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Bócio durante a gravidez

VnExpressVnExpress26/06/2023


Durante a gravidez, o corpo da mãe produz hormônios que fazem com que a glândula tireoide produza hormônios em excesso, levando a um aumento no tamanho do bócio.

A Sra. Nguyen Truc Quyen (33 anos, Tay Ninh ) foi submetida recentemente a uma cirurgia para remoção de um bócio (tumor da tireoide). Ela recebeu alta após 24 horas, seu estado de saúde é estável e não houve complicações.

Em 2022, a Sra. Quyen fez um exame de saúde e descobriu um bócio benigno de 0,5 cm. Durante a gravidez, o bócio aumentou de tamanho e ela tomou a medicação prescrita pelo médico. Após o parto, o bócio inchou, afetando sua aparência. Ao mesmo tempo, ela temia ter câncer de tireoide.

Após o parto, o bócio da Sra. Quyen aumentou rapidamente de tamanho. Foto: Nguyen Tram

Após o parto, o bócio da Sra. Quyen aumentou rapidamente de tamanho. Foto: Nguyen Tram

Em meados de junho, ela visitou o Departamento de Cirurgia de Mama do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh. O Dr. Doan Minh Trong, especialista em Cirurgia de Mama, observou um nódulo grande na região do pescoço da paciente e solicitou um ultrassom, que revelou um tamanho de 6 cm. Uma biópsia por aspiração com agulha fina guiada por ultrassom confirmou que se tratava de um nódulo benigno. O tamanho grande e o rápido crescimento do nódulo fizeram com que a paciente perdesse a confiança. Sem cirurgia, o nódulo poderia danificar o nervo laríngeo e comprimir o esôfago, dificultando a deglutição e afetando sua capacidade de se alimentar.

"Se a cirurgia da tireoide não for realizada com cuidado, os pacientes correm o risco de apresentar rouquidão; sangramento dentro de 24 a 48 horas após a cirurgia; dormência e fraqueza nas mãos e nos pés devido ao impacto da cirurgia nas glândulas paratireoides; e acúmulo de líquido no local da incisão, causando inchaço e edema na região do pescoço", avaliou o Dr. Trong.

Em 26 de junho, o Dr. Trong afirmou que, após 60 minutos, a equipe cirúrgica removeu completamente o lobo esquerdo da tireoide, que continha o grande tumor, minimizando os danos a órgãos vitais como o nervo laríngeo recorrente, as glândulas paratireoides e os vasos sanguíneos. Imediatamente após a cirurgia, a Sra. Quyen conseguiu falar normalmente, sem rouquidão.

O Dr. Trong explicou ainda que, durante a gravidez, o corpo da mãe produz o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), fazendo com que a glândula tireoide se torne hiperativa e aumente de tamanho em cerca de 10 a 15%, especialmente em mulheres com deficiência de iodo. Mulheres que desenvolvem bócio durante a gravidez apresentarão um rápido aumento no tamanho do bócio.

O Dr. Trong e sua equipe de médicos do Departamento de Cirurgia de Mama do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, realizaram uma tireoidectomia na Sra. Quyen. Foto: Nguyen Tram

O Dr. Trong e sua equipe de médicos do Departamento de Cirurgia de Mama do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, realizaram uma tireoidectomia na Sra. Quyen. Foto: Nguyen Tram

O bócio benigno é uma condição na qual a glândula tireoide apresenta aumento ou inchaço anormal devido ao crescimento excessivo ou irregular das células tireoidianas. Essa condição geralmente não é perigosa.

No entanto, bócios benignos de grande tamanho também podem causar danos aos nervos (paralisia do nervo ftong, síndrome de Horner e paralisia do nervo laríngeo recorrente). Além disso, uma glândula tireoide aumentada pode comprimir o esôfago, dificultando a deglutição e afetando os hábitos alimentares, levando a deficiências nutricionais.

Existem muitas causas de bócio, incluindo a deficiência de iodo, que afeta 2,2 bilhões de pessoas em todo o mundo. Outras causas incluem: genética, viver em áreas com deficiência de iodo, doença de Graves, tireoidite e tumores da hipófise que secretam hormônio estimulante da tireoide.

A maioria dos bócios benignos não apresenta sinais ou sintomas além de inchaço no pescoço. Em muitos casos, o bócio é tão pequeno que só é descoberto incidentalmente durante um exame médico de rotina, teste ou raio-X.

Para pequenos bócios com função tireoidiana normal que não causam dificuldades para engolir ou respirar, exames e acompanhamento regulares são suficientes, sem necessidade de tratamento. No entanto, para bócios grandes que afetam a estética, a função tireoidiana ou causam dificuldade para engolir ou respirar, os médicos podem prescrever medicamentos ou cirurgia.

O Dr. Trong aconselha as gestantes com bócio a realizarem exames regulares para garantir a saúde da mãe e do bebê. Além disso, a dieta diária deve incluir frutos do mar em abundância e sal iodado; e elas devem adotar um estilo de vida saudável (evitando ficar acordadas até tarde, limitando o consumo de álcool e tabaco e praticando exercícios físicos por pelo menos 30 minutos diários) para melhorar a saúde geral e prevenir diversas doenças, como diabetes, bócio e hipertireoidismo.

Duc An



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