Niskie ciśnienie krwi: Czy to objaw zawału serca?

Statystyki pokazują, że 22–60% zawałów serca przebiega bez typowych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej czy duszność.

Najnowsze wiadomości medyczne z 4 stycznia: Niskie ciśnienie krwi – czy może być objawem zawału serca?

Statystyki pokazują, że 22–60% zawałów serca przebiega bez typowych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej czy duszność.

Dyskomfort w klatce piersiowej i niskie ciśnienie krwi doprowadziły lekarzy do rozpoznania utajonego zawału serca.

U 62-letniego pacjenta płci męskiej, u którego nie występował ból w klatce piersiowej ani duszność, a badania kliniczne nie wykazywały jednoznacznych objawów zawału mięśnia sercowego, niespodziewanie rozpoznano zawał mięśnia sercowego z całkowitym zablokowaniem prawej tętnicy wieńcowej.

Aby zapobiegać zawałom serca, każdy powinien prowadzić zdrowy tryb życia: regularnie ćwiczyć, stosować zbilansowaną dietę , unikać palenia, utrzymywać prawidłową masę ciała i skutecznie leczyć choroby podstawowe, takie jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. (Grafika ilustracyjna)

Trzy dni przed hospitalizacją pacjent odczuwał dyskomfort w klatce piersiowej, który trwał zaledwie kilka sekund i ustąpił samoistnie. Jego ciśnienie krwi było nieznacznie niższe (100-110 mmHg w porównaniu z normą 125 mmHg). Udał się do szpitala wojewódzkiego na badanie i elektrokardiogram, ale nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Badania enzymów sercowych również nie wykazały wzrostu, a lekarz uznał stan pacjenta za stabilny i przepisał leki do przyjmowania w domu.

Jednak dwa dni później jego ciśnienie krwi nagle spadło do 85/60 mmHg, pomimo braku objawów bólu w klatce piersiowej i zawrotów głowy. Po samokontroli nadal czuł się nieswojo i zdecydował się udać do szpitala na badanie.

W szpitalu kardiolog dr Vo Anh Minh zauważył, że u pacjenta nie występują typowe objawy ostrego zawału mięśnia sercowego, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność czy pocenie się.

Mimo że elektrokardiogramy i enzymy sercowe mogą nie wykazywać nieprawidłowości, drobne objawy, takie jak dyskomfort w klatce piersiowej i niskie ciśnienie krwi, mogą być sygnałami ostrzegawczymi przed ukrytym zawałem serca.

Po koronarografii lekarz stwierdził, że prawa tętnica wieńcowa pacjenta była całkowicie zablokowana, co doprowadziło do zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca (kurczliwość serca wynosiła zaledwie 42%, zamiast prawidłowego poziomu ponad 50%). Jeśli uszkodzenie nie zostanie wykryte na czas, może się poważnie pogorszyć i stać się nieodwracalne.

Dr Minh wyjaśnił, że tętnica wieńcowa dostarcza krew do prawego przedsionka i prawej komory, a gdy tętnica ta jest zablokowana, prawa komora serca ulega niewydolności, co prowadzi do niedociśnienia i arytmii. Bez wczesnej interwencji pacjent jest narażony na ryzyko zatrzymania krążenia i śmierci w dowolnym momencie.

Pan Tin został natychmiast poddany leczeniu przeciwzakrzepowemu i przeszedł interwencję wieńcową z wszczepieniem stentu. Po 45 minutach stent został umieszczony w prawej tętnicy wieńcowej, co przywróciło dopływ krwi do serca, podniosło ciśnienie krwi do 120/80 mmHg i wyeliminowało dyskomfort w klatce piersiowej. Echokardiografia po interwencji wykazała poprawę czynności serca o 48%, a w najbliższym czasie spodziewany jest dalszy powrót do zdrowia.

Statystyki pokazują, że 22-60% zawałów serca przebiega bez typowych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej czy duszność. Niektórzy pacjenci odczuwają jedynie niejednoznaczne objawy, takie jak zmęczenie, ból pleców, niestrawność itp., które łatwo pomylić z innymi schorzeniami.

Warto zauważyć, że badania parakliniczne, takie jak elektrokardiogramy i enzymy sercowe, często nie wykrywają nieprawidłowości w przypadku bezobjawowego zawału mięśnia sercowego. Dlatego opóźniona diagnoza może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak arytmie, niewydolność serca lub zatrzymanie krążenia.

Dr Minh zaleca, aby w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego każdy prowadził zdrowy tryb życia: regularnie ćwiczył, stosował zbilansowaną dietę, unikał palenia, utrzymywał prawidłową masę ciała i skutecznie kontrolował schorzenia podstawowe, takie jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca.

Jednocześnie należy znać typowe i nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego, aby w przypadku wystąpienia niepokojących objawów można było niezwłocznie udać się do szpitala.

W przypadku wystąpienia nietypowych objawów nie należy stawiać sobie samodzielnej diagnozy ani czekać, aż objawy same ustąpią, lecz należy zwrócić się o pomoc lekarską w celu przeprowadzenia szybkich badań i podjęcia leczenia.

Wrodzona wada serca wykryta w wieku 40 lat podczas rutynowych badań kontrolnych.

U pani Man, lat 40, nie występowały typowe objawy choroby sercowo-naczyniowej, jednak po badaniach kontrolnych z powodu częstego męczenia się zdiagnozowano ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Miesiąc temu pani Man odczuwała czasami zmęczenie, ale objawy były przemijające i ustępowały samoistnie po odpoczynku. Objawy były niejednoznaczne i nie towarzyszyły im żadne inne objawy, więc je zignorowała. Po wizycie w prywatnej klinice, USG wykazało podejrzenie zwężenia tętnicy płucnej, a lekarz zalecił jej udanie się do szpitala na dalsze badania.

W szpitalu dr Vu Nang Phuc, kardiolog ze Szpitala Ogólnego Tam Anh, poinformował, że echokardiografia przezklatkowa wykazała u pani Man wtórny ubytek przegrody międzyprzedsionkowej o średnicy 23 mm, z poszerzeniem prawej komory serca, łagodnym nadciśnieniem płucnym i łagodną niedomykalnością zastawki tętnicy płucnej. W celu dokładniejszej oceny lekarz zlecił echokardiografię przezprzełykową.

Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) to metoda wykorzystująca fale ultradźwiękowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca i naczyń krwionośnych. Metoda ta pozwala na uzyskanie wyraźniejszych obrazów, ponieważ przełyk znajduje się blisko komór serca i nie jest zablokowany przez żebra i płuca.

Wyniki ultrasonografii przezprzełykowej ujawniły ubytek przegrody międzyprzedsionkowej o wymiarach 26×19 mm, ze znacznie poszerzoną prawą komorą serca. Pani Man nie miała typowych objawów, ale tylko sporadycznie odczuwała zmęczenie. Dr Phuc zauważył, że jeśli schorzenie nie zostanie szybko leczone, poszerzenie prawej komory serca pogłębi się, zwiększając ryzyko arytmii i niewydolności prawej komory serca.

Po konsultacji lekarze podjęli decyzję o zamknięciu ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u pani Man, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Przed zabiegiem zespół ponownie przeanalizował wszystkie obrazy echokardiograficzne przezklatkowe i przezprzełykowe, aby określić dokładny rozmiar i lokalizację ubytku, a następnie wybrał odpowiednie urządzenie zamykające (36 mm) do zabiegu.

Zwykle zabieg ten wymaga wykonania ultrasonografii przezprzełykowej i znieczulenia ogólnego, ale w przypadku tego pacjenta, mając już dostęp do wyraźnych obrazów ultrasonograficznych, lekarz zdecydował, że potrzebne będzie jedynie znieczulenie miejscowe.

Zespół medyczny wykonał zabieg cewnikowania prawej komory serca, eliminując nadciśnienie płucne, a następnie umieścił w sercu urządzenie zamykające ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Po 25 minutach zabieg został zakończony, urządzenie zamykające było stabilne, a pacjentka nie doświadczyła żadnych powikłań. Pani Man szybko wyzdrowiała i została wypisana ze szpitala następnego dnia.

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (występujący w 6-10% wrodzonych wad serca) to stan, w którym występuje otwór między dwoma przedsionkami. Otwór ten może występować w różnych miejscach i dzieli się na cztery typy, z których najczęstszym jest wtórny ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, jak w przypadku pani Man (stanowiący 70%).

Wiele przypadków ubytku przegrody międzyprzedsionkowej przebiega bezobjawowo, zwłaszcza u dzieci, co prowadzi do późnego wykrycia. U niektórych pacjentów diagnozę stawia się nawet po 60. lub 70. roku życia.

W przypadku małych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (poniżej 3 mm) ubytek może zamknąć się samoistnie. Jednak większe ubytki (powyżej 8 mm) wymagają leczenia w celu ich zamknięcia i zapobieżenia powikłaniom, takim jak niewydolność serca, arytmie czy udar.

Po operacji zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej pacjenci powinni odpoczywać i unikać forsownej aktywności fizycznej przez co najmniej miesiąc. Pacjentom przepisze się również leki na okres 3-6 miesięcy i będą musieli stosować środki ostrożności zapobiegające infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia przez 6 miesięcy. Regularne wizyty kontrolne w celu monitorowania rekonwalescencji i kontroli działania urządzenia zamykającego są kluczowe.

Dr Phuc radzi, aby nie bagatelizować niejednoznacznych objawów, takich jak zmęczenie, lekka duszność czy dyskomfort w klatce piersiowej. Jeśli którykolwiek z nich jest niejasny, pacjent powinien udać się do szpitala na dokładne badanie, aby uniknąć rozwoju choroby do poważnego stadium, zanim zostanie wykryta na czas.

Zapobiegaj udarom mózgu poprzez badanie się i leczenie otyłości.

Pan Nghia (50 lat) został pilnie hospitalizowany z powodu silnego bólu w klatce piersiowej. Po konsultacji i diagnozie lekarskiej, niezwłocznie poddano go zabiegowi wszczepienia stentu wieńcowego, co zapobiegło ryzyku zawału serca.

W szpitalu lekarze stwierdzili, że u pana Nghii występował ból w klatce piersiowej niezwiązany z aktywnością fizyczną. Chociaż wstępna ocena nie wskazywała na poważny stan, jego historia leczenia w Centrum Odchudzania Tam Anh wskazywała na kilka czynników ryzyka udaru, w szczególności otyłość II stopnia (BMI 34,53) i zaburzenia metabolizmu lipidów.

Koronarografia wykazała znaczne zwężenie dwóch głównych tętnic wieńcowych (80-90%), a także łagodną miażdżycę w niektórych innych tętnicach. Ból w klatce piersiowej jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym niedostatecznego dopływu krwi i tlenu do serca, co może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Dlatego lekarz zalecił panu Nghia wszczepienie stentu do tętnic wieńcowych, aby zapobiec ryzyku udaru mózgu.

Dr Le Ba Ngoc, lekarz prowadzący pacjenta, zauważył, że pan Nghia ma wysokie BMI, nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha i szyi, palenie tytoniu w wywiadzie oraz historię rodzinną udaru mózgu. Dr Ngoc zalecił wykonanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych, która wykazała poważny zator tętnicy wieńcowej.

Początkowo pan Nghia odmówił dalszych badań, wierząc, że jest zdrowy, pomimo wysokiego poziomu lipidów we krwi. Jednak po poinformowaniu go o ryzyku udaru mózgu, pan Nghia zgodził się na kurację odchudzającą i rozpoczął leczenie. Po dwóch tygodniach schudł 2 kg, ale później pojawił się ból w klatce piersiowej i natychmiast przeszedł interwencję wieńcową.

Bezpośrednio po wszczepieniu stentu pan Nghia pozostawał pod stałą kontrolą lekarską i otrzymywał wsparcie w zakresie utraty wagi poprzez dietę, ćwiczenia i kontrolę tłuszczu trzewnego.

Po dwóch dniach obserwacji wypisano go ze szpitala jako zdrowego i kontynuował kurację odchudzającą. Do trzeciego tygodnia schudł 4 kg i planował schudnąć kolejne 10% swojej masy ciała w ciągu trzech miesięcy, aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z otyłością.

Otyłość nie tylko wpływa na wygląd, ale jest również powiązana z szeregiem problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca, choroby układu krążenia i zaburzenia metaboliczne. Jednak powikłania te często rozwijają się po cichu, co prowadzi wiele osób do bagatelizowania problemu, jak w przypadku pana Nghii.

Dr Ngoc podkreślił, że oprócz BMI, wskaźnik tkanki tłuszczowej trzewnej jest czynnikiem decydującym o ryzyku chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i innych zaburzeń metabolicznych. Wskaźnik tkanki tłuszczowej trzewnej jest wprost proporcjonalny do obwodu talii; jeśli obwód talii u mężczyzn przekracza 94 cm, a u kobiet 80 cm, ryzyko wystąpienia tych chorób znacznie wzrasta.

Według dr Ngoc, utrata masy ciała jest skutecznym sposobem zapobiegania powikłaniom zdrowotnym spowodowanym otyłością. Proces ten wymaga jednak wytrwałości i czasu, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub dużą ilością tłuszczu trzewnego.

Oprócz diety i ćwiczeń fizycznych dostępne są obecnie metody leczenia odchudzania, takie jak leki wspomagające i kriolipoliza. Jednak pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem, aby wybrać najodpowiedniejszą dla siebie metodę.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html