Ponowne przymocowanie dwóch odciętych podudzi.

[reklama_1]

Niedawno pan D.HH (38 lat, z prowincji Thai Binh ) naprawiał maszynę, gdy przez nieuwagę stanął w formie prasującej maszyny do tekstyliów, podczas gdy włączano zasilanie w celu przeprowadzenia testu. Forma natychmiast przecięła mu obie nogi. Pracownicy warsztatu udzielili mu pierwszej pomocy i opatrzyli rany, aby zatamować krwawienie na miejscu, po czym został natychmiast przewieziony do Centralnego Szpitala Wojskowego nr 108.

W Centralnym Szpitalu Wojskowym nr 108 dr Nguyen Viet Ngoc, lekarz medycyny i doktor habilitowany z Oddziału Urazów i Mikrochirurgii Kończyn Górnych Instytutu Traumatologii Ortopedycznej, osobiście zbadał i przeprowadził zabieg . Operację przeprowadziły dwa zespoły chirurgiczne pracujące nieprzerwanie przez około 6 godzin. Po zabiegu pacjent został przeniesiony na Oddział Intensywnej Terapii w celu monitorowania i resuscytacji z powodu znacznej utraty krwi bezpośrednio po urazie i konieczności reperfuzji obu podudzi po replantacji.

Po dwóch dniach intensywnej terapii stan pacjenta ustabilizował się i został on ponownie przeniesiony do Kliniki Chirurgii Kończyn Górnych i Mikrochirurgii w celu kontynuacji leczenia. W szóstej dobie po operacji stan ogólny pacjenta poprawił się, objętość krwi powróciła do normy, parametry hemodynamiczne były stabilne; miejsce operowane było suche, oba palce stóp były ciepłe i różowe, z dobrym przepływem krwi, a tętno na tętnicy piętowej i grzbietowej stopy było niewyraźne. Rokowanie było pomyślne.

U pacjenta przez około 10 dni po zabiegu kontynuowano leczenie antybiotykami i lekami przeciwzakrzepowymi, codziennie zmieniano opatrunki na ranach. Oczekuje się, że zostanie wypisany ze szpitala.

Według dr. Nguyena Vieta Ngoca amputacje kończyn w wyniku wypadków przy pracy zdarzają się bardzo często, ale przypadki całkowitej amputacji obu podudzi należą do rzadkości. Jest to pierwszy przypadek w Wietnamie, w którym doszło do rekonstrukcji obu podudzi. Operacja została przeprowadzona bardzo szybko; zaledwie godzinę po przyjęciu pacjent przeszedł podstawowe badania i został przewieziony na salę operacyjną. Zespół chirurgiczny został szybko skompletowany, a metoda operacyjna okazała się właściwa, co zaowocowało wczesną reperfuzją obu podudzi w ciągu 6-7 godzin od urazu (zaledwie 1-2 godziny po operacji).

Według dr. Nguyen Viet Ngoc, w przypadku amputacji dużych kończyn i amputacji wielu kończyn u jednego pacjenta, ponowne przyszycie wymaga bardzo starannego planowania. Nieostrożność może zagrażać życiu z powodu zespołu reperfuzji i toksyn uwalnianych z oderwanej tkanki kończyny. Ten przypadek został skrupulatnie zaplanowany przez zespół chirurgiczny, stosujący sprawdzoną strategię i pracując jednocześnie z dwoma zespołami chirurgicznymi, aby zminimalizować czas reperfuzji. Operacja zakończyła się sukcesem, zgodnie z planem. Obecnie ukrwienie odszytej kończyny jest bardzo dobre i stabilne, a pacjent może zginać palce u stóp. Rokowanie co do powrotu do pełnej sprawności jest dobre.

Tekst i zdjęcia: THUY NGOC

Źródło