W dużej operacji pobrania i przeszczepu narządów wzięło udział 150 osób personelu medycznego . Zdjęcie: Wojskowy Szpital Centralny nr 108.
Dzięki nieustannym wysiłkom na rzecz wypełniania szczególnej misji troski o zdrowie ludzi, sektor ochrony zdrowia osiągnął w ostatnich czasach wiele wybitnych osiągnięć, w tym spektakularne sukcesy lekarzy i personelu medycznego w wielu rzadkich i trudnych przypadkach.
Ugruntowanie naszej wiedzy na temat przeszczepów narządów na świecie .
Symboliczną operacją, która jasno dowodzi najwyższej klasy technik stosowanych przez lekarzy w naszym kraju, była długotrwała operacja pobrania organów i przeszczepu przeprowadzona 30. dnia Nowego Roku Księżycowego. Przeprowadziły ją setki lekarzy i personelu medycznego ze Szpitala Wojskowego nr 108, Szpitala Centralnego Płuc i wielu innych szpitali.
Dokładnie 9 lutego (30. dzień Księżycowego Nowego Roku) Centralny Szpital Wojskowy nr 108 zmobilizował ponad 150 pracowników do przeprowadzenia przeszczepu wielonarządowego od dawcy ze śmiercią mózgu w ciągu 11 godzin. Wcześniej szpital przyjął 26-letniego mężczyznę z ciężkim urazem mózgu w wyniku wypadku komunikacyjnego. Lekarze i pielęgniarki dołożyli wszelkich starań, aby go leczyć i reanimować, licząc na szansę przeżycia, ale niestety szczęście mu nie sprzyjało.
Po trzech dniach leczenia u pacjenta zdiagnozowano śmierć mózgu. Po otrzymaniu informacji o stanie zdrowia pacjenta, kierując się miłością bliźniego i ludzkimi pobudkami, rodzina pacjenta zgodziła się na oddanie tkanek i narządów, aby uratować życie wielu innych pacjentów cierpiących na choroby terminalne.
Generał dywizji, profesor i doktor Le Huu Song – dyrektor Centralnego Szpitala Wojskowego nr 108 – powiedział, że w przypadku tej „poważnej operacji” szpital przejął pełną inicjatywę w zakresie organizacji, koordynacji i realizacji. Szpital zmobilizował ponad 150 pracowników, w tym ekspertów z różnych specjalności oraz personel z działów organizacji, koordynacji, logistyki, sprzętu, informatyki i pomocy społecznej, aby jednocześnie pobrać i przeszczepić tkanki i narządy, w tym serce, płuca, wątrobę, nerki, trzustkę, kończyny i rogówkę. Skrupulatnie zorganizowano również sekcję zwłok pacjenta ze śmiercią mózgu, który oddał wiele tkanek i narządów.
Po południu 30. dnia miesiąca Tet (księżycowego Nowego Roku) pierwsze bicia serca biorców przeszczepów były nieustannie monitorowane, a także stopniowo odradzały się inne tkanki i organy w ciałach pacjentów poddanych przeszczepowi wątroby, nerek, nerki i trzustki lub kończyn, ku radości i szczęściu pacjentów i lekarzy...
„Być może ten księżycowy Sylwester zdarza się tylko raz w życiu dla lekarza takiego jak ja z Centralnego Szpitala Wojskowego 108, oznaczając koniec starego roku i początek nowego, roku, w którym odradza się wiele istnień” – powiedział wyraźnie wzruszony generał dywizji, adiunkt dr Pham Nguyen Son – były zastępca dyrektora Centralnego Szpitala Wojskowego 108.
W międzyczasie, dzięki wysiłkom ponad 100 lekarzy i pielęgniarek ze Szpitala Centralnego Pulmonologii, Szpitala E i wielu innych szpitali, przywrócono życie innej osobie, wykorzystując płuca wcześniej wspomnianego pacjenta ze śmiercią mózgu.
Według doniesień, biorca przeszczepu to student, który musiał zrezygnować ze studiów z powodu nieszczęśliwego przypadku schyłkowej choroby płuc. Stan pacjenta był krytyczny, z dużym prawdopodobieństwem zgonu w ciągu kilku miesięcy bez przeszczepu płuc. Pacjent był leczony i monitorowany w Narodowym Szpitalu Chorób Płuc od 2020 roku i od kilku miesięcy oczekiwał na przeszczep z powodu poważnego uszkodzenia obu płuc, ciężkiej niewydolności oddechowej i wysokiego ryzyka zgonu.
8 lutego, po otrzymaniu informacji o płucu przekazanym przez 108. Centralny Szpital Wojskowy, Narodowy Szpital Płuc natychmiast uruchomił program przeszczepów płuc i zorganizował konsultacje w celu wyłonienia biorcy jeszcze tego samego wieczoru.
Narodowy Szpital Płuc zmobilizował około 80 pracowników do bezpośredniego udziału w projekcie (wielu innych było gotowych do wyjazdu i pracy zdalnej), a także otrzymało koordynację i wsparcie od Narodowego Centrum Koordynacji Transplantacji Narządów, Centralnego Szpitala Wojskowego 108, Szpitala E, Szpitala Przyjaźni Wietnamsko-Radzieckiej, Szpitala Kardiologicznego w Hanoi itp.
Operacja, również przeprowadzona 9 lutego, trwała 12 godzin (od 10:00 do 22:00) i zakończyła się pełnym sukcesem, spełniając najwyższe standardy UCSF. Operacja została przeprowadzona skrupulatnie i systematycznie, zgodnie z międzynarodowymi standardami procedur, w Centrum Transplantacji Płuc UCSF – jednym z dziewięciu największych i najbardziej renomowanych ośrodków transplantacji płuc w Stanach Zjednoczonych.
Czternaście godzin po operacji młoda kobieta obudziła się i wzięła pierwszy oddech nowymi płucami, ku wielkiej radości zarówno pacjentki, jak i lekarzy. Już pierwszego dnia po przeszczepie płuca pacjentka szybko wyzdrowiała, a wskaźniki oddechowe były stabilne.
Podobno jest to dziesiąty przeszczep płuca w Wietnamie i drugi w Narodowym Szpitalu Płuc. Na całym świecie wykonuje się obecnie ponad 4000 przeszczepów płuc, z czego ponad 2000 w Stanach Zjednoczonych, prawie 2000 w Europie, a pozostałe w Azji, w tym w Chinach, Korei Południowej i Japonii.
Lekarze zagraniczni szkolą się w zakresie metody endoskopii tarczycy dr. Luonga w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.
Operacja chirurgiczna płodu, gdy znajduje się on jeszcze w łonie matki.
4 stycznia 2024 r. zespół kardiokatechingu interwencyjnego Szpitala Dziecięcego nr 1 nawiązał współpracę z zespołem chirurgów szpitala Tu Du, aby pomyślnie wykonać „wewnątrzmaciczne cewnikowanie serca” u płodu z ciężką wrodzoną wadą serca.
Dokładniej rzecz ujmując, zgodnie z historią choroby, ciężarna L. (27 lat), będąca w swojej pierwszej ciąży, została skierowana do szpitala Tu Du w celu obserwacji, ponieważ u jej 32-tygodniowego płodu stwierdzono poważne nieprawidłowości, w tym wrodzoną wadę serca z atrezją zastawki tętnicy płucnej i hipoplazją prawej komory.
Po konsultacji lekarze ze Szpitala Dziecięcego 1 i Szpitala Tu Du przeprowadzili póławaryjną operację cewnikowania serca płodu, aby uratować życie płodu znajdującego się jeszcze w łonie matki.
Oba szpitale skrupulatnie zaplanowały i przygotowały zespół składający się z ponad 15 osób z 5 specjalizacji, w tym położnictwa, neonatologii, anestezjologii i resuscytacji, kardiologii oraz diagnostyki obrazowej.
Interwencja płodu przynosi spektakularne rezultaty, ale niesie ze sobą również wiele zagrożeń w trakcie i po operacji. Po interwencji badanie USG wykazało, że serce płodu nadal funkcjonuje prawidłowo. Kobieta w ciąży była monitorowana przez cały okres ciąży przez dwa współpracujące ze sobą szpitale.
„Serce dziecka jest wielkości truskawki; absolutna precyzja jest kluczowa, ponieważ nawet niewielki błąd może spowodować natychmiastowe zatrzymanie akcji serca” – powiedział dr Do Nguyen Tin, zastępca ordynatora Oddziału Kardiologii (Szpital Dziecięcy 1), jeden z czołowych światowych ekspertów w dziedzinie interwencji kardiologicznych i osoba bezpośrednio wykonująca cewnikowanie serca.
Na tym nie poprzestano, gdyż zaledwie 7 dni później, 12 stycznia, zespół medyczny ze szpitala Tu Du i Szpitala Dziecięcego nr 1 ponownie skutecznie interweniował w przypadku płodu z bardzo poważną wrodzoną wadą serca.
Minister Zdrowia Dao Hong Lan ocenił, że 100-procentowy wskaźnik skuteczności interwencji otwiera przełomowy kierunek we wdrażaniu interwencji wrodzonych wad serca u płodu, przynosząc szczęście wielu rodzinom, zwłaszcza tym w trudnej sytuacji. Jest to również dowód talentu i niestrudzonych wysiłków w zakresie dostępu do zaawansowanych technik medycznych i stosowania nowoczesnych technologii w medycynie.
Wiadomo, że tylko kilka miejsc na świecie, takich jak Brazylia i Polska, z powodzeniem wdrożyło tę technikę. Kraje regionu, które osiągnęły wiele przełomów medycznych, takie jak Singapur i Tajlandia, nie wdrożyły jeszcze cewnikowania serca płodu.
Cudzoziemcy przyjeżdżają do Wietnamu w celu leczenia i zdobycia wiedzy medycznej.
W ostatnich latach, dzięki znacznemu postępowi medycyny krajowej, Wietnam opanował wiele technik, które zostały wysoko ocenione przez międzynarodowych ekspertów. Przyciągnęły one zarówno Wietnamczyków mieszkających za granicą, którzy wracają do kraju na badania, jak i obcokrajowców, którzy przyjeżdżają do Wietnamu w celu leczenia trudnych przypadków.
Na przykład, w ciągu ostatniego roku do szpitala Viet Duc Friendship Hospital przyjęto wiele przypadków pacjentów, którzy przeszli wielokrotne operacje ropni i przetok odbytu w takich krajach jak Polska, Węgry, Japonia, Wielka Brytania i Nowa Zelandia, ale nie wyzdrowieli i doświadczyli nawrotu choroby, szukając leczenia w szpitalu Viet Duc Friendship Hospital. Tymczasem lekarze ze szpitala Saint Paul Hospital również leczyli trudny przypadek 4-letniego dziecka z Australii.
W związku z tym na początku października 2023 r. pewna australijska rodzina mieszkająca w Indonezji zauważyła, że ich 4-letnia córka cierpi na bóle brzucha i ma jasne stolce. Zabrali ją na badanie lekarskie, podczas którego stwierdzono torbiel przewodu żółciowego o średnicy ponad 2 cm.
Później rodzina szukała najlepszych ośrodków leczenia w Europie, ale zapadalność na tę chorobę na tym kontynencie była niska, więc zabrali dziecko do Singapuru, aby się leczyć, ponieważ zdali sobie sprawę, że torbiele dróg żółciowych są bardzo powszechne w Azji Wschodniej, Południowej i Południowo-Wschodniej. Bez operacji pacjent był narażony na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia dróg żółciowych, niedrożności dróg żółciowych, zapalenia trzustki i marskości wątroby.
Ponieważ nie chcieli, aby ich dziecko przechodziło operację otwartą, rodzina zabrała je do Centrum Zaawansowanych Technologii (Szpital Saint Paul) na laparoskopię jednoportową. Obecnie tę technikę można rutynowo wykonywać tylko w Wietnamie i Chinach.
Docent dr Tran Ngoc Son – zastępca dyrektora szpitala Saint Paul, który przeprowadził tę operację, powiedział: „Laparoskopowa operacja z użyciem jednego portu w leczeniu torbieli dróg żółciowych u dzieci stanowi krok naprzód w chirurgii dziecięcej w naszym kraju i przyciągnęła do Wietnamu wielu zagranicznych lekarzy, którzy konsultują się z nim i uczą się od niego”.
Wiadomo, że od 2011 roku profesor nadzwyczajny Son z powodzeniem wdrożył technikę laparoskopii jednoportowej w leczeniu torbieli dróg żółciowych u dzieci. Wyniki te zostały przedstawione na wielu konferencjach chirurgicznych na całym świecie, co stanowiło znaczący postęp w wietnamskiej chirurgii dziecięcej i zyskało międzynarodowe uznanie. Do tej pory profesor Son wykonał laparoskopię jednoportową u ponad 300 dzieci z torbielami dróg żółciowych, ze wskaźnikiem powikłań infekcji poniżej 1%.
Zdaniem pana Sona fakt, że obcokrajowcy znają wietnamski system opieki zdrowotnej i ufają mu, jest nowym krokiem naprzód, bardzo pozytywnym i powodem do dumy dla wietnamskiego sektora opieki zdrowotnej.
Tymczasem w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym trzech zagranicznych stażystów z Azerbejdżanu i Indii zarejestrowało się na kurs techniki endoskopowej tyreoidektomii pod nazwą „Dr Luong” w tej placówce medycznej.
Dr Pavithra Shanmugam z Centrum Onkologicznego Apollo Proton w Indiach, jedna z trzech wymienionych powyżej stażystów, powiedziała, że była to jej pierwsza wizyta w Wietnamie i była „zaskoczona profesjonalizmem i nowoczesnym wyposażeniem wietnamskiej służby zdrowia”.
„W Indiach miałem okazję poznać metodę endoskopowej tyreoidektomii dr. Luonga od mojego profesora, który również szkolił się w technikach dr. Luonga. O tej procedurze dowiedziałem się również krótko w Indiach, ale uczestnicząc w bezpośrednim szkoleniu w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym z pomocą profesora Luonga, dr. Hiepa i dr. Sona… podczas rzeczywistych operacji na pacjentach z chorobą tarczycy, zdobyłem ogromne doświadczenie i teraz jestem gotowy wrócić do Wietnamu, aby wdrożyć metodę dr. Luonga z tym, czego nauczyłem się tutaj”.
Dr Vallam Karthik Chandra ze szpitala Medicover w Indiach, kolejny stażysta, podzielił się informacją, że endoskopowa tyreoidektomia stosowana przez wietnamskich lekarzy ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami w regionie i na świecie. „Zaimponowało mi to, że pacjenci muszą płacić bardzo niskie koszty w porównaniu z innymi metodami” – powiedział ekspert.
Endoskopowa tyreoidektomia metodą dr. Luonga z dostępu pachowego została po raz pierwszy zastosowana w 2003 roku. Od tego czasu ponad 300 profesorów i lekarzy z krajów regionu i całego świata przybyło do Centralnego Szpitala Endokrynologicznego, aby zapoznać się z tą techniką chirurgiczną. Obecnie technika ta została przeniesiona do wielu krajów w regionie i na całym świecie, takich jak Australia, Portugalia, Singapur, Malezja, Indonezja, Filipiny, Tajlandia, Pakistan, Indie, Turcja itd.
Co roku docent dr Tran Ngoc Luong – „ojciec” tej techniki – i jego współpracownicy z Centralnego Szpitala Endokrynologicznego są zapraszani przez wiele szpitali w kraju, regionie i na świecie do przeprowadzania operacji demonstracyjnych i wygłaszania wykładów na temat tej metody.
Okres od 2023 roku do chwili obecnej w dziedzinie transplantacji narządów w Wietnamie można uznać za kamień milowy. Dzięki serii światowej klasy przypadków pobrania i transplantacji narządów, zrealizowanych w tym czasie, kompetencje wietnamskich lekarzy i personelu medycznego zaznaczyły swoją obecność na światowej mapie medycyny i stanowią znakomity przykład w regionie azjatyckim.
Źródło
Komentarz (0)