„Paradoks” dodatku dyżurowego dla personelu medycznego

W obliczu tej rzeczywistości pojawiło się wiele opinii i zaleceń mających na celu zwiększenie dodatków za dyżury dla personelu medycznego , zwłaszcza w gminnych stacjach zdrowia (CHS), w celu zapewnienia dochodów i standardów życia.

Propozycja podwyżki wynagrodzeń dla personelu medycznego

Po 7. sesji XV Zgromadzenia Narodowego wyborcy prowincji Lang Son, Ha Giang i Tuyen Quang zaproponowali, aby Ministerstwo Zdrowia zaleciło rządowi zmianę przepisów dotyczących szeregu specjalnych dodatków dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników placówek służby zdrowia, a także przepisów dotyczących dodatków antyepidemicznych w celu zwiększenia dodatków za dyżury i dodatków na posiłki dla personelu gminnych stacji zdrowia.

Lekarze w stacji zdrowia Phu Dien Ward w dystrykcie Bac Tu Liem badają dzieci. Zdjęcie: Thanh Binh

Zastanawiając się nad tą kwestią, wyborcy w prowincji Ha Giang zwrócili uwagę, że obecny dodatek za dyżur jest niski, nie gwarantuje standardu życia i bezpośrednio wpływa na jakość wykonywanych zadań. W szczególności wynagrodzenie za dyżur dla personelu gminnych stacji zdrowia wynosi obecnie 18 750 VND/noc, 32 500 VND w weekendy i 15 000 VND/noc na posiłki. W związku z tym wyborcy zaproponowali zwiększenie dodatku za dyżur i dodatku na posiłki dla personelu medycznego, zwłaszcza w gminnych stacjach zdrowia, z 18 000 VND do 100 000 VND/noc; w weekendy do 150 000 VND/noc; w święta z 45 000 VND do 200 000 VND/noc; a w weekendy i święta z 15 000 VND do 150 000 VND/noc, aby zapewnić dochód.

Ponadto, dodatki dla personelu medycznego są obecnie ogólnie niskie, a wyborcy proponują ich podwyższenie. W ciągu ostatnich 12 lat pensja zasadnicza była korygowana ośmiokrotnie, ale dodatki za zabiegi chirurgiczne, procedury i wydatki związane z dyżurami nie były odpowiednio korygowane. Wielu pracowników medycznych praktycznie nie ma dni wolnych, pracuje w dużym natężeniu przez długi czas, a pensje i dodatki tylko częściowo pokrywają ich potrzeby życiowe, nieadekwatne do charakteru ich pracy i wykształcenia.

Jako funkcjonariusz z 34-letnim doświadczeniem w zawodzie, zastępca naczelnika stacji, odpowiedzialny za Stację Zdrowia w gminie Di Trach, dystrykt Hoai Duc, Nguyen Dinh Hung, powiedział, że chociaż praca w lokalnej stacji zdrowia jest trudna, a dochody niskie, od wielu lat 9 lekarzy i pracowników pozostaje, aby dbać o zdrowie ludzi. „Nocne dyżury w stacji zdrowia pełnią lekarze, pielęgniarki i położne. Obecnie nie ma szczegółowych przepisów dotyczących wieku, w którym można zakończyć służbę. W miejscach, gdzie brakuje kadr, lekarze w podeszłym wieku i lekarze z chorobami współistniejącymi nadal muszą uczestniczyć w dyżurach, co jest bardzo trudne i wpływa na ich zdrowie. Dlatego dla nas każda propozycja zwiększenia dodatków, nawet najmniejsza, jest bardzo cenna” – powiedział pan Hung.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia, od początku 2021 do połowy 2022 roku prawie 10 000 pracowników medycznych w całym kraju odeszło z pracy, głównie w Ho Chi Minh City, Hanoi, Dong Nai, Binh Duong , An Giang i Da Nang. Ministerstwo Zdrowia jako powody podało presję w pracy, niskie dochody, presję wynikającą z braku warunków i infrastruktury do wykonywania zadań zawodowych, presję ze strony społeczeństwa, rodziny i krewnych oraz chęć znalezienia lepszego środowiska pracy.

Mam nadzieję, że propozycja zostanie wkrótce przyjęta

Odnosząc się do tej kwestii, Minister Zdrowia Dao Hong Lan powiedział, że Ministerstwo pilnie kończy projekt Dekretu w sprawie nowych dodatków zawodowych oraz Decyzji zmieniającej i uzupełniającej przepisy dotyczące szeregu specjalnych systemów dodatków dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników publicznych placówek zdrowia oraz systemu dodatków antyepidemicznych. Projekt zostanie przesłany do ministerstw, oddziałów i miejscowości w celu uzyskania komentarzy, aby uzupełnić dokumentację, która ma zostać przedłożona Ministerstwu Sprawiedliwości do oceny, a jej przedłożenie Rządowi spodziewane jest w listopadzie 2024 r. Zgodnie z najnowszą propozycją Ministerstwa Zdrowia, dodatek dla pracowników uczestniczących w 24-godzinnych zmianach w szpitalach stopnia I i specjalistycznych wzrośnie o 210 000 VND; główny chirurg specjalistycznej chirurgii otrzyma dodatek w wysokości 790 000 VND, czyli 2,8 razy więcej niż obecnie.

Podczas dorocznej konferencji Klubu Dyrektorów Szpitali Prowincji Północnych, Minister Zdrowia Dao Hong Lan stwierdził, że 24-godzinny dodatek za dyżur dla lekarzy i pielęgniarek jest bardzo niski i nieodpowiedni, a czas nauki i szkolenia jest dłuższy niż w innych zawodach. Również według Ministerstwa Zdrowia, obecne poziomy dodatków: za dyżur, zabiegi chirurgiczne, procedury, zapobieganie epidemii i dodatek na posiłki dla osób objętych decyzją nr 73/2011/QD-TTg z dnia 28 grudnia 2011 r., z wynagrodzeniem zasadniczym w wysokości 830 000 VND, zostały ustalone w oparciu o decyzję Premiera nr 73/2011/QD-TTg z dnia 28 grudnia 2011 r. Po 13 latach wynagrodzenie zasadnicze wzrosło do 2 340 000 VND (wzrost o 182%). Zatem poziom dodatku zgodnie z decyzją nr 73 został oceniony przez Ministerstwo Zdrowia jako „zbyt niski i nieodpowiedni” w obecnej sytuacji gospodarczej i bytowej.

 

W porównaniu z innymi zawodami, wynagrodzenie za nadgodziny w branży medycznej jest bardzo niskie – personel medyczny otrzymuje 115 000 VND za noc. Tymczasem lekarz studiuje 6 lat, aby uzyskać dyplom, a następnie 18 miesięcy, aby uzyskać certyfikat praktyka. Niektórzy studenci studiują nawet 10 lat.

Doktor Pham Thu Tra , przewodnicząca związku zawodowego szpitala Bach Mai

Zgodnie z najnowszymi przepisami, aby uzyskać certyfikat praktyka, lekarz musi spędzić do 6 lat na studiach na uniwersytecie medycznym i co najmniej 12 miesięcy w praktyce. Tymczasem, po ciężkim dniu i nocy na dyżurze, lekarz w szpitalu klasy I lub szpitalu specjalistycznym (takim jak Szpital Przyjaźni Viet Duc, Szpital Bach Mai, Szpital Centralny Thai Nguyen, Szpital Centralny Hue, Szpital Cho Ray...) otrzymuje zaledwie 115 000 VND. Za 12-godzinną nocną zmianę lekarz w szpitalu klasy III (zazwyczaj na poziomie okręgowym) otrzymuje jedynie ponad 30 000 VND, co nie wystarcza na zakup miski pho po obecnych cenach.

Według przedstawicieli niektórych dyrektorów szpitali, wdrożone ponad 10 lat temu systemy dodatków za dyżury i za zabiegi chirurgiczne nie są już odpowiednie. Na przykład, za operację specjalistyczną, która zazwyczaj trwa od 4 do 6 godzin, a nawet za przypadki trwające ponad 8-10 godzin, takie jak operacja serca czy przeszczep narządów… nadal przysługuje jedynie dodatek w wysokości 280 000 VND/zabieg dla głównego chirurga.

Odnosząc się do tej kwestii, przewodniczący Wietnamskiego Związku Zawodowego Pracowników Służby Zdrowia, Pham Thanh Binh, powiedział, że Związek od wielu lat proponuje podwyższenie dodatków dla personelu medycznego i zwrócił się do właściwych organów o rychłe wdrożenie tej propozycji. Wietnamski Związek Zawodowy Pracowników Służby Zdrowia ma nadzieję, że podwyżka dodatków znacząco poprawi jakość życia personelu medycznego. Jest to wyraz uznania i zachęta do dalszego angażowania się w pracę na rzecz zdrowia ludzi, zwłaszcza w kontekście coraz większego zaangażowania i poświęcenia.

Konsensus i oczekiwania zarówno personelu medycznego, jak i związków zawodowych wskazują na pilną potrzebę podniesienia świadczeń. W obliczu rosnącego standardu życia i rosnącej presji w pracy, personel medyczny ma nadzieję, że propozycja zostanie rozpatrzona i zatwierdzona przez władze jak najszybciej, przyczyniając się do poprawy życia osób zaangażowanych w publiczną opiekę zdrowotną.

 

W porównaniu z obecnymi kosztami utrzymania, dodatki specjalne dla personelu medycznego w publicznych placówkach ochrony zdrowia są dość niskie. Jeśli wniosek o podwyższenie dodatków zostanie zatwierdzony, życie personelu medycznego ulegnie znacznej poprawie i mamy nadzieję, że wkrótce stanie się to rzeczywistością. Rząd powinien jednak wykorzystać i zapewnić wydatki z budżetu państwa, jeśli wniosek o podwyższenie dodatków dla personelu medycznego zostanie zatwierdzony.

Zastępca Dyrektora Centrum Medycznego Okręgu Bac Tu Liem Dang Thi Lan Phuong

Źródło: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html