Według danych WHO, 62 kraje obecnie zgłaszają, że wskaźnik dobrowolnego i nieodpłatnego oddawania krwi wynosi 100%, podczas gdy 34 kraje nadal polegają na członkach rodziny lub profesjonalnych, opłacanych dawcach w przypadku ponad 75% swojej krwi.

26 lutego 2008 roku decyzją Prezesa Rady Ministrów nr 235/QD-TTg powołano Krajowy Komitet Sterujący ds. Dobrowolnego Oddawania Krwi. Bezpośrednio po tym Komitet Sterujący zebrał blisko 2 miliony jednostek krwi (250 ml, co stanowi 30% = 600 000 jednostek = 150 000 litrów krwi; 350-450 ml, co stanowi 70% = 1,4 miliona jednostek = 560 000 litrów krwi).

Automatyczny separator plazmy hemonomicznej. Zdjęcie: AABB

Obecnie placówki medyczne , szpitale i ośrodki zdrowia wykorzystują 30% krwi pełnej, a pozostałe 70% rozdziela się na składniki krwi, takie jak: koncentrat krwinek czerwonych, koncentrat płytek krwi, świeżo mrożone osocze (FFP), mrożone osocze (FP) oraz osocze uzyskane z oddzielonej krwi pełnej, zwane osoczem Recover Plasma. W związku z tym całkowita ilość osocza Recover Plasma wykorzystywanego do produkcji leków biologicznych wynosi zaledwie około 180 000 litrów, ale można w ten sposób produkować jedynie albuminę, a nie czynniki krzepnięcia. WHO zebrała statystyki, które pokazują, że obecnie istnieją dwie grupy:

Pierwsza grupa ma „Ustawę o krwiodawstwie”, ale nie ma „Ustawy o osoczu”; to tak zwane „miękkie prawo” prowadzi do niedoboru leków biologicznych, takich jak albuminy, immunoglobuliny i czynniki krzepnięcia. Jest to również podstawowa przyczyna „odpływu walut obcych”, skutkującego importem osocza z zagranicy. Ma to nieprzewidywalne konsekwencje dla produkcji leków biologicznych. Według doniesień prasy brytyjskiej i francuskiej, Wietnam musi importować 100% swoich leków biologicznych z osocza; biedni pacjenci nie mają możliwości dostępu do nich i ich wykorzystania w leczeniu.

Druga grupa wyraźnie rozróżnia „całkowicie dobrowolne oddawanie krwi” od oddawania osocza w ośrodkach (Ośrodkach Aferezy Plazmy), gdzie wypłacane jest wynagrodzenie za czas oddania (około 90 minut) i utratę białka. To wynagrodzenie nazywa się Compensation Reimboursement, a nie płatnością za osocze. Prawo wyraźnie stanowi, że wynagrodzenie przysługuje dawcy; każdy, kto sztucznie zawyża ceny, aby przyciągnąć dawców, łamie prawo. Dzięki takiemu podejściu wiele krajów dysponuje wystarczającą ilością krwi na własne potrzeby i nadwyżkami leków biologicznych z osocza, które może sprzedać innym krajom. Na przykład Stany Zjednoczone eksportują 70% swojego osocza do Europy; Niemcy i Austria dostarczają leki biologiczne do wielu krajów na całym świecie .

Pełna krew. Zdjęcie: AABB

Aby wyraźnie rozróżnić „Ustawę o krwiodawstwie” od Ustawy o osoczu i zapobiec obejściu prawa poprzez handel krwią i osoczem za granicą bez zezwolenia Ministerstwa Zdrowia, konieczne jest utworzenie zakładu produkującego produkty medyczne pochodzące z frakcjonowania osocza (PDMP). W oparciu o obecną technologię zakład ten może wytwarzać 23 produkty z dwóch źródeł osocza: osocza odzyskiwanego (oddzielonego od krwi pełnej) oraz Centrum aferezy osocza. Są to produkty niezbędne w leczeniu pacjentów. Wietnam to kraj tropikalny, w którym występuje wiele chorób, takich jak zapalenie wątroby, oparzenia i denga.

Do produkcji 13 000 kg albuminy osocza potrzeba rocznie 600 000 litrów osocza; w przypadku immunoglobuliny 100 kg daje 4,5 g/litr, co wymaga 23 000 litrów osocza rocznie; w przypadku czynnika VIII, przy tempie produkcji 13 milionów IU/rok i wydajności 150 IU/litr, rocznie potrzeba 86 000 litrów osocza. Obecnie Wietnam nie posiada tych produktów (leków biologicznych pochodzących z osocza).

Maszyna do hemometrycznego pobierania osocza. Zdjęcie: AABB

Dla każdego kraju gromadzenie zapasów krwi i osocza jest zawsze kwestią szczególnej troski. W naszym kraju, aby rozwiązać ten problem, państwo musi niezwłocznie uchwalić „Ustawę o dawstwie krwi i osocza”.

Ponadto należy ustalić krajowe zapotrzebowanie na krew (zarówno w czasie pokoju, jak i podczas klęsk żywiołowych, burz, powodzi, trzęsień ziemi i wojen). Prowincje i miasta (szpitale wojskowe i cywilne) mają roczne zapotrzebowanie na krew. Krajowy komitet sterujący musi składać roczne raporty i opracowywać plany wdrożenia (niedopuszczalne jest, aby ogólne zapotrzebowanie na krew dla kraju i innych regionów wynosiło 2%). Należy promować upowszechnianie informacji i honorować honorowych dawców krwi; należy zróżnicować treść i formę darowizn (unikając powtarzających się prezentów, takich jak pluszowe misie, płaszcze przeciwdeszczowe czy torebki…).

Osocze pobrano za pomocą urządzenia hemostatycznego. Zdjęcie: AABB

Za rozwiązanie tego problemu odpowiadają odpowiednie organy, przede wszystkim Narodowy Komitet Sterujący ds. Dobrowolnego Oddawania Krwi, Narodowe Centrum Krwiodawstwa oraz Ministerstwo Zdrowia, które powinno niezwłocznie opracować standardy oddawania krwi, a także prawa dawców krwi i dawców osocza poddawanych aferezie, zgodnie z warunkami obowiązującymi w Wietnamie. Zapewni to pełne bezpieczeństwo dawców i biorców krwi i osocza, obiektywizm i uczciwość, a jednocześnie nie wpłynie na ogólnokrajowe zaopatrzenie w krew i osocze.

    Source: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418