Os eleitores propõem aumentar os níveis de pagamento e diversificar as listas de medicamentos para pacientes com plano de saúde. O que diz o Ministério da Saúde?

Os compradores de seguros de saúde têm muitas recomendações para melhorar a qualidade desse tipo de seguro, incluindo a proposta de considerar a expansão e atualização da lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde.

Pacientes recebendo tratamento de seguro saúde em um hospital em Hanói - Foto: D.LIEU

Respondendo à petição dos eleitores da província de Thanh Hoa sobre o aumento do nível de pagamento e a diversificação da lista de medicamentos quando as pessoas usam o seguro de saúde para exames e tratamentos médicos, o Ministério da Saúde disse que o Vietnã é atualmente um dos países com uma cobertura ampla e abrangente de medicamentos do Fundo de Seguro de Saúde em comparação com a taxa de contribuição.

Ampliará a lista de medicamentos cobertos pelo plano de saúde

A Circular nº 20/2022 do Ministério da Saúde regulamentou 1.037 ingredientes ativos/fármacos e produtos biológicos pertencentes a 27 grandes grupos, além de 59 medicamentos radioativos e traçadores. Destes, 76 são ingredientes ativos para tratamento de câncer e imunomodulação.

Esta lista é construída de acordo com o nome do ingrediente ativo, sem limitação de forma farmacêutica ou nome comercial, ajudando a maximizar a escolha de medicamentos para os pacientes.

Além disso, a lista de medicina tradicional também é muito rica, incluindo 229 medicamentos orientais, ervas medicinais e 349 medicamentos tradicionais, aplicados uniformemente a todos os níveis de exames e tratamentos médicos.

Por outro lado, em 16 de novembro de 2024, o Ministério da Saúde também emitiu a Circular nº 37/2024 estipulando princípios e critérios para elaboração e atualização da lista de medicamentos, taxas e condições de pagamento.

Com base nisso, o Ministério da Saúde está desenvolvendo uma nova circular para substituir a Circular nº 20 mencionada acima para expandir e atualizar a lista de medicamentos farmacêuticos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores cobertos pelo fundo de seguro saúde, para melhor atender às necessidades da população de exames e tratamentos médicos.

Proposta para considerar isenção de seguro saúde para estudantes

Em relação à construção de uma melhor política de seguro saúde para as pessoas ao examinar pacientes, o Ministro Dao Hong Lan afirmou que o Ministério da Saúde sempre considera garantir os direitos dos participantes do seguro saúde, especialmente o fornecimento de medicamentos adequados, suprimentos médicos, serviços técnicos e pagamento pontual e transparente, como uma tarefa fundamental, associada aos objetivos da seguridade social e da assistência médica das pessoas.

Em relação à política de seguro saúde, em relação à proposta de continuar pesquisando e considerando a isenção do seguro saúde para estudantes para reduzir a carga sobre muitas famílias, o Ministro Dao Hong Lan disse que, de acordo com as disposições da Lei do Seguro Saúde, Decreto nº 188 de 2025 do Governo , o grupo de estudantes que pagam seguro saúde está no grupo 4.

Este grupo de sujeitos é apoiado com um mínimo de 50% do prémio do seguro de saúde, valor superior ao nível mínimo de apoio de 30% para agregados familiares e equivalente ao nível de apoio para o quarto membro do agregado familiar (50%).

Ministério da Saúde explica a divisão de exames e tratamentos médicos

Os eleitores da província de An Giang propuseram considerar a remoção dos regulamentos sobre encaminhamentos para exames e tratamentos médicos, porque o processo atual de solicitação de encaminhamento hospitalar ainda é difícil, demorado e afeta os direitos e a conveniência das pessoas ao acessar serviços médicos.

Os eleitores da província de Vinh Long também acreditam que o encaminhamento de pacientes com seguro de saúde (IS) ainda é inadequado. Eles recomendam que haja uma política de IS mais adequada para as pessoas que buscam tratamento médico.

Em resposta aos eleitores, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, afirmou que a rota de avaliação e tratamento do seguro saúde foi estabelecida para garantir que os pacientes recebam tratamento adequado à sua condição de saúde. Os casos que excederem a capacidade de tratamento do nível básico serão transferidos para um nível superior.

A divisão de rotas também contribui para reduzir a sobrecarga em unidades de tratamento e exames médicos de nível superior, limitando a necessidade de compartilhar leitos e melhorando a eficácia do tratamento.

O Ministro Dao Hong Lan informou que a política de conectar linhas de exames e tratamentos de seguro saúde vem sendo implementada desde 2016. Participantes de seguro saúde em todo o país foram conectados em nível distrital e provincial.

Minorias étnicas e pessoas que vivem em comunas e distritos insulares podem receber exames e tratamento hospitalar diretamente em hospitais centrais sem encaminhamento, criando condições favoráveis ​​para que as pessoas tenham acesso a serviços médicos de qualidade.

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SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm