Radiografia esofágica com contraste, tomografia computadorizada, ultrassonografia endoscópica e esofagogastroduodenoscopia auxiliam no diagnóstico de doenças esofágicas comuns.
O esôfago é uma parte importante do sistema digestivo, desempenhando funções como a deglutição, o transporte do alimento até o estômago e a prevenção do refluxo gástrico. Diversas doenças são comuns no esôfago, incluindo a doença do refluxo gastroesofágico, a acalasia, a esofagite, o esôfago de Barrett e o câncer de esôfago.
Segundo o Dr. Pham Huu Tung, Vice-Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, existem atualmente muitas ferramentas que auxiliam no diagnóstico preciso de doenças do esôfago, as quais se dividem em dois grupos: exames de imagem paraclínicos e avaliação funcional.
O grupo de participantes do estudo de imagem paraclínica inclui:
A radiografia do esôfago com contraste auxilia no exame da morfologia do órgão. O paciente ingere um líquido contendo um agente de contraste (geralmente bário). A cor brilhante do contraste na radiografia realça a imagem do esôfago, incluindo seu revestimento interno e quaisquer alterações em sua forma durante a deglutição.
Segundo o Dr. Tung , as tomografias computadorizadas do tórax e do abdômen ajudam a detectar alterações na parede do esôfago, lesões locais, sua correlação com estruturas adjacentes e a avaliar metástases à distância – algo que outros métodos não conseguem fazer.
A endoscopia esofágica-gástrica-duodenal é um procedimento que envolve a inserção de um endoscópio flexível com uma câmera acoplada para transmitir imagens e examinar o esôfago, o estômago e o duodeno. Segundo o Dr. Tung, esse método é altamente conceituado por sua segurança e oferece ótima eficácia na detecção e avaliação de lesões do trato digestivo superior.
Durante a endoscopia, os médicos também podem realizar biópsias de lesões suspeitas para determinar a natureza da patologia ou usar instrumentos especiais para remover pólipos, controlar sangramentos, remover corpos estranhos do trato digestivo, dilatar áreas estreitadas e ligar varizes esofágicas. Esse método auxilia a endoscopia e contribui para a intervenção e o tratamento de doenças digestivas.
O Dr. Tung durante uma cirurgia laparoscópica em um paciente em dezembro de 2023. Foto: Hospital Tam Anh.
A ultrassonografia endoscópica é realizada utilizando um endoscópio gastrointestinal com uma sonda de ultrassom integrada, permitindo o acesso a lesões a partir do interior do esôfago. Graças à ultrassonografia endoscópica, os médicos podem identificar e diferenciar vasos sanguíneos, determinar a origem da lesão e avaliar a estrutura, o tamanho, o grau de invasão e o estágio de desenvolvimento do tumor nos pacientes.
Para o grupo de métodos de avaliação funcional paraclínica, os métodos específicos incluem:
A monitorização da impedância do pH esofágico durante 24 horas é comumente utilizada no diagnóstico e detecção da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Com base nos dados do pHmetro, os médicos podem prescrever um tratamento complementar eficaz. Durante o período de monitorização, os pacientes podem continuar a comer, beber e realizar suas atividades normais.
A manometria esofágica de alta resolução é uma ferramenta diagnóstica para diversos tipos de distúrbios da motilidade esofágica. Esse método permite avaliar com precisão a pressão dos esfíncteres esofágicos superior e inferior, a morfologia da junção gastroesofágica e os tipos específicos de distúrbios da motilidade esofágica.
O paciente foi submetido a uma medição de pressão esofágica de alta resolução (HRM). Foto: Fornecida pelo hospital.
Segundo o Dr. Tung, com base no diagnóstico do tipo, causa e gravidade da doença, o médico prescreverá o tratamento adequado. Alguns casos leves podem ser controlados com tratamento medicamentoso combinado com mudanças no estilo de vida e na dieta. Casos mais graves exigem procedimentos específicos ou cirurgia.
Cada método de diagnóstico para doenças do esôfago tem seus próprios requisitos. O Dr. Tung aconselha os pacientes a seguirem orientações sobre dieta e estilo de vida antes do diagnóstico para garantir resultados precisos.
Le Thuy
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