A paciente TTH (35 anos, província de Phu Tho ) apresenta um quadro clínico complexo: insuficiência renal crônica devido a lúpus eritematoso, transplante renal realizado há 13 meses e uso concomitante de medicamentos imunossupressores e antilúpus há 15 anos. Esse grupo de pacientes possui o sistema imunológico gravemente comprometido, o que os torna extremamente vulneráveis a doenças respiratórias, sendo a gripe sazonal uma das principais ameaças.
Aproximadamente três dias antes da hospitalização, o paciente H. desenvolveu febre, tosse e falta de ar progressiva. Apesar da detecção precoce da gripe e do tratamento inicial em um centro de atenção primária, a insuficiência respiratória evoluiu rapidamente.
Ao ser transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais, o paciente apresentava respiração acelerada e retração significativa da musculatura respiratória. O nível de SpO₂ havia caído para apenas 85%.

O paciente está recebendo tratamento intensivo no hospital. Foto: Fornecida pelo hospital.
O paciente necessitou de suporte ventilatório mecânico imediato com alto fluxo. O quadro gripal piorou tão rapidamente que, em alguns momentos, mesmo com oxigênio a 100%, a SpO₂ atingiu apenas 80-85%.
As radiografias de tórax mostraram lesões bilaterais difusas, as opacidades em vidro fosco típicas da gripe, que progrediram rapidamente para Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) – uma complicação grave comumente observada em indivíduos imunocomprometidos.
O Dr. Truong Tu The Bao, do Departamento de Emergência, afirmou: "Para pacientes que precisam tomar medicamentos imunossupressores por um período prolongado, o corpo fica praticamente incapaz de combater infecções por conta própria. Qualquer infecção respiratória pode se agravar rapidamente, causando insuficiência respiratória e afetando múltiplos órgãos."
Os médicos determinaram que o paciente H. tinha um prognóstico muito ruim devido aos danos pulmonares generalizados e à rápida progressão da insuficiência respiratória.
Com base nesse caso, o Dr. Truong Tu The Bao e o Médico Especialista II Nguyen Nguyen Huyen, Diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, enfatizaram a importância da prevenção de doenças:
A gripe não é uma doença leve, especialmente para pessoas com doenças preexistentes (lúpus, transplante de órgãos, doença cardiovascular, diabetes, doença pulmonar crônica) ou sistema imunológico enfraquecido. Complicações graves podem ocorrer em 24 a 72 horas.
Quando ocorrerem febre alta, tosse persistente, aumento da fadiga, respiração acelerada ou dificuldade para respirar, os pacientes devem ser examinados imediatamente em um centro com especialistas em doenças respiratórias e infecciosas para intervenção oportuna.
Para grupos de alto risco (pessoas com doenças autoimunes, receptores de transplantes de órgãos), a vacinação anual contra a gripe não é apenas uma recomendação, mas praticamente obrigatória.
A vacina é segura e não afeta a função dos rins transplantados nem as condições médicas preexistentes.
A vacinação reduz significativamente o risco de hospitalização, a gravidade dos danos pulmonares e minimiza a progressão para a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA).
É necessário tomar a vacina contra a gripe de 4 a 6 semanas antes da temporada da gripe para dar ao corpo tempo suficiente para desenvolver imunidade, proporcionando proteção máxima contra casos graves.
O caso do paciente H. serve de alerta sobre a importância da prevenção proativa de doenças, do reconhecimento precoce dos sintomas e, principalmente, da manutenção da cobertura vacinal completa. A gripe sazonal é totalmente controlável, mas somente se os grupos de alto risco forem protegidos desde o início.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm








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