Pele facial áspera devido à automedicação para acne

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Com acne por todo o rosto, que se espalhou para o pescoço por muitos anos sem cura, o Sr. Hung comprou medicamentos corticoides para aplicar em si mesmo, o que fez com que a pele do seu rosto ficasse áspera e anormalmente inflamada.

O Sr. Hung (28 anos, Binh Dinh) foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para um check-up na manhã de 6 de abril devido a pústulas misturadas com cravos. A pele com acne estava inflamada, áspera, inchada, espalhando-se da testa, cantos dos olhos, ambas as bochechas e pescoço. Ele disse que havia passado creme para acne, mas não havia melhorado, então recentemente comprou um medicamento corticoide para usar, mas sua pele ficou ainda mais inchada e, em seguida, seu rosto ficou escuro e com marcas de espinhas.

O Dr. Dang Thi Ngoc Bich, especialista em Dermatologia - Estética da Pele, usou luz LED para verificar e descobriu que a pele estava oleosa, inflamada, escamosa, com poros inflamados e obstruídos... A paciente continuou a ter sua pele examinada com uma câmera de alta resolução para avaliar a condição da acne na zona T e na zona U.

Em 5 minutos, o scanner de pele delineia os contornos faciais do paciente em 3D, com detalhes de poros, rugas, umidade, elasticidade, estrutura da acne e análise das camadas profundas da pele. Os resultados mostram que o Sr. Hung é 2 anos mais velho do que sua idade real, com poros maiores do que o normal, com um tamanho médio de cerca de 0,43 mm, e a área em forma de U apresenta muita oleosidade devido à hiperatividade das glândulas sebáceas.

Por outro lado, os resultados dos testes mostraram que a pele facial do paciente estava infectada pela bactéria Propionibacterium acnes, causando pústulas e cicatrizes depressíveis. As áreas inflamadas, devido a complicações da autoaplicação de corticosteroides, bloquearam ainda mais os ductos sebáceos, causando o inchaço da acne.

O Dr. Bich examina a pele do Sr. Hung com um scanner de pele equipado com uma câmera de alta resolução. Foto: Dinh Tien — O Dr. Bich examina a pele do Sr. Hung com um scanner de pele equipado com uma câmera de alta resolução. Foto: *Dinh Tien*

O paciente recebeu prescrição de antibióticos tópicos para ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação, e suspendeu o uso de corticosteroides. O médico instruiu o Sr. Hung sobre como cuidar adequadamente de sua pele propensa à acne. Após o desaparecimento da acne, a pele do paciente foi examinada novamente para que fosse elaborado um plano de tratamento adequado para manchas escuras e cicatrizes de acne.

Após mais de 2 meses de tratamento para acne, o rosto do Sr. Hung não estava mais inflamado, o pus havia diminuído e a dor havia desaparecido. Na manhã de 6 de junho, ele retornou para um check-up e foi tratado para acne oculta. O Dr. Bich disse que o paciente deve passar por pelo menos 10 a 12 semanas de tratamento com medicação oral, medicação tópica e produtos de cuidado facial (limpeza facial, tônico, etc.). Após o desaparecimento da acne, o paciente será tratado para reduzir manchas escuras e cicatrizes com laser, eletroforese, microagulhamento, injeções de ácido hialurônico, etc.

O Dr. Dang Thi Ngoc Bich afirmou que mais de 80% da população mundial sofre de acne (acne vermelha, cravos, espinhas, acne oculta, acne cística, espinhas, pústulas), principalmente em pessoas com menos de 30 anos. Existem muitos fatores que causam acne, como: fatores familiares, alterações hormonais (puberdade, ciclo menstrual, gravidez), uso de cosméticos e medicamentos que contêm corticosteroides; consumo excessivo de açúcar, gordura, tabagismo, doenças que afetam o processo de secreção sebácea, como dermatite seborreica, foliculite...

Cerca de 20 a 30% dos pacientes necessitam de tratamento médico. Atualmente, existem diversos métodos que auxiliam e coordenam o tratamento da acne, desde a aplicação de medicamentos, a administração de medicamentos, laser, IPL, eletroforese, microagulhamento... Para escolher os métodos adequados de tratamento da acne, é necessário analisar a pele (exame de pele) para que o médico possa avaliar o estado geral da lesão e prescrever um regime de tratamento adequado para cada paciente. Durante o tratamento, os pacientes não devem usar cosméticos de forma arbitrária, aplicar máscaras de pele, nem aplicar produtos com ingredientes desconhecidos, especialmente aqueles que contêm corticosteroides que causam atrofia da pele, dilatação dos vasos sanguíneos, edema facial, aspereza, acne, cicatrizes queloides, cicatrizes côncavas...

O tratamento com corticosteroides precisa ser monitorado de perto por um médico. No início, com o uso de corticosteroides tópicos, a pele fica lisa e a acne diminui, mas, se usada em excesso, após alguns meses, a pele fica mais fina, o sistema imunológico fica suprimido, a acne piora rapidamente e causa infecção, causando coceira. Se o paciente coçar, a pele ficará inflamada, inchada e com pus novamente.

O abuso prolongado de corticosteroides causa dependência de drogas (vício em drogas) e muitos efeitos colaterais da droga, como: erupções cutâneas de acne, pústulas, acne inflamatória, osteoporose, insuficiência adrenal, úlceras gástricas e duodenais...

Para reduzir a acne, os pacientes devem lavar o rosto com água limpa 2 a 3 vezes ao dia, mas sem esfregar com força. Para pele oleosa, os pacientes podem usar um limpador que controle a oleosidade, conforme prescrito pelo médico. Além disso, os pacientes não devem tocar o rosto nem espremer a acne, especialmente na área em forma de T do rosto, próxima aos seios maxilares e cranianos. Infecções nessa área podem causar inchaço facial e sinusite cavernosa; mais gravemente, a inflamação se espalha para o crânio e causa meningite.

Você deve limitar o uso de alimentos doces e gordurosos, bebidas alcoólicas, cafeína... Em vez disso, aumente os exercícios, coma muitos vegetais verdes, alimentos ricos em fibras, coma frutas ricas em antioxidantes, beba 1,5-2 litros de água por dia.

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