Mam raka wątroby w drugim stadium. Jak długo zazwyczaj żyją pacjenci z rakiem wątroby, panie doktorze? (Nguyen Van Tam, 47 lat, Nam Dinh )
Odpowiedź:
Rak wątroby jest jednym z najczęstszych rodzajów raka na świecie . Według danych Global Cancer Organization (Globocan) z 2020 roku, w Wietnamie rak wątroby zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich rodzajów raka, z liczbą nowych zachorowań i zgonów wynoszącą odpowiednio prawie 26 420 i ponad 25 270.
W zależności od stopnia zaawansowania raka wątroby, jego progresji, wieku, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, metod leczenia i wskaźnika odpowiedzi, wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem wątroby może się różnić. Według danych Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (American Cancer Society) opartych na informacjach z bazy danych SEER z lat 2012-2018, 5-letni wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem wątroby we wszystkich stadiach wynosi 21%. W przypadku raka zlokalizowanego (bez oznak rozprzestrzeniania się nowotworu poza wątrobę) wskaźnik ten wynosi 36%. W przypadku przerzutów do odległych narządów wskaźnik ten spada do około 3%.
Rak wątroby, podobnie jak inne rodzaje nowotworów, ma korzystne rokowanie, a w przypadku wczesnego wykrycia możliwe jest nawet wyleczenie. Obecnie istnieje wiele skutecznych metod leczenia raka wątroby, takich jak resekcja wątroby, przeszczep wątroby, chemioterapia, radioterapia, ablacja falami radiowymi, immunoterapia, terapia celowana itp. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik przeżycia jest wyższy u osób, które mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu w celu usunięcia nowotworu. Badania wykazały, że pacjenci z małymi, resekcyjnymi guzami, bez marskości wątroby lub innych poważnych problemów zdrowotnych, mają większe szanse na przeżycie. U osób z wczesnym stadium raka wątroby, które otrzymują przeszczep wątroby, 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 60-70%.
Doktor Vu Huu Khiem bada pacjenta chorego na raka. Zdjęcie: Szpital Tam Anh.
Wczesne objawy raka wątroby są często subtelne, trudne do rozpoznania i łatwo pomylić je z innymi chorobami. Dlatego u wielu osób diagnozę stawia się w późnym stadium, z niewielkimi szansami na skuteczne leczenie. W późnych stadiach nowotwory złośliwe są duże, inwazyjne lub przerzutowe, a leczenie może być jedynie przedłużone, z opieką paliatywną mającą na celu ograniczenie progresji i zmniejszenie dyskomfortu pacjenta. W zależności od stanu pacjenta, lekarz omówi i zaleci najodpowiedniejszą metodę leczenia.
Pacjent choruje na raka wątroby w stadium 2; nie podał jednak szczegółów dotyczących wielkości guza, wcześniejszych terapii ani obecnego stanu zdrowia. Dlatego lekarz nie może udzielić szczegółowych porad. Stadium 2, zgodnie z klasyfikacją raka wątroby BCLC, można sklasyfikować jako stadium A lub B, co oznacza, że radykalne leczenie jest nadal możliwe metodami chirurgicznymi, przeszczepem wątroby, ablacją radiową lub chemioembolizacją. Pacjent powinien skupić się na utrzymaniu dobrego stanu zdrowia i przestrzeganiu zaleceń lekarza. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości lub pogorszenia się stanu zdrowia, powinien omówić to z lekarzem w celu uzyskania odpowiedniej porady. Utrzymanie pozytywnego nastawienia może również ułatwić leczenie. Pacjenci onkologiczni nie powinni leczyć się samodzielnie niesprawdzonymi metodami medycyny ludowej ani metodami opartymi na dowodach anegdotycznych, ponieważ może to spowodować powiększenie guza i zwiększyć ryzyko zgonu.
Ponieważ u większości pacjentów z rakiem wątroby diagnozuje się go w późnym stadium, lekarze zalecają dorosłym regularne badania kontrolne co sześć miesięcy lub co roku. Osoby z chorobami wątroby wysokiego ryzyka wymagają ścisłego monitorowania, regularnych badań kontrolnych co sześć miesięcy, USG jamy brzusznej oraz badań w celu wykrycia raka wątroby. Osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka wątroby w wieku od 40 do 50 lat.
Czynniki związane ze stylem życia, które zwiększają ryzyko raka wątroby, to między innymi nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, dieta bogata w żywność przetworzoną, napoje słodzone, późne chodzenie spać i brak aktywności fizycznej. W szczególności niektóre choroby wątroby, takie jak przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby, wiążą się z większym ryzykiem rozwoju raka wątroby. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i unikanie narażenia na toksyczne substancje chemiczne, które mogą uszkadzać wątrobę, to niektóre ze sposobów zapobiegania rakowi wątroby. U osób, u których już zdiagnozowano chorobę, kontrola wirusa zapalenia wątroby w połączeniu ze zdrową dietą i stylem życia przyczynia się do zwiększenia odporności i poprawy odporności na chorobę.
Dr Vu Huu Khiem
Kierownik Oddziału Onkologii, Szpital Ogólny Tam Anh , Hanoi
Link źródłowy
Komentarz (0)