Rozróżnianie pijaństwa od udaru mózgu

Przypadek leczony przez lekarzy w Szpitalu Ogólnym Phu Tho wzbudził niepokój o ryzyko pomylenia objawów upojenia alkoholowego z udarem mózgu.

Pewien 41-letni Koreańczyk znalazł się w niebezpiecznej sytuacji, gdy sądził, że objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy, uczucie wirowania i nudności po wypiciu alkoholu są po prostu spowodowane stanem upojenia alkoholowego.

Objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy i nudności mogą być oznakami wielu różnych schorzeń, nie tylko udaru.

Początkowo po spożyciu alkoholu pacjent odczuwa ból głowy, zawroty głowy, nudności, trudności z mówieniem i utratę równowagi.

Myśląc, że jest po prostu pijany, mężczyzna postanowił odpocząć w domu. Jednak następnego ranka jego stan się pogorszył, pojawiły się objawy drętwienia kończyn i niemożność chodzenia. Natychmiast przewieziono go do Szpitala Ogólnego w Phu Tho na badania.

W Centrum Udarowym lekarze stwierdzili u pacjenta oczopląs, podwójne widzenie oraz drętwienie i osłabienie prawej strony ciała. Rezonans magnetyczny mózgu wykazał zawał mózgu w prawym rdzeniu przedłużonym, spowodowany zablokowaniem małej gałęzi układu krążenia mózgowego.

U pacjenta zdiagnozowano ostry zawał prawej półkuli mózgu i zastosowano leczenie farmakologiczne lekami przeciwpłytkowymi, obniżającymi poziom lipidów i chroniącymi komórki mózgowe. Po 4 dniach leczenia stan zdrowia pacjenta uległ znacznej poprawie.

Dr Pham Thi Thanh Loan z Centrum Udaru Mózgu wyjaśnia, że ​​udar niedokrwienny występuje, gdy skrzep krwi blokuje tętnicę doprowadzającą krew do mózgu. Może to prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak porażenie połowicze, stan wegetatywny, a nawet śmierć.

Dr Pham Thi Thanh Loan podkreśliła znaczenie „złotego czasu” w nagłych przypadkach udaru mózgu: idealny czas na interwencję i leczenie udaru niedokrwiennego to pierwsze 3–4,5 godziny od wystąpienia pierwszych objawów. Leczenie w tym złotym czasie może pomóc zminimalizować powikłania i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia.

Jednak dr Pham Thi Thanh Loan zauważyła również, że objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy i nudności mogą być oznakami wielu różnych chorób, nie tylko udaru.

Może to prowadzić do subiektywnego nastawienia i przegapienia złotego momentu na leczenie. Dlatego lekarze zalecają, aby w przypadku wystąpienia powyższych nietypowych objawów, zwłaszcza po spożyciu alkoholu, natychmiast udać się do najbliższej placówki medycznej ze specjalistą od leczenia udaru mózgu w celu przeprowadzenia szybkiego badania i interwencji.

W ostatnim czasie wielu młodych ludzi doznało udaru mózgu, z których większość nie była świadoma swoich schorzeń ani objawów ostrzegawczych. Według lekarzy, odsetek pacjentów z ciężkim udarem mózgu i młodszych pacjentów z udarem mózgu ostatnio wyraźnie wzrósł.

Młodzi ludzie stanowią główną siłę roboczą rodziny i społeczeństwa, ale według statystyk aż 70% pacjentów po udarze mózgu ma ograniczoną zdolność do pracy.

Czynniki, które mogą prowadzić do udaru mózgu u młodych ludzi to: nadużywanie używek, takich jak alkohol, tytoń, e-papierosy; nadwaga, otyłość, brak ruchu; brak jasnej świadomości w zakresie ochrony zdrowia; życie towarzyskie z dużą presją, stresem, napięciem w życiu codziennym i zawodowym... Wszystkie powyższe są czynnikami ryzyka, które zwiększają ryzyko udaru mózgu u młodych ludzi.

Dr Nguyen Tien Dung, zastępca dyrektora Centrum Udaru Mózgu w Szpitalu Bach Mai, powiedział, że średnio każdego dnia do Centrum Udaru Mózgu trafia 50–60 ciężkich i skomplikowanych przypadków udaru mózgu przeniesionych ze szpitali filialnych, ponieważ poziom podstawowej opieki zdrowotnej przekracza możliwości leczenia, a rokowanie jest trudne.

W ostatnich latach liczba udarów mózgu u osób młodych (w wieku 45 lat i poniżej) ma tendencję wzrostową i stanowi około 15% wszystkich przypadków przyjmowanych do Centrum. Warto zauważyć, że Centrum przyjmuje pacjentów z udarem mózgu w bardzo młodym wieku, zaledwie 15-16 lat, a nawet w przypadku pacjentów z udarem mózgu w wieku 6 lat.

Pacjent został przyjęty na oddział ratunkowy z krwotokiem mózgowym spowodowanym malformacją tętniczo-żylną. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta, został on przeniesiony na oddział intensywnej terapii dziecięcej z niepomyślnym rokowaniem.

Podobnie było w przypadku 16-latka z zawałem mózgu. Po przyjęciu do szpitala stwierdzono, że przyczyną była choroba układu sercowo-naczyniowego, co oznacza, że ​​istniała nieznana choroba podstawowa, która doprowadziła do udaru.

Ostatnio do Centrum trafił 43-letni pacjent z Lac Thuy, Hoa Binh, który cierpiał na chorobę przewlekłą, ale nie był jej świadomy, ponieważ nie przeszedł wcześniej badań kontrolnych.

Pacjent miał jednak szczęście, że został odnaleziony i przewieziony do szpitala w „złotej godzinie”. Diagnoza brzmiała: u pacjenta wystąpił ostry zawał mózgu spowodowany niedrożnością tętnicy podstawnej – dużej tętnicy mózgowej, która odżywia ważny obszar mózgu.

Albo są młodzi pacjenci, u których od lat zdiagnozowano nadciśnienie, ale nie leczą się ani nie biorą leków, bo czują się zupełnie normalnie. Dopiero gdy doznają udaru i zostaną podłączeni do respiratora na izbie przyjęć, a ich jedna strona ciała zostanie sparaliżowana, co utrudni im powrót do zdrowia, zaczynają tego żałować.

Przypadki udarów u młodych ludzi pokazują, że młodzi ludzie często są subiektywni i rzadko kontrolują swój wskaźnik ciśnienia krwi, myśląc, że skoro są młodzi, to mają dobrą wytrzymałość.

Poza tym wiele osób jest leniwych, ma nadwagę, jest otyłych, nie ćwiczy, je fast foody, późno wstaje i pracuje pod presją — wszystkie te czynniki ryzyka stanowią czynniki, na które nie zwraca się zbytniej uwagi.

W szczególności wiele osób uważa się za młodych i zdrowych, dlatego nie badają się. Dopiero po udarze i hospitalizacji odkrywają, że mają choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze, choroby serca itp.

Jeśli te choroby podstawowe nie zostaną wcześnie wykryte, zbadane i odpowiednio leczone, z czasem zaostrzą się i w połączeniu z innymi czynnikami mogą doprowadzić do udaru.

Według lekarzy ze szpitala Bach Mai istnieją dwa rodzaje udaru mózgu: zawał mózgu i krwotok mózgowy. Zawał mózgu to naczynie krwionośne zablokowane przez skrzep krwi, który uniemożliwia przepływ krwi dostarczającej tlen i składniki odżywcze do odpowiednich komórek mózgowych. Komórki te obumierają, co prowadzi do utraty kontroli motorycznej, zdolności poznawczych, uczenia się, języka itp.

Udar mózgu to przypadek pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu, prawdopodobnie z powodu wady rozwojowej naczyń krwionośnych w mózgu (częstej u młodych ludzi) i wysokiego ciśnienia krwi, które nie jest regularnie leczone lub jest źle leczone.

U młodych ludzi najczęstszą przyczyną krwotoków mózgowych są malformacje tętniczo-żylne mózgu oraz tętniaki mózgu. W praktyce klinicznej większość udarów to zawały mózgu, stanowiące prawie 80% przypadków, a krwotoki mózgowe stanowią około 20%.

Jeśli młodzi ludzie z udarem nie otrzymają natychmiastowej pomocy w ciągu „złotej godziny” (pierwszych 4,5 godziny od wystąpienia objawów udaru) i zostaną wykryci i leczeni zbyt późno, szanse na wyzdrowienie są bardzo małe. Wiele osób staje się niepełnosprawnych, co negatywnie wpływa na ich życie, ponieważ tracą zdolność do samodzielnego radzenia sobie z własnymi problemami. Co gorsza, tracą zdolność do pracy, zostają przykuci do łóżka i stanowią obciążenie dla swoich rodzin i społeczeństwa.

BSCKII Nguyen Tien Dung, w przypadku udaru najważniejsze jest rozpoznanie wczesnych objawów. Pierwszym objawem jest litera F (twarz) widoczna na twarzy pacjenta. Jeśli kącik ust pacjenta jest krzywy podczas mówienia, śmiechu, usta są krzywe lub wodniste podczas picia wody, należy natychmiast podejrzewać udar.

Drugim jest litera A (prawa lub lewa kończyna) – jest słaba lub zdrętwiała. Trzecim jest litera S (język, mowa), mówienie jest trudniejsze niż zwykle, mówienie jest trudne lub nie można mówić wcale.

Oto 3 typowe i bardzo powszechne objawy. Kiedy się pojawią, należy natychmiast pomyśleć o udarze.

Czas odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu udaru. Pacjenci i ich rodziny muszą określić dokładny moment wystąpienia objawów udaru. Tylko po prawidłowym ustaleniu tego momentu lekarz może stwierdzić, czy pacjent nadal znajduje się w „złotej godzinie”, czy też nie. Tylko wtedy lekarz może opracować najskuteczniejszą strategię postępowania w nagłych wypadkach i zapewnić pacjentowi optymalny schemat leczenia, aby osiągnąć najwyższy wskaźnik powrotu do zdrowia.

Jeśli więc masz powyższe 3 objawy, nie wahaj się, nie próbuj monitorować, nie próbuj stosować domowych sposobów, takich jak smarowanie dłoni i stóp wapnem, nakłuwanie płatków uszu, nakłuwanie palców u rąk i nóg lub leżenie nieruchomo i monitorowanie w domu...,

Wszystkie te działania są nieprawidłowe i mogą zaszkodzić pacjentowi, utrudnić i utrudnić proces leczenia. Zamiast tego należy wezwać karetkę pogotowia, aby jak najszybciej przetransportować pacjenta do najbliższej placówki medycznej, która może leczyć udar, co zwiększy prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia.

W przypadku udaru mózgu, gdy występują podejrzane objawy, pacjenta należy skierować do najbliższej placówki medycznej. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak podeszły wiek, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca itp.

Aby zapobiegać udarowi, pacjenci muszą umieć rozpoznawać objawy udaru, słuchać swojego ciała i pamiętać o oznakach udaru. W przypadku podejrzenia udaru należy działać szybko i bezzwłocznie, nie tracąc czasu, i natychmiast udać się do szpitala.

Ponadto ludzie powinni słuchać swojego ciała i kontrolować choroby podstawowe. Młodzi ludzie powinni prowadzić zrównoważony tryb życia, zwiększyć aktywność fizyczną, utrzymywać prawidłową wagę, unikać stymulantów i e-papierosów oraz regularnie poddawać się badaniom lekarskim, aby wcześnie wykryć choroby i móc opracować optymalny plan leczenia.

W przypadku choroby podstawowej konieczne są regularne badania kontrolne, aby lekarz mógł dostosować dawkę leku w celu osiągnięcia zamierzonego efektu leczenia, zwłaszcza gdy pacjent przebył udar.