6 maneiras de diagnosticar doenças esofágicas

Radiografia esofágica com contraste, tomografia computadorizada, ultrassonografia endoscópica e esofagogastroduodenoscopia ajudam a diagnosticar doenças esofágicas comuns.

O esôfago é uma parte importante do sistema digestivo, desempenhando a função de engolir, transportar alimentos para o estômago e impedir o refluxo do suco gástrico. Algumas doenças comuns que ocorrem no esôfago são refluxo gastroesofágico, acalasia, esofagite, esôfago de Barrett e câncer de esôfago.

O Dr. Pham Huu Tung, vice-diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que atualmente existem muitas ferramentas para ajudar a diagnosticar com precisão doenças esofágicas, divididas em dois grupos: o grupo de imagem paraclínica e o grupo de avaliação funcional.

A equipe de imagem paraclínica inclui:

O esofagograma com meio de contraste examina a morfologia do esôfago. O paciente ingere um líquido contendo um meio de contraste (geralmente bário). O contraste brilhante no filme destaca a imagem do esôfago, incluindo o revestimento interno e as alterações no formato do esôfago durante a deglutição.

Tomografias computadorizadas de tórax e abdômen ajudam a detectar alterações na parede esofágica, lesões locais, correlação com estruturas vizinhas e avaliar metástases à distância — algo que outros métodos não conseguem demonstrar, de acordo com o Dr. Tung.

A esofagogastroduodenoscopia é um procedimento no qual um endoscópio flexível com câmera é inserido para examinar o esôfago, o estômago e o duodeno. Segundo o Dr. Tung, esse método é altamente considerado por sua segurança e, ao mesmo tempo, oferece ótima eficiência na detecção e avaliação de lesões do trato digestivo superior.

Durante a endoscopia, o médico também pode fazer biópsia de lesões suspeitas para determinar a natureza da doença ou usar algumas ferramentas especiais para cortar pólipos, estancar sangramentos, remover objetos estranhos no trato digestivo, dilatar a parte estreitada, ligar varizes esofágicas... Este é um método que auxilia na endoscopia e contribui para a intervenção e o tratamento de doenças digestivas.

Dr. Tung durante uma cirurgia endoscópica em um paciente em dezembro de 2023. Foto: Hospital Tam Anh

A ultrassonografia endoscópica é realizada com um endoscópio digestivo com sonda de ultrassom integrada, auxiliando no acesso à lesão por dentro do esôfago. Graças à ultrassonografia endoscópica, o médico identifica e distingue os vasos sanguíneos, a origem da lesão, avalia a estrutura, o tamanho, o nível de invasão e o estágio de desenvolvimento do tumor... do paciente.

Para a função de avaliação do grupo paraclínico, os métodos específicos incluem:

A medição da impedância do pH esofágico de 24 horas é comumente utilizada no diagnóstico e detecção da doença do refluxo gastroesofágico. Com base nos dados do medidor de pH, o médico prescreve tratamentos complementares eficazes. Durante a medição, o paciente pode continuar comendo, bebendo e vivendo normalmente.

A manometria esofágica de alta resolução é uma ferramenta diagnóstica para distúrbios da motilidade esofágica. Ela pode avaliar com precisão a pressão dos esfíncteres esofágicos superior e inferior, a morfologia da junção gastroesofágica e os distúrbios da motilidade esofágica.

O paciente foi submetido a uma manometria esofágica de alta resolução (MRA). Foto: Fornecida pelo hospital

Segundo o Dr. Tung, com base no diagnóstico do tipo, causa e gravidade da doença, o médico prescreverá o método de tratamento adequado. Algumas condições leves podem ser controladas com tratamento médico combinado com mudanças no estilo de vida e na alimentação. Casos mais graves requerem intervenção cirúrgica adequada.

Cada método de diagnóstico de doenças esofágicas tem suas próprias exigências. O Dr. Tung recomenda que os pacientes sigam as orientações dietéticas e de estilo de vida antes do diagnóstico para garantir resultados precisos.

Le Thuy

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