Czy osoba, która miała cesarskie cięcie, może urodzić naturalnie?

„Miałam cesarskie cięcie ponad 3 lata temu, kiedy urodziłam pierwsze dziecko, a teraz jestem w ciąży z drugim i lekarz powiedział, że mogę urodzić naturalnie. Zastanawiam się, czy w moim przypadku powinnam spróbować urodzić naturalnie?” (Ngoc Han, 32 lata, z miasta Hue).

Według dr Hoang Thi Anh Tuyet, zastępcy ordynatora Oddziału Położnictwa i Ginekologii w Szpitalu Phuong Nam (należącym do Phuong Chau Healthcare Group), poród naturalny po cięciu cesarskim pozwala kobietom, które wcześniej przeszły cesarskie cięcie, spróbować urodzić naturalnie. Jest to bezpieczna opcja, powszechnie stosowana na całym świecie, a także w wielu dużych szpitalach położniczo-ginekologicznych w Wietnamie, jeśli kobieta w ciąży ma odpowiednie wskazania. Celem porodu naturalnego po cięciu cesarskim jest zmniejszenie ryzyka powikłań chirurgicznych, skrócenie czasu rekonwalescencji i zachowanie macicy.

Kobiety w ciąży nie powinny jednak podejmować próby porodu drogami natury, jeśli występują u nich czynniki ryzyka, takie jak pionowe lub nieznanego rodzaju nacięcie macicy, pęknięcie macicy w wywiadzie, dwa lub więcej poprzednich cięć cesarskich, bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego w tej ciąży (np. centralnie przodujące łożysko, nieprawidłowe ułożenie, wąska miednica itp.), przerwa między ciążami jest krótsza niż 18 miesięcy lub nie ma możliwości monitorowania i przeprowadzenia pilnej operacji w razie potrzeby.

System punktacji służy do określenia, czy poród naturalny jest możliwy po cesarskim cięciu.

Aby przewidzieć prawdopodobieństwo powodzenia, lekarze stosują skalę Flamm, która ocenia takie czynniki, jak wiek matki, historia porodu drogami natury, powód poprzedniego cięcia cesarskiego oraz stopień skrócenia i rozwarcia szyjki macicy w momencie przyjęcia do szpitala.

Wynik 5 lub wyższy wskazuje na duże prawdopodobieństwo pomyślnego porodu drogami natury, natomiast wynik poniżej 3 zazwyczaj zaleca drugie cesarskie cięcie. Poród drogami natury po cięciu cesarskim powinien odbywać się wyłącznie w placówce medycznej wyposażonej w odpowiedni sprzęt do ciągłego monitorowania porodu oraz zespół chirurgów, anestezjologów i resuscytatorów, gotowy do interwencji w ciągu 30 minut w przypadku wystąpienia powikłań. Lekarz prowadzący musi mieć doświadczenie, a kobieta w ciąży musi rozumieć korzyści i ryzyko.

W porównaniu z drugim cięciem cesarskim, poród naturalny pozwala na szybszą rekonwalescencję, mniejszy ból poporodowy, mniejsze ryzyko utraty krwi, infekcji, uszkodzenia narządów sąsiednich i powikłań w kolejnych ciążach; pomaga również płodowi łatwiej adaptować się po porodzie. Metoda ta jednak nadal wiąże się z ryzykiem pęknięcia lub złamania starej blizny pooperacyjnej (0,5-1%) i może wymagać pilnej operacji, jeśli poród nie postępuje. Dlatego ścisły monitoring i szybka interwencja są kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa zarówno matki, jak i dziecka.

Kobiety w ciąży, które miały jedno cesarskie cięcie, nadal mogą rozważyć poród naturalny, jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań.

ZDJĘCIE: PC

Kobiety w ciąży, które miały już jedno cesarskie cięcie, mogą rozważyć poród naturalny, jeśli nie ma przeciwwskazań, mają odpowiednio wysoki wynik w skali Flamm i są pod odpowiednim nadzorem medycznym. Ostateczna decyzja zostanie podjęta na podstawie wyników badania klinicznego, oceny ultrasonograficznej blizny pooperacyjnej, badania szyjki macicy oraz konsultacji ze specjalistami.

Podczas konsultacji lekarz dokładnie wyjaśni korzyści i ryzyko dla kobiety ciężarnej i jej rodziny, pomagając im w ten sposób dokonać najbezpieczniejszego i najwłaściwszego wyboru. W przypadku, gdy cesarskie cięcie zostało wykonane około 3 lata temu i nie ma innych przeciwwskazań, kobieta ciężarna powinna udać się do szpitala położniczego, który po cesarskim cięciu może przeprowadzić poród naturalny, w celu przeprowadzenia szczegółowej oceny za pomocą skali Flamm.

Ważną informacją jest, że próba porodu drogami natury powinna być podejmowana wyłącznie w placówce medycznej wyposażonej w odpowiedni sprzęt do monitorowania i zarządzania kryzysowego. W żadnym wypadku nie należy podejmować próby przeniesienia do innego szpitala, gdy poród jest już w toku, aby uniknąć ryzyka niebezpiecznych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka.

Źródło: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm