Czy mogę urodzić dziecko naturalnie po cesarskim cięciu?

Specjalista nr 2, dr Hoang Thi Anh Tuyet, zastępca ordynatora Oddziału Położnictwa i Ginekologii w Szpitalu Phuong Nam (należącym do Grupy Medycznej Phuong Chau), odpowiedział: „Poród naturalny po cesarskim cięciu to metoda, która pozwala kobietom w ciąży, które miały już cesarskie cięcie, spróbować porodu naturalnego. Jest to bezpieczna opcja, szeroko stosowana na świecie i w wielu dużych szpitalach położniczo-ginekologicznych w Wietnamie, jeśli kobieta w ciąży ma odpowiednie wskazania. Celem porodu naturalnego po cesarskim cięciu jest zmniejszenie ryzyka powikłań chirurgicznych, skrócenie czasu rekonwalescencji i zachowanie macicy”.

Kobiety w ciąży nie powinny jednak podejmować próby porodu drogami natury, jeśli występują u nich czynniki ryzyka, takie jak nacięcie macicy wzdłuż ciała lub nieznany rodzaj nacięcia, pęknięcie macicy w wywiadzie, dwa lub więcej poprzednich cięć cesarskich, bezwzględne wskazania do operacji w tej ciąży (np. centralnie przodujące łożysko, nieprawidłowe ułożenie, wąska miednica itp.), przerwa między dwiema ciążami jest krótsza niż 18 miesięcy lub nie ma warunków umożliwiających monitorowanie i pilną operację w razie potrzeby.

Skala oceny wyboru porodu naturalnego po cięciu cesarskim

Aby przewidzieć prawdopodobieństwo powodzenia, lekarze stosują skalę Flamm, która bierze pod uwagę takie czynniki, jak wiek matki, historia porodu drogami natury, powód poprzedniego cięcia cesarskiego oraz stopień skrócenia i rozwarcia szyjki macicy w momencie przyjęcia do szpitala.

Wynik 5 lub więcej wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo pomyślnego porodu drogami natury, natomiast wynik poniżej 3 jest zazwyczaj zalecany w przypadku powtórnego cięcia cesarskiego. Poród drogami natury po cięciu cesarskim powinien odbywać się wyłącznie w placówce medycznej z pełnym wyposażeniem do ciągłego monitorowania porodu, z zespołem chirurgicznym, anestezjologicznym i resuscytacyjnym gotowym do interwencji w ciągu 30 minut w przypadku wystąpienia powikłań. Lekarz prowadzący musi być doświadczony, a kobieta w ciąży musi być w pełni świadoma korzyści i ryzyka.

W porównaniu z powtórnym cięciem cesarskim, poród naturalny przyspiesza rekonwalescencję, zmniejsza ból poporodowy, zmniejsza ryzyko utraty krwi, infekcji, uszkodzenia okolicznych narządów i powikłań w kolejnych ciążach, a także pomaga płodowi łatwiej adaptować się po porodzie. Metoda ta jednak nadal wiąże się z ryzykiem pęknięcia lub rozerwania starej blizny pooperacyjnej (częstość 0,5–1%) i może wymagać pilnego cięcia cesarskiego, gdy poród nie postępuje. Dlatego ścisły monitoring i terminowe leczenie są kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa zarówno matki, jak i dziecka.

Từng sinh mổ có thể sinh thường không? - Ảnh 1. — U kobiet w ciąży, które miały już cesarskie cięcie, można rozważyć poród naturalny, jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań.

Kobiety w ciąży, które miały już cesarskie cięcie, mogą rozważyć próbę porodu drogami natury, jeśli nie mają przeciwwskazań, mają wystarczająco wysoki wynik w skali Flamm i są monitorowane pod kątem odpowiednich warunków medycznych. Ostateczna decyzja zostanie podjęta na podstawie wyników badania klinicznego, oceny ultrasonograficznej blizny po poprzednim cięciu cesarskim, badania szyjki macicy oraz konsultacji lekarskiej.

Podczas konsultacji lekarz dokładnie wyjaśni, aby kobieta w ciąży i jej rodzina mogli jasno zrozumieć korzyści i ryzyko, co pozwoli im podjąć najbezpieczniejszy i najwłaściwszy wybór. W przypadku, gdy cesarskie cięcie zostało wykonane około 3 lata temu i nie ma innych przeciwwskazań, kobieta w ciąży powinna udać się na badanie i konsultację do szpitala położniczego, który może przeprowadzić poród naturalny po cesarskim cięciu, w celu przeprowadzenia szczegółowej oceny według skali Flamm.

Ważną informacją jest, że procedura porodu naturalnego powinna być wykonywana wyłącznie w placówce medycznej wyposażonej w odpowiedni sprzęt do monitorowania i leczenia doraźnego. Absolutnie nie należy przenosić pacjentki do innego szpitala, gdy poród jest już w zaawansowanym stadium, aby uniknąć ryzyka niebezpiecznych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka.