O primeiro transplante total de olho do mundo

Nos Estados Unidos, após 21 horas de cirurgia, mais de 140 médicos do Hospital Langone Health, da Universidade de Nova York, transplantaram com sucesso todos os olhos de um homem.

O receptor do transplante de córnea foi Aaron James, que perdeu o olho esquerdo e parte do rosto em um acidente. Ele recebeu um olho doado por um doador vivo, um feito inédito no mundo . Após a cirurgia, a visão de Aaron apresentou uma melhora notável. Embora ele ainda não consiga enxergar, os médicos esperam que o procedimento abra caminho para o desenvolvimento da medicina de transplantes.

O acidente que causou a cegueira de James ocorreu em 2021, quando ele trabalhava em uma obra. Ao trabalhar em uma linha de transmissão de alta tensão, seu rosto entrou em contato acidentalmente com um fio energizado. A corrente de 7.200 V que passou por James feriu gravemente seu olho esquerdo, todo o nariz e os lábios. Sua bochecha, queixo e braço esquerdo também foram afetados.

James foi levado às pressas para uma unidade de queimados em Dallas. Seus ferimentos eram tão graves que seu maxilar e crânio estavam expostos, uma visão chocante para sua família.

"Pensei que o rosto dele tivesse desaparecido. Fiquei preocupada que ele não estivesse consciente ou ciente de nada", compartilhou sua filha, Allie.

James, no entanto, disse que não se lembrava do acidente. "Basicamente, acordei, fui trabalhar e acordei seis semanas depois em Dallas. Foi uma sensação estranha acordar no hospital", disse ele.

O Dr. Eduardo Rodriguez, diretor do Programa de Transplante Facial do NYU Langone Health, realiza um transplante total de córnea e parcial de face em Aaron James. Foto: NYU Langone Health

Enquanto isso, em Nova York, o Dr. Eduardo Rodriguez, diretor do Programa de Transplante Facial do Langone Health, soube do caso de James por meio de um colega. Após tomar conhecimento do acidente e de seus ferimentos, ele classificou sua sobrevivência como "notável".

"Ele teve falência múltipla de órgãos e precisou ser colocado em um ventilador. Normalmente, questionaríamos se ele sobreviveria ou se teria sofrido danos neurológicos. Mas quando descobri que ele não teve nenhuma sequela, fiquei impressionado", disse ele.

James foi rapidamente incluído em uma lista de potenciais receptores de córneas. A oportunidade de realizar um transplante completo do globo ocular e de parte do rosto surgiu três meses depois. Para o Dr. Rodriguez e seus colegas, esse era um procedimento "arriscado". Antes disso, nenhuma equipe médica no mundo havia realizado com sucesso um transplante de córnea em um paciente vivo.

A operação ocorreu em duas salas. Primeiro, os médicos removeram partes do rosto de James e as substituíram por tecido de um doador. Em outra sala, o Dr. Rodriguez removeu os globos oculares de um doador vivo. Tudo foi feito muito rapidamente, pois, naquele momento, o rosto e os olhos não estavam recebendo irrigação sanguínea.

Em seguida, a equipe cirúrgica conectou o olho a células-tronco adultas retiradas da medula óssea do doador. Essas células ajudaram a impulsionar a regeneração nervosa.

Aaron James (à esquerda) com o Dr. Rodriguez, que realizou um transplante total do olho e parcial do rosto nele. Foto: NYU Langone Health

Uma etapa fundamental no transplante ocular completo foi reconectar os nervos ópticos de James ao globo ocular do doador, afirmou o Dr. José-Alain Sahel, porta-voz clínico da Academia Americana de Oftalmologia. Para facilitar o processo, os médicos não cortaram o nervo óptico muito longe do globo ocular ao remover o olho do receptor. O Dr. Sahel classificou a estratégia como "incrivelmente inteligente". Ele disse que a cirurgia estimulará mais pesquisas e investimentos em regeneração da córnea e do nervo óptico.

Segundo Rodriguez, após a cirurgia, James ficou muito feliz ao se ver pela primeira vez no espelho. O paciente continuará sendo acompanhado de perto nos próximos dias, mantendo a medicação para reduzir o risco de rejeição do novo órgão. A equipe médica afirmou que seus olhos apresentam sinais de saúde, com o fluxo sanguíneo direcionado à retina e o tecido atrás do globo ocular começando a processar imagens.

Ainda não se sabe se James recuperará a visão, disse Rodriguez. Ele observou que esse tipo de transplante nunca foi realizado antes. Os cientistas precisam fazer mais pesquisas para avançar nesse sentido.

O Dr. Oren Tepper, cirurgião plástico e reconstrutivo e diretor do Programa de Cirurgia Craniofacial do Montefiore Health System, afirmou que o procedimento representa um grande avanço na área de medicina de transplantes.

Thuc Linh (Segundo a CNN )

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