Nagłe omdlenie może być objawem wolnego bicia serca.

Wiele osób, które doświadczają nagłych omdleń, odkrywa, że ​​cierpi na bradykardię (wolne tętno) dopiero po latach. Bradykardia nie daje żadnych objawów ostrzegawczych i często jest wykrywana przypadkowo podczas badania kontrolnego.

Tętno poniżej 50 uderzeń na minutę znacznie zmniejsza ilość krwi dostarczanej do organizmu - Zdjęcie: BVCC

W przypadku wyjątkowo wolnego rytmu serca, jeśli wystąpi on nagle, może dojść do niedostatecznego przepływu krwi do mózgu, co może prowadzić do dezorientacji, omdlenia lub utraty przytomności, niewydolności serca, zatrzymania akcji serca itp.

Powtarzające się omdlenia przez wiele lat, stany zagrażające życiu... ale nie wykryto żadnej choroby.

Pani NTL (49 lat, Cu Chi, Ho Chi Minh City) od wielu lat często odczuwa zmęczenie, sporadyczne zawroty głowy, kołatanie serca i nagłe omdlenia. Częstotliwość omdleń stopniowo wzrastała, a pewnego razu musiała zatrzymać motocykl na poboczu drogi, aby wezwać pomoc do krewnych, ponieważ nagle poczuła zawroty głowy i zemdlała.

Wcześniej przechodziła badania kontrolne w kilku placówkach, ale zdiagnozowano u niej jedynie niedokrwienie mózgu. Niedawno, w środku nocy, nagle poczuła duszność, silny ból w klatce piersiowej i zemdlała. Rodzina natychmiast zabrała ją do Szpitala Ogólnego Xuyen A na leczenie ratunkowe.

Wszystkie podstawowe wyniki badań paraklinicznych, takie jak elektrokardiogramy i rezonans magnetyczny mózgu, w momencie badania nie wykazały żadnych oczywistych nieprawidłowości. Podejrzewając, że nagłe omdlenia były spowodowane zaburzeniami rytmu serca, lekarze zlecili 24-godzinne badanie Holtera (EKG) – kompaktowe urządzenie, które w sposób ciągły rejestruje całą aktywność elektryczną serca przez 24 godziny.

Po przeanalizowaniu wyników lekarze odkryli, że u pacjenta doszło do kilku zatrzymań krążenia, w tym jednego trwającego ponad 18 sekund – całkowicie niewykrywalnego przez standardowy elektrokardiogram. Jest to objaw niebezpiecznej bradykardii, stanu, który może spowodować nagłą śmierć, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Podobnie, w Szpitalu Ogólnym Bac Giang udało się wszczepić stałe rozruszniki serca dwóm starszym pacjentom cierpiącym na niebezpiecznie wolne tętno.

Pierwszy przypadek dotyczy pacjentki o imieniu Hoang Thi N. (69 lat, zamieszkałej w Huu Lung, Lang Son ), u której wystąpiły zawroty głowy, długotrwałe zmęczenie i pogorszenie stanu zdrowia, nawet podczas chodzenia. W chwili przyjęcia tętno pacjentki wynosiło zaledwie 40 uderzeń na minutę.

Drugi przypadek dotyczy 65-letniego pacjenta o imieniu Truong Minh L. z Lang Giang w Bac Giang, u którego często występowało kołatanie serca i kołatanie serca. 24-godzinny elektrokardiogram (EKG) z użyciem holtera EKG ujawnił okresy, w których tętno pacjenta spadało do zaledwie 35 uderzeń na minutę, czemu towarzyszyło szybkie migotanie przedsionków – główna przyczyna kołatania serca i kołatania serca. Diagnoza wskazywała na znaczne osłabienie węzła zatokowo-przedsionkowego – naturalnego rozrusznika serca.

Dr Nguyen Van Long, ordynator Oddziału Kardiologii w Szpitalu Ogólnym Prowincji Bac Giang, stwierdził: „Zbyt wolne tętno spowodowane niedrożnością dróg przewodzenia serca (całkowity blok przedsionkowo-komorowy) lub dysfunkcją węzła zatokowego to niebezpieczne schorzenia. Jeśli nie zostaną wykryte i leczone szybko, u pacjentów mogą wystąpić omdlenia, niewydolność serca, a nawet sytuacje zagrażające życiu”.

Zabieg operacyjny serca - Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Bradykardia (wolne tętno) – ciche zagrożenie kryjące się za omdleniami, które mogą łatwo doprowadzić do nagłej śmierci.

Dr Dinh Minh Tri z Wietnamskiego Towarzystwa Kardiologicznego stwierdził, że prawidłowe tętno to rytm zatokowy, a jego częstotliwość zależy od wieku i poziomu aktywności fizycznej. U osób dorosłych średnie tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Tętno poniżej 60 uderzeń na minutę nazywa się bradykardią (wolnym tętnem). Bradykardia może wystąpić u każdego, ale częściej występuje u osób starszych. Rzadziej występuje u dzieci i niemowląt, ponieważ im młodsze dziecko, tym jego prawidłowe tętno jest wyższe.

120-160 uderzeń na minutę. Zakres prawidłowego, szybkiego i wolnego tętna różni się w zależności od wieku.

Dr Tri wyjaśnił, że zakres tętna u zdrowej osoby dorosłej wynosi 60–100 uderzeń na minutę. Jednak w przypadku bradykardii (wolnego tętna) tętno spada poniżej 60 uderzeń na minutę i towarzyszą temu nietypowe objawy.

U zdrowych osób, regularnie uprawiających aktywność fizyczną, wolne tętno jest zazwyczaj objawem łagodnym, ale jeśli stan ten utrzymuje się wraz z innymi objawami, należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań i wdrożenia odpowiedniego leczenia. W niektórych przypadkach, na przykład u młodych, zdrowych osób lub sportowców, stan ten nie stanowi powodu do niepokoju.

Fizjologiczna bradykardia (wolne tętno) może wystąpić u niektórych osób uprawiających forsowny wysiłek fizyczny, np. u sportowców zawodowych, i nie ma ona wpływu na codzienne życie.

Przyczyną patologicznej bradykardii mogą być choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak wady wrodzone lub genetyczne, dysfunkcja węzła zatokowego, choroba niedokrwienna serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego.

Czasami stan ten nie jest spowodowany chorobą układu sercowo-naczyniowego, jak w przypadku niedoczynności tarczycy, ciężkiej niewydolności nerek, hiperkaliemii itp. Może być również spowodowany przyjmowaniem niektórych leków.

W większości przypadków wolne tętno nie daje żadnych objawów ostrzegawczych i jest wykrywane przypadkowo podczas badania lekarskiego. U niektórych osób występują takie objawy, jak duszność, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, zmęczenie, trudności z koncentracją i łatwe męczenie się podczas intensywnego wysiłku.

Jednak w przypadkach, gdy tętno jest nadmiernie wolne i pojawia się nagle, może to spowodować niedostateczny dopływ krwi do mózgu, co prowadzi do poważnych konsekwencji, takich jak dezorientacja, stan bliski omdlenia lub omdlenie oraz zatrzymanie akcji serca. Pacjenci muszą zostać natychmiast hospitalizowani w celu ustalenia przyczyny.

Kardiolog Pham Thanh Binh stwierdził, że bradykardia (zwolnione tętno) może postępować bezobjawowo, ale niesie ze sobą wysokie ryzyko nagłej śmierci, jeśli nie zostanie szybko wykryta i leczona. Rozpoznanie arytmii zazwyczaj opiera się na elektrokardiogramie (EKG) lub 24-godzinnym badaniu Holtera EKG, a w wielu przypadkach najskuteczniejszym leczeniem jest wszczepienie stałego rozrusznika serca, który pomaga utrzymać stabilny i bezpieczny rytm serca u pacjenta.

Sposoby zapobiegania wolnemu pulsowi.

Regularnie ćwicz. Stosuj zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczu, soli i cukru. Utrzymuj prawidłową masę ciała, ponieważ nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko rozwoju chorób serca. Jedz dużo owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i ryb. Ograniczaj fast foody, kiszonki i produkty o wysokiej zawartości tłuszczu. Zarządzaj swoimi emocjami i redukuj stres. Regularnie badaj się. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy stale wolne tętno jest niebezpieczne?

W praktyce klinicznej bradykardia zazwyczaj oznacza tętno w spoczynku poniżej 60 uderzeń na minutę u dorosłych. Jednak sam odczyt bradykardii nie jest wystarczający do stwierdzenia stanu patologicznego. Kontekst, objawy towarzyszące oraz schorzenia podstawowe determinują znaczenie bradykardii.

Prawidłowe zrozumienie bradykardii

Osoby regularnie uprawiające ćwiczenia o wysokiej intensywności lub śpiące mogą mieć niskie tętno, mimo że są w pełni zdrowe. Z kolei wolne tętno, któremu towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, niskie ciśnienie krwi lub ból w klatce piersiowej, to sygnały ostrzegawcze, które wymagają interwencji lekarskiej .

Wolne tętno zmniejsza ilość krwi pompowanej przez serce do organizmu. U osób z chorobą wieńcową lub niewydolnością serca zbyt wolne tętno może nasilić niedokrwienie mięśnia sercowego lub spowodować obrzęk płuc. Objawy niedociśnienia, ból w klatce piersiowej, ostra duszność lub zaburzenia świadomości to nagłe przypadki sercowo-naczyniowe wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.

Czy wolne tętno jest niebezpieczne?

Nie każda bradykardia jest niebezpieczna. Większość przypadków bradykardii o podłożu fizjologicznym nie wymaga leczenia. Niebezpieczeństwo pojawia się, gdy bradykardii towarzyszą objawy zmniejszonego przepływu krwi (omdlenie lub stan przedomdleniowy, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, duszność, splątanie, przemijająca ślepota) lub gdy występuje blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia lub całkowity bez odwracalnej przyczyny. Ta grupa przypadków niesie ze sobą ryzyko zatrzymania krążenia i często wymaga wszczepienia stałego rozrusznika serca.

Co należy zrobić w przypadku podejrzenia wolnego tętna?

Monitoruj tętno i ciśnienie krwi 1-2 razy dziennie w okresach występowania objawów. Prowadź dziennik czasu, wykonywanych czynności i objawów towarzyszących (zawroty głowy, omdlenia, ból w klatce piersiowej, duszność). Urządzenia noszone na ciele (smartwatche, ciśnieniomierze nadgarstkowe) mogą być pomocne w identyfikacji trendów tętna, ale diagnoza nadal powinna opierać się na elektrokardiogramie (EKG).

Kiedy należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską: utrzymujące się tętno <50 uderzeń na minutę, któremu towarzyszy zmęczenie i zawroty głowy; omdlenia; nowa bradykardia pojawiająca się po zażyciu leków sercowo-naczyniowych; bradykardia połączona z bólem w klatce piersiowej, dusznością i niedociśnieniem.

Na co należy zwrócić uwagę wykonując codzienne czynności i ćwicząc?

Jeśli Twoje tętno jest wolne, unikaj sytuacji, które nadmiernie stymulują nerw błędny, zwłaszcza jeśli występują u Ciebie objawy. Przykładami takich sytuacji są: napinanie się, wstrzymywanie oddechu podczas podnoszenia ciężarów, masaż szyi i noszenie ciasnych kołnierzyków. Utrzymuj miękkie stolce, aby zmniejszyć ciśnienie podczas próby Valsalvy. Ostrożnie lecz wszelkie schorzenia, które nasilają bradykardię.

Jeśli chodzi o trening fizyczny: u osób dobrze wytrenowanych i bezobjawowych dopuszcza się fizjologiczną bradykardię podczas normalnych ćwiczeń; należy jednak priorytetowo traktować stopniowe zwiększanie intensywności, z odpowiednią rozgrzewką i czasem na regenerację.

Bradykardia lub zaburzenia przewodzenia z towarzyszącymi objawami zmniejszonej perfuzji, nieoceniony blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, wymagają czasowego wstrzymania wysiłku o umiarkowanej lub dużej intensywności do czasu zakończenia diagnostyki i optymalizacji leczenia. Po wszczepieniu rozrusznika serca: należy unikać wysiłku przez 1-2 tygodnie.

Magister organizacji pozarządowej THANH HUNG

(Uniwersytet Nauk o Zdrowiu, Wietnamski Uniwersytet Narodowy w Ho Chi Minh City)

HA TUONG

Źródło: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm