Em 22 de maio, o Departamento de Emergência do Hospital Nacional de Doenças Tropicais ( Hanói ) informou que os médicos trataram com sucesso o paciente HTT (66 anos, de Hung Yen), que deu entrada com choque séptico grave devido a cálculos ureterais que causaram obstrução do trato urinário.
A Sra. T. foi diagnosticada com cálculos ureterais em 2025, mas não havia recebido tratamento. Aproximadamente dois dias antes da hospitalização, ela apresentou febre alta de 39°C, acompanhada de calafrios, dor ao urinar e aumento da frequência urinária. Apesar de ter tomado medicação para baixar a febre em casa, seus sintomas não melhoraram, então ela foi levada a um centro médico local para tratamento.
Em poucos dias, a doença progrediu muito rapidamente. O paciente apresentou falta de ar, insuficiência respiratória grave e queda da pressão arterial, necessitando de intubação antes de ser transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais para tratamento de emergência.

Ao dar entrada no Pronto-Socorro, a Sra. T. encontrava-se em estado crítico, necessitando de ventilação mecânica por meio de tubo endotraqueal e sendo rapidamente conectada a um ventilador mecânico. Ela desenvolveu anúria, acidose metabólica grave e uma queda acentuada da pressão arterial, necessitando de altas doses de vasopressores. Devido à rápida progressão da insuficiência renal aguda, os médicos prescreveram hemodiálise de emergência naquela mesma noite.
Os exames revelaram uma infecção particularmente grave, juntamente com insuficiência renal, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca e distúrbios de coagulação, resultando em falência múltipla de órgãos devido a choque séptico.
Segundo o Dr. Phan Van Manh, do Departamento de Emergência, a partir de sintomas iniciais como febre, dor ao urinar e micção frequente, o estado do paciente deteriorou-se rapidamente, atingindo um quadro crítico em apenas 2 a 3 dias.
Após cerca de duas semanas de tratamento com antibióticos, diálise, vasopressores e medidas de suporte multiorgânico, a Sra. T. não está mais em estado crítico. Seu tubo endotraqueal foi removido, ela respira ar ambiente de forma independente, seus sinais vitais estão estáveis e ela não apresenta mais dor ou frequência urinária aumentada.
Além dos cuidados intensivos, os médicos colaboraram com os departamentos de Urologia e Andrologia para inserir um cateter duplo J a fim de aliviar a pressão no trato urinário, preparando o paciente para a litotripsia assim que seu quadro clínico se estabilizasse.
Com base nesse caso, o Dr. Mạnh enfatizou que o nível de perigo dos cálculos urinários não depende inteiramente do tamanho do cálculo.
Os médicos recomendam que indivíduos diagnosticados com cálculos no trato urinário façam consultas de acompanhamento regulares e sigam as instruções de tratamento do especialista. Atualmente, muitos casos de cálculos pequenos podem ser tratados clinicamente ou com litotripsia minimamente invasiva, um procedimento seguro e eficaz.
Quando surgirem sintomas como febre, calafrios, dor ao urinar, aumento da frequência urinária, dor lombar ou diminuição da urina, os pacientes precisam procurar atendimento médico o mais rápido possível para receber tratamento imediato e evitar o risco de sepse, choque séptico e falência múltipla de órgãos.


Fonte: https://vietnamnet.vn/can-ke-cua-tu-sau-2-ngay-tieu-buot-sot-cao-2518314.html









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