O czym należy pamiętać stosując leki w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

1. Objawy alergicznego nieżytu nosa

Do typowych objawów alergicznego nieżytu nosa należą:

- Swędzenie nosa, kichanie: To najczęstszy i bardzo nieprzyjemny objaw. Swędzenie nosa, kichanie przy nagłej zmianie pogody, któremu towarzyszą skurcze mięśni lub bóle głowy podczas kichania; swędzenie skóry na szyi, oczach, gardle lub zewnętrznym przewodzie słuchowym.

- Katar, zatkany nos: W przypadku alergicznego nieżytu nosa błona śluzowa nosa jest opuchnięta i wodnista, co prowadzi do zatkania nosa i trudności w oddychaniu. Wydzielina z nosa jest początkowo przejrzysta i rzadka, a następnie stopniowo gęstnieje. W przypadku wtórnej infekcji wydzielina z nosa staje się mętna i zmienia kolor na zielony lub żółty. Trudności w oddychaniu powodują, że pacjent oddycha przez usta, co prowadzi do suchości w ustach i gardle. Zatkany nos powoduje cofanie się wydzieliny. Proces ten prowadzi do odruchu kaszlu, a nawet do intensywnego kaszlu...

- Zmęczenie: Oprócz powyższych objawów pacjenci często odczuwają bóle ciała i czują się ospali.

Kichanie, katar, zatkany nos... to nieprzyjemne objawy alergicznego nieżytu nosa.

2. Leki stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i uwagi dotyczące ich stosowania

Obecnie nie ma konkretnego leczenia alergicznego nieżytu nosa, ale leki stosuje się głównie w celu złagodzenia objawów. Do powszechnie stosowanych leków należą:

- Lek do higieny nosa: Przed zastosowaniem innych leków, pierwszym krokiem jest oczyszczenie nosa, aby pomóc w jego udrożnieniu oraz zmniejszyć suchość i swędzenie. W tym celu często zaleca się stosowanie 0,9% roztworu soli fizjologicznej NaCl. 0,9% NaCl jest przygotowywany w postaci kropli i aerozoli do nosa. Lek rozrzedza śluz nosowy, ułatwiając jego odkrztuszanie i łagodząc podrażnienie błony śluzowej nosa.

0,9% NaCl jest roztworem całkowicie bezpiecznym, mającym niewiele skutków ubocznych i może być stosowany przez kobiety w ciąży, niemowlęta, osoby starsze. W przypadku dzieci, rodzice muszą zachować ostrożność, aby nie wywierać zbyt silnego nacisku, który mógłby uszkodzić błonę śluzową nosa dziecka.

- Leki przeciwhistaminowe: Histamina to substancja chemiczna wytwarzana przez organizm, która wywołuje reakcje alergiczne. W przypadku alergicznego nieżytu nosa histamina jest uwalniana i wywołuje takie objawy, jak katar, swędzenie oczu, kichanie, swędzenie nosa...

W leczeniu alergicznego nieżytu nosa często przepisuje się leki przeciwhistaminowe aktywujące receptory H1 (antyhistaminy H1) generacji I, takie jak prometazyna, chlorfeniramina, difenhydramina, o wysokiej skuteczności przeciwalergicznej. Jednak leki te mają tę wadę, że powodują zespół suchego oka, senność, niewyraźne widzenie, suchość w ustach i zaparcia.

Do leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, które mogą przezwyciężyć powyższe skutki uboczne, zaliczają się loratadyna, astemizol, feksofenadyna, cetyryzyna... Z tego powodu obecnie leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są stosowane szerzej niż leki pierwszej generacji.

Jednak skuteczność danego rodzaju leku zależy od przypadku. Co więcej, leki przeciwhistaminowe będą skuteczniejsze, gdy zostaną zastosowane na początku alergii. Jeśli alergia się przedłuża, leki przeciwhistaminowe nie będą zbyt skuteczne.

- Leki obkurczające błonę śluzową nosa: Zatkany nos jest najbardziej uciążliwym objawem alergicznego nieżytu nosa. Dlatego pacjenci najczęściej stosują leki obkurczające błonę śluzową nosa. Leki te są dostępne w postaci kropli do nosa, aerozoli lub leków doustnych.

Niektóre powszechnie stosowane krople/aerozole do nosa, takie jak: efedryna, nafazolina, oksymetazolina... mają działanie zwężające naczynia krwionośne w błonie śluzowej nosa, co pomaga zmniejszyć obrzęk, a tym samym udrożnić i złagodzić zatkany nos.

Ponieważ leki obkurczające błonę śluzową nosa działają szybko i łatwo się je wdycha zaraz po zakropleniu/rozpyleniu, pacjenci mają tendencję do ich nadużywania. Jednak jeśli aerozole/krople obkurczające błonę śluzową nosa są stosowane dłużej niż 7 dni lub są często nadużywane, mogą powodować działania niepożądane, takie jak lekooporność, uzależnienie, nawracające nawroty oraz trudności w całkowitym wyleczeniu choroby z powodu zwłóknienia błony śluzowej nosa.

Leki doustne zawierające fenylopropanolaminę działają poprzez zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie obrzęku błon śluzowych oraz wspomaganie odpływu płynu i szybką ulgę w zatkanym nosie. Lek należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Do częstych działań niepożądanych należą: nerwowość, drżenie, zatrzymanie moczu i kołatanie serca.

Do cięższych reakcji mogą należeć: trudności w oddychaniu, uczucie ucisku w gardle, obrzęk warg, języka/twarzy, wysypka, drgawki, halucynacje; nieregularne bicie serca, zawroty głowy, ból głowy, lęk; niepokój, nudności, wymioty, pocenie się... Jeśli wystąpi którykolwiek z tych skutków ubocznych, należy powiadomić lekarza w celu szybkiego leczenia.

Aby uzyskać najlepsze efekty leczenia, stosuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

- Kortykosteroid: Działa przeciwzapalnie, hamuje uwalnianie cytokin, pomagając w ten sposób złagodzić objawy alergicznego nieżytu nosa. W zależności od schorzenia, kortykosteroidy można stosować w postaci aerozolu lub doustnie.

+ Spray z kortykosteroidami: Spraye zawierające kortykosteroidy pomagają szybko zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej nosa i złagodzić przebieg choroby poprzez mechanizmy przeciwzapalne. Spraye z kortykosteroidami mają mniej działań niepożądanych niż doustne kortykosteroidy. Lek jest zalecany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku 2 lat i starszych (w zależności od rodzaju leku).

Pacjenci nie powinni jednak nadużywać leków, lecz stosować je zgodnie z zaleceniami lekarza.

+ Kortykosteroidy doustne: Często rzadziej stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa ze względu na liczne niebezpieczne skutki uboczne. Kortykosteroidy doustne, stosowane w dużych dawkach, mogą powodować osteoporozę, wrzody żołądka, podwyższony poziom cukru we krwi, niewydolność nadnerczy...

Lekarze rozważą ryzyko i korzyści zanim przepiszą doustne kortykosteroidy w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u pacjentów z ciężkim nieżytem nosa.

- Antybiotyki: Stosowane wyłącznie w przypadku alergicznego nieżytu nosa z towarzyszącą nadkażeniem bakteryjnym. Zalecane antybiotyki to cefalosporyny, penicyliny itp. Podczas leczenia pacjenci muszą ściśle przestrzegać schematu leczenia, aby uniknąć ryzyka wystąpienia oporności na antybiotyki i innych powikłań.

Alergiczny nieżyt nosa nie jest groźny, ale znacząco wpływa na jakość życia pacjenta. Stosowanie odpowiednich leków w połączeniu z dietą i ograniczeniem narażenia na czynniki ryzyka pomoże pacjentom zapobiec nawrotom choroby.

Doktor Do Thi Dung

Źródło: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-dung-thuoc-tri-viem-mui-di-ung-17224030715501836.htm