Rzadka podwójna operacja: cesarskie cięcie w 37. tygodniu ciąży połączone z wycięciem wyrostka robaczkowego

Lekarze przeprowadzili podwójną operację: wydobyli płód i usunęli zapalony wyrostek robaczkowy. — Lekarze przeprowadzili podwójną operację: cesarskie cięcie połączone z wycięciem wyrostka robaczkowego.

Wcześniej, kobieta w ciąży NLT (30 lat) była w 37. tygodniu ciąży i trafiła do szpitala z powodu tępego bólu w okolicy nadbrzusza. Wstępne wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych nie pozwoliły jednoznacznie określić przyczyny.

Po konsultacji lekarz zdecydował o wykonaniu badania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) – bezpiecznej metody w czasie ciąży – i stwierdził ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z objawami ropy, obrzęku i naciekania otaczających tkanek.

Lekarze zdecydowali się na wykonanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i odkryli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, światło wypełnione płynem, obrzęk i otaczające nacieki.

Dr Nguyen Duc Dung z Kliniki Gastroenterologii powiedział: „U kobiet w ciąży, zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach, położenie wyrostka robaczkowego może ulec zmianie ze względu na duży rozwój płodu. Macica uciska i wypycha narządy jamy brzusznej, w tym wyrostek robaczkowy, do górnej części brzucha. Zazwyczaj wyrostek robaczkowy znajduje się po prawej stronie podbrzusza. Rozpoznanie w tym okresie jest łatwo mylone z typowymi chorobami układu pokarmowego. Doświadczenie kliniczne i zastosowanie odpowiednich narzędzi diagnostycznych odgrywają kluczową rolę w dokładnym rozpoznaniu chorób u pacjentki”.

W chwili wystąpienia objawów nagłych, podczas monitorowania zapalenia wyrostka robaczkowego, na karcie pracy serca płodu odnotowano jednocześnie objawy przedwczesnego porodu: 2 silne skurcze macicy/10 minut, 1 cm rozwarcia szyjki macicy.

W obliczu ryzyka zapalenia wyrostka robaczkowego i pęknięcia ropy, które może wystąpić w każdej chwili, wielodyscyplinarna konsultacja (obejmująca położnictwo, gastroenterologię i diagnostykę obrazową) zadecydowała o wykonaniu cesarskiego cięcia połączonego z wycięciem wyrostka robaczkowego.

Operację przeprowadziły jednocześnie dwa zespoły. Po 45 minutach płód urodził się zdrowy, ważący 2,7 kg; ropny wyrostek robaczkowy z licznymi błonami rzekomymi został szybko usunięty, nie odnotowano żadnych powikłań infekcyjnych po operacji. Zarówno matka, jak i dziecko są w stabilnym stanie i mogą zostać wypisane ze szpitala po 3 dniach.

Według dr Ho Thuyena z Katedry Położnictwa i Ginekologii, zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest rzadką chorobą chirurgiczną, występującą u około 1/2000 kobiet, głównie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Ze względu na zmiany anatomiczne zachodzące w czasie ciąży, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są często słabo widoczne i mogą być przyćmione przez typowe objawy w okresie poporodowym, co sprawia, że pacjentki łatwo ulegają subiektywnym odczuciom, prowadząc do wielu niebezpiecznych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej, ropień wyrostka robaczkowego…

Lekarze zalecają, aby kobiety w ciąży nie przeprowadzały samokontroli w domu, jeśli odczuwają ból brzucha, zwłaszcza miejscowy, tępy ból w prawej części brzucha lub w nadbrzuszu, który nie ustępuje po odpoczynku. Wczesne i kompleksowe badanie pozwala na szybkie wykrycie potencjalnie niebezpiecznych przyczyn.

Source: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html