A regulamentação é necessária para proteger os direitos dos pacientes.
Atualmente, muitas instalações médicas cobertas por planos de saúde estão enfrentando escassez de medicamentos e suprimentos médicos, obrigando os pacientes a comprarem os remédios por conta própria, com base nas prescrições médicas. No entanto, as normas relativas à responsabilidade pelo reembolso desses custos aos pacientes não são claras.
O deputado Tran Van Tuan ( Bac Giang ) enfatizou a necessidade de regulamentações específicas que obriguem os estabelecimentos de saúde a reembolsar os pacientes pelos valores pagos por medicamentos e materiais médicos antes da alta. Isso garantiria os direitos legítimos das pessoas com planos de saúde, além de reduzir a complexidade dos procedimentos administrativos e proporcionar maior tranquilidade aos pacientes ao utilizarem os serviços médicos.
O Sr. Tuan também sugeriu que as instituições médicas sejam responsáveis pelos pagamentos à Previdência Social e garantam que os registros de pagamento sejam completos e transparentes. Isso não só protegeria os direitos dos pacientes, como também ajudaria a prevenir possíveis irregularidades durante o processo de exame e tratamento médico.
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Deputada Huynh Thi Anh Suong – Delegação da Assembleia Nacional da província de Quang Ngai . |
A representante Huynh Thi Anh Suong (Quang Ngai) argumentou que a expansão da cobertura do seguro saúde é necessária para garantir a cobertura universal de saúde. Segundo a Sra. Suong, atualmente mais de 93,6 milhões de pessoas participam de planos de saúde, o que equivale a 93,35% da população. No entanto, é necessário revisar e incluir grupos ainda não cobertos pelo seguro saúde para garantir que todos os cidadãos tenham acesso a serviços de saúde.
A Sra. Suong também propôs expandir a cobertura do seguro de saúde para incluir serviços médicos como telemedicina, encaminhamentos com base em requisitos profissionais, uso de sangue e hemoderivados e outros equipamentos médicos utilizados no tratamento.
Abordar as deficiências na gestão e avaliação dos seguros de saúde.
A deputada Quàng Thị Nguyệt (Điện Biên) afirmou que a revisão do conceito e do conteúdo da avaliação do seguro de saúde é necessária para superar as dificuldades na organização e implementação da atual política de seguro de saúde. Esclarecer o processo de pagamento de exames e tratamentos médicos contribuirá para melhorar a responsabilização dos órgãos gestores do Fundo de Seguro de Saúde, garantindo a utilização eficiente dos recursos e prevenindo o desperdício e a corrupção.
Além disso, o delegado Tran Duc Thuan (Nghe An) também sugeriu que a proposta de emenda à lei se concentre em abordar os obstáculos encontrados na implementação da Lei do Seguro Saúde, a fim de esclarecer os direitos dos participantes do seguro saúde e as responsabilidades das agências relevantes.
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O representante Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) fez um discurso. |
Além disso, os delegados também concordaram com a ampliação do escopo dos benefícios para os participantes do seguro saúde. A delegada Tran Thi Hong Thanh (Ninh Binh) elogiou bastante o projeto de lei que amplia o escopo e os benefícios na transferência entre diferentes níveis de exames e tratamentos médicos.
No entanto, a Sra. Thanh sugeriu que benefícios adicionais relacionados a serviços de emergência pré-hospitalares e serviços de tratamento nutricional fossem adicionados para garantir que os direitos dos participantes do seguro saúde sejam mais plenamente protegidos.
Além disso, a delegada Nguyen Thi Thuy (da delegação de Bac Kan) também propôs a revisão e complementação das normas sobre a cobertura do seguro de saúde em todas as unidades de saúde, a fim de resolver completamente os obstáculos atuais, ajudar as pessoas a acessar facilmente os serviços de exames e tratamentos médicos e evitar complicações administrativas.
Os comprovantes de encaminhamento devem ser guardados para garantir a eficácia do sistema de saúde.
Durante a discussão em grupo, o Vice-Ministro da Saúde, Nguyen Tri Thuc (Cidade de Ho Chi Minh), expressou preocupações relativas à organização de exames e tratamentos médicos em vários níveis e à manutenção do sistema de saúde de base. Uma das questões que lhe interessou particularmente foi a retenção dos encaminhamentos para exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, visando proteger e desenvolver um sistema de saúde abrangente.
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Deputado Nguyen Tri Thuc – Membro da delegação da Assembleia Nacional da cidade de Ho Chi Minh. |
Segundo o vice-ministro Nguyen Tri Thuc, anteriormente o sistema de saúde vietnamita era dividido em quatro níveis: comuna, distrito, província e central. No entanto, esta lei revisada irá redefini-lo em três níveis: o nível inicial (genérico, equivalente aos postos de saúde comunais), o nível básico (hospitais distritais e alguns hospitais provinciais) e o nível especializado (hospitais centrais, hospitais gerais especializados e alguns hospitais provinciais com a qualificação técnica necessária).
Ele argumentou que organizar o sistema de saúde nesses três níveis seria mais adequado ao seu desenvolvimento atual, otimizando o fluxo de pacientes e o tratamento, e melhorando a qualidade do serviço para o público.
Ao mesmo tempo, a nova direção para o setor de saúde é eliminar as barreiras geográficas administrativas em exames e tratamentos médicos cobertos por planos de saúde. Isso permitirá que as pessoas recebam atendimento médico em qualquer lugar, sem serem limitadas pelo local de seu cadastro inicial.
Em relação à proposta de alguns deputados da Assembleia Nacional de abolir os formulários de encaminhamento em exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, o vice-ministro Nguyen Tri Thuc esclareceu que os formulários de encaminhamento só devem ser abolidos para casos que passam do nível inicial para o nível básico. No entanto, os formulários de encaminhamento devem ser mantidos para casos que passam do nível inicial ou básico para o nível avançado (hospitais centrais e hospitais especializados).
Ele argumentou que as cartas de encaminhamento não são apenas procedimentos administrativos, mas também documentos que resumem o histórico médico do paciente, ajudando os médicos em hospitais de nível superior a entender o estado de saúde do paciente e, assim, desenvolver planos de tratamento mais precisos e eficazes.
Se os formulários de encaminhamento forem abolidos, muitos pacientes deixarão de procurar tratamento nos centros de saúde e hospitais distritais, passando a recorrer aos hospitais de nível central. Isso não só sobrecarregará os hospitais de nível superior, como também prejudicará o sistema de saúde de base.
"As cartas de encaminhamento são muito importantes. Se forem abolidas, os pacientes não procurarão mais tratamento em centros de saúde ou hospitais distritais, mas irão diretamente para hospitais de nível central, como Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... Nesse caso, o sistema de saúde de base será eliminado em apenas 1 a 2 anos", afirmou o Sr. Nguyen Tri Thuc.
Segundo o Vice-Ministro da Saúde, se os formulários de encaminhamento forem abolidos, a pressão sobre os pacientes nos hospitais de nível central aumentará drasticamente. Ele citou o exemplo de médicos especializados nos hospitais Cho Ray, Viet Duc ou Bach Mai, que só conseguem realizar uma cirurgia especializada por dia, pois essas cirurgias duram de 6 a 8 horas. Se pacientes de todo o país afluírem aos hospitais especializados, os médicos não conseguirão lidar com o grande número de pacientes, levando à sobrecarga desses hospitais.
O vice-ministro também manifestou preocupação com o impacto negativo na qualidade dos exames e tratamentos médicos caso as fichas de encaminhamento não sejam mantidas. "Antes, um médico atendia cerca de 20 pacientes por dia, mas se as fichas de encaminhamento forem abolidas, o número de pacientes na fila de espera poderá chegar a 200 por dia. Nesse ponto, nenhum médico conseguiria atender a todos", alertou.
O vice-ministro Nguyen Tri Thuc também enfatizou o importante papel do sistema de saúde de base, especialmente no contexto da pandemia de Covid-19. O sistema de saúde de base é a linha de frente na prevenção e no controle de doenças, e o desenvolvimento da saúde de base ajudará as pessoas a receberem atendimento médico localmente, sem precisar se deslocar para unidades de saúde de maior complexidade.
Ele também afirmou que, atualmente, as normas para encaminhamento de pacientes foram flexibilizadas e não existem mais barreiras financeiras entre hospitais de nível inferior e superior. Isso facilitou o encaminhamento de pacientes por parte das unidades de saúde, trazendo muitos benefícios para os pacientes.
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