Rozpoznawanie ciężkiej choroby dłoni, stóp i ust wymagającej hospitalizacji

Niemowlę AN (26 miesięcy, mieszkające w Bac Giang ) przyjęto do Centrum Chorób Tropikalnych (Narodowy Szpital Dziecięcy) z wysoką, nieustępującą gorączką, licznymi czerwonymi wysypkami na dłoniach, stopach i ustach oraz częstymi drgawkami. Zdiagnozowano u niego chorobę dłoni, stóp i ust z powikłaniami zapalenia mózgu.

W tym samym pokoju, co niemowlę AN, znajduje się niemowlę MQ (12 miesięcy, z Vinh Phuc ). Dwa dni przed przyjęciem do szpitala niemowlę MQ miało wysoką gorączkę, było marudne, śliniło się i jadło słabo, ale rodzice myśleli, że gorączka jest spowodowana ząbkowaniem, więc nie zabrali go do lekarza. Kiedy dziecko zaczęło się przestraszyć i obficie wymiotować, rodzina natychmiast zabrała je do Narodowego Szpitala Dziecięcego, gdzie zdiagnozowano u niego chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej wywołaną wirusem EV71 z powikłaniami zapalenia mózgu.

Opieka nad dziećmi z chorobami dłoni, stóp i ust w Narodowym Szpitalu Dziecięcym

Według doktor Do Thi Thuy Nga, zastępcy kierownika Oddziału Chorób Wewnętrznych Ośrodka Chorób Tropikalnych, istnieją dwa częste powikłania choroby dłoni, stóp i ust: powikłania neurologiczne oraz niewydolność oddechowo-krążeniowa. Jednak w tym roku do ośrodka trafiło więcej dzieci z powikłaniami neurologicznymi, z których najczęstszą jest zapalenie mózgu.

Dr Nguyen Van Lam, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, poinformował, że dwiema najczęstszymi grupami czynników wywołujących chorobę dłoni, stóp i ust są wirus Coxsackie A16 (CA16) oraz enterowirus 71 (EV71). Podczas gdy zakażenia CA16 często przebiegają łagodnie i można je leczyć w domu, EV71 powoduje cięższą chorobę z wieloma niebezpiecznymi powikłaniami, takimi jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa, niewydolność krążenia, i może być śmiertelne, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Aby wcześnie wykryć chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej u dzieci, według ekspertów medycznych , choroba zazwyczaj zaczyna się od objawów gorączki, braku apetytu, dyskomfortu i bólu gardła. Od 1 do 2 dni po gorączce w jamie ustnej pojawiają się bolesne owrzodzenia. Początkowo są to czerwone pęcherze, które często przekształcają się w owrzodzenia. Owrzodzenia te występują głównie na języku, dziąsłach i wewnętrznej stronie policzków. Wraz z tym, po 1-2 dniach pojawia się nieswędząca wysypka z płaskimi lub wypukłymi czerwonymi zmianami, niektórymi z nich towarzyszą pęcherze. Wysypka często koncentruje się na dłoniach lub podeszwach stóp; może również pojawić się na pośladkach lub narządach płciowych. Dzieci mogą również nie mieć typowych objawów lub mogą mieć tylko wysypkę lub owrzodzenia jamy ustnej.

Lekarze zwracają również uwagę na to, jak wykryć wczesne objawy pogorszenia stanu zdrowia i jak niezwłocznie zabrać dzieci do placówki medycznej. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy dzieci mają wysoką gorączkę, która nie reaguje na leki przeciwgorączkowe. Towarzyszy temu zmęczenie, brak zabawy, brak jedzenia, długi sen, senność itp.; częste drgawki (2 lub więcej razy w ciągu 30 minut); pocenie się, uczucie zimna w całym ciele lub w dłoniach i stopach; przyspieszony oddech, zaburzenia oddychania, w tym: bezdech, płytki oddech, wciąganie klatki piersiowej, świszczący oddech itp.; drżenie kończyn, drżenie ciała, niestabilne siedzenie, zataczanie się.

„Choroba dłoni, stóp i ust postępuje szybko i jest nieprzewidywalna, dlatego gdy u dziecka zostanie zdiagnozowana, rodzina powinna zabrać je do placówki medycznej w celu uzyskania porady na temat opieki i wykrywania poważnych objawów, aby można było szybko wdrożyć leczenie. Rodzice nie powinni szukać informacji w internecie, a następnie samodzielnie leczyć się, ponieważ może to pogorszyć stan dziecka” – radzą eksperci medyczni.

Źródło: https://hanoimoi.vn/nhan-biet-benh-tay-chan-mieng-muc-do-nang-can-nhap-vien-623463.html