Rozróżnianie pijaństwa od udaru mózgu

Przypadek leczony przez lekarzy w Szpitalu Prowincjonalnym Phu Tho wzbudził zaniepokojenie ryzykiem pomylenia objawów zatrucia alkoholowego z objawami udaru mózgu.

Pewien 41-letni Koreańczyk z Południa znalazł się w niebezpiecznej sytuacji, gdy założył, że objawy takie jak bóle głowy, zawroty głowy, uczucie oszołomienia i nudności po spożyciu alkoholu są po prostu wynikiem zatrucia alkoholowego.

Objawy takie jak bóle głowy, zawroty głowy i nudności mogą być oznakami wielu różnych schorzeń, nie tylko udaru.

Początkowo po spożyciu alkoholu u pacjentów występują bóle głowy, zawroty głowy, nudności, trudności z mówieniem i utrata równowagi.

Myśląc, że jest po prostu pijany, mężczyzna postanowił odpocząć w domu. Jednak następnego ranka jego stan się pogorszył, pojawiły się objawy drętwienia kończyn i niemożność chodzenia. Natychmiast przewieziono go do Szpitala Ogólnego Prowincji Phu Tho na badania.

W ośrodku udarowym lekarze stwierdzili u pacjenta oczopląs, podwójne widzenie oraz drętwienie lub osłabienie prawej strony ciała. Rezonans magnetyczny czaszki wykazał zawał mózgu w prawym rdzeniu przedłużonym, spowodowany zablokowaniem małej gałęzi krążenia mózgowego.

U pacjenta zdiagnozowano ostry udar niedokrwienny prawego pnia mózgu i wdrożono leczenie przeciwpłytkowe, hipolipemizujące i chroniące komórki mózgowe. Po 4 dniach leczenia stan pacjenta uległ znacznej poprawie.

Dr Pham Thi Thanh Loan z Centrum Udaru Mózgu wyjaśniła, że ​​udar niedokrwienny występuje, gdy skrzep krwi blokuje tętnicę doprowadzającą krew do mózgu. Może to prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak porażenie połowicze, stan wegetatywny, a nawet śmierć.

Dr Pham Thi Thanh Loan podkreśliła znaczenie „złotej godziny” w nagłych przypadkach udaru mózgu: idealny czas na interwencję i leczenie udaru niedokrwiennego to pierwsze 3–4,5 godziny od wystąpienia pierwszych objawów. Leczenie w tym czasie może zminimalizować powikłania i zwiększyć szanse pacjentów na powrót do zdrowia.

Jednak dr Pham Thi Thanh Loan zauważyła również, że objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy i nudności mogą być oznakami wielu różnych schorzeń, nie tylko udaru.

Może to prowadzić do samozadowolenia i przegapienia złotego momentu na leczenie. Dlatego lekarze zalecają, aby w przypadku wystąpienia nietypowych objawów, takich jak te wymienione powyżej, zwłaszcza po spożyciu alkoholu, natychmiast udać się do najbliższej placówki medycznej ze specjalistą od leczenia udarów mózgu w celu przeprowadzenia badań i szybkiej interwencji.

W ostatnim czasie wielu młodych ludzi cierpi na udary mózgu, z których większość nie jest świadoma swoich schorzeń ani wcześniejszych objawów ostrzegawczych. Według lekarzy, wskaźnik ciężkich udarów i młodszy wiek zachorowań mają ostatnio tendencję wzrostową.

Młodzi ludzie stanowią główną siłę roboczą swoich rodzin i społeczeństwa, ale statystyki pokazują, że nawet 70% pacjentów po udarze doświadcza upośledzenia zdolności do pracy.

Do udarów mózgu u młodych ludzi może przyczyniać się kilka czynników, w tym: nadużywanie substancji psychoaktywnych, takich jak alkohol, tytoń i e-papierosy; nadwaga lub otyłość; brak aktywności fizycznej; niedostateczna świadomość w zakresie ochrony zdrowia; oraz stosunkowo stresujące życie towarzyskie z presją i napięciem w pracy i życiu prywatnym. Wszystkie te czynniki ryzyka zwiększają ryzyko udaru mózgu u młodych ludzi.

Według dr. Nguyen Tien Dunga, zastępcy dyrektora Centrum Udarowego w Szpitalu Bach Mai, do Centrum Udarowego trafia średnio 50–60 ciężkich i skomplikowanych przypadków udarów dziennie, przeniesionych ze szpitali filialnych ze względu na ograniczenia lokalnych placówek i trudne rokowania.

Liczba przypadków udaru mózgu u osób młodych (w wieku 45 lat i młodszych) w ostatnich latach ma tendencję wzrostową i stanowi około 15% wszystkich przypadków przyjmowanych do Centrum. Warto zauważyć, że Centrum przyjmowało pacjentów z udarem mózgu w bardzo młodym wieku, zaledwie 15-16 lat, a nawet 6-latka, który doznał udaru.

Pacjent został przyjęty na oddział ratunkowy z powodu krwotoku mózgowego spowodowanego malformacją tętniczo-żylną mózgu. Po wstępnym leczeniu i stabilizacji stanu dziecka, zostało ono przeniesione na oddział intensywnej terapii dziecięcej, gdzie rokowanie było trudne.

Rozważmy przypadek 16-latka, który doznał udaru; po przyjęciu do szpitala okazało się, że przyczyną udaru było schorzenie układu sercowo-naczyniowego, co oznacza, że ​​miał on już wcześniej istniejące schorzenia, które nie zostały wykryte i doprowadziły do ​​udaru.

Niedawno do ośrodka trafił 43-letni pacjent z Lac Thuy, Hoa Binh, który miał choroby przewlekłe, ale nie był o nich świadomy, ponieważ wcześniej nie przechodził badań kontrolnych.

Pacjent miał jednak szczęście, że udało mu się zdiagnozować chorobę i przywieźć go do szpitala w „złotej godzinie”. Diagnoza wykazała ostry udar niedokrwienny spowodowany niedrożnością tętnicy podstawnej – dużej tętnicy mózgowej zaopatrującej w krew niezwykle ważny obszar mózgu.

Są młodzi pacjenci, u których od wielu lat zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, ale nie szukają leczenia ani nie przyjmują leków, ponieważ czują się całkowicie normalnie. Dopiero gdy doznają udaru i zostaną przyjęci na oddział ratunkowy, wymagając wentylacji mechanicznej, co skutkuje niedowładem połowiczym i trudnościami w powrocie do zdrowia, żałują swojej decyzji.

Przypadki udarów u młodych ludzi pokazują, że często zaniżają oni swoje ciśnienie krwi lub rzadko je kontrolują, myśląc, że skoro są młodzi, to mają dobrą tolerancję.

Ponadto wiele osób prowadzi siedzący tryb życia, cierpi na nadwagę, otyłość, nie chce ćwiczyć, je fast foody, późno wstaje i odczuwa stres w pracy — a wszystkie te czynniki ryzyka często są pomijane.

W szczególności wiele osób uważa się za młodych i zdrowych, dlatego nie poddaje się badaniom lekarskim. Dopiero po udarze i hospitalizacji odkrywają, że mają choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze i choroby układu krążenia.

Jeśli te podstawowe schorzenia nie zostaną wykryte wcześnie, zbadane i odpowiednio leczone, z czasem zaostrzą się i w połączeniu z innymi czynnikami doprowadzą do udaru.

Według lekarzy ze szpitala Bach Mai istnieją dwa rodzaje udaru: niedokrwienny i krwotoczny. Udar niedokrwienny występuje, gdy naczynie krwionośne zostaje zablokowane przez skrzep krwi, uniemożliwiając dopływ tlenu i składników odżywczych do odpowiednich komórek mózgowych. Komórki te obumierają, co prowadzi do utraty funkcji takich jak kontrola motoryczna, poznanie, uczenie się i język.

Do krwotoku mózgowego dochodzi, gdy pęka naczynie krwionośne w mózgu. Może to być spowodowane wadami naczyniowymi mózgu (częstymi u młodych ludzi) lub nadciśnieniem tętniczym, które nie jest regularnie i właściwie leczone.

U osób młodych najczęstszą przyczyną krwotoków mózgowych są malformacje tętniczo-żylne mózgu oraz tętniaki mózgu. W praktyce klinicznej większość udarów to udary niedokrwienne, stanowiące blisko 80%, a udary krwotoczne stanowią około 20%.

Młodzi ludzie, którzy doznają udaru i nie otrzymają natychmiastowej pomocy w ciągu „złotej godziny” (pierwszych 4,5 godziny od wystąpienia objawów udaru), jeśli udar zostanie wykryty i leczony zbyt późno, mają bardzo małe szanse na powrót do zdrowia. Wielu z nich staje się niepełnosprawnych, co negatywnie wpływa na ich zdrowie z powodu utraty zdolności do samodzielnego życia, a w cięższych przypadkach tracą zdolność do pracy, stając się przykuci do łóżka i stanowiąc obciążenie dla swoich rodzin i społeczeństwa.

Według dr. Nguyen Tien Dunga, najważniejsze w leczeniu udaru jest rozpoznanie wczesnych objawów. Pierwszym objawem jest litera F (na twarzy). Patrząc na twarz pacjenta, można zauważyć, że kąciki ust są krzywe lub opadają podczas mówienia lub uśmiechania się, albo że podczas picia z ust cieknie ślina, co wskazuje na możliwość wystąpienia udaru.

Po drugie, litera A (prawa lub lewa ręka/noga) jest osłabiona, sparaliżowana lub zdrętwiała. Po trzecie, litera S (język, mowa) jest trudniejsza niż zwykle do wymówienia, ma trudności z mówieniem lub w ogóle nie jest w stanie mówić.

Oto trzy typowe i bardzo powszechne objawy. Gdy się pojawią, należy natychmiast wziąć pod uwagę możliwość udaru.

Czas odgrywa kluczową rolę w leczeniu udaru. Pacjenci i ich rodziny muszą precyzyjnie określić, kiedy u pacjenta wystąpią objawy udaru. Dokładne określenie tego przedziału czasowego pozwala określić, czy pacjent nadal znajduje się w okresie „złotej godziny”, co pozwala lekarzom opracować najskuteczniejszą strategię postępowania w nagłych wypadkach i plan leczenia, aby zmaksymalizować szanse na wyzdrowienie.

Jeśli więc zauważysz u siebie te trzy objawy, nie wahaj się, nie próbuj monitorować sytuacji i nie próbuj domowych sposobów, takich jak smarowanie dłoni i stóp wapnem, nakłuwanie płatków uszu, nakłuwanie palców u rąk i nóg w celu pobrania krwi lub leżenie nieruchomo i monitorowanie stanu w domu...

Wszystkie te działania są nieprawidłowe i mogą zaszkodzić pacjentowi, utrudnić i negatywnie wpłynąć na proces leczenia. Zamiast tego należy wezwać karetkę pogotowia, aby jak najszybciej przewieźć pacjenta do najbliższej placówki medycznej, która jest w stanie leczyć udar, ponieważ zmaksymalizuje to szanse na wyzdrowienie.

W przypadku udaru mózgu i wystąpienia podejrzanych objawów pacjenci powinni zostać przewiezieni do najbliższej placówki medycznej. Dotyczy to zwłaszcza osób z czynnikami ryzyka, takimi jak podeszły wiek, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca itp.

Aby zapobiegać udarom mózgu, pacjenci muszą wiedzieć, jak rozpoznawać objawy udaru, zwracać uwagę na swoje ciało, pamiętać o objawach udaru, a jeśli podejrzewają, że mają udar, muszą działać szybko i bezzwłocznie udać się do szpitala.

Ponadto ludzie powinni słuchać swojego ciała i kontrolować podstawowe problemy zdrowotne. Młodzi ludzie powinni prowadzić zrównoważony tryb życia, zwiększyć aktywność fizyczną, utrzymywać prawidłową wagę, unikać stymulantów i e-papierosów oraz regularnie poddawać się badaniom lekarskim, aby wcześnie wykryć ewentualne choroby i opracować optymalny plan leczenia.

Jeśli cierpisz na choroby podstawowe, konieczne są regularne badania kontrolne, aby lekarz mógł dostosować dawkowanie leków i osiągnąć zamierzone efekty leczenia, zwłaszcza jeśli w przeszłości przebyłeś udar.