Pele facial áspera devido à automedicação para acne

Com acne por todo o rosto, que se espalhava para o pescoço há muitos anos e não sarava, o Sr. Hung comprou medicamentos corticoides para aplicar em si mesmo, o que fez com que a pele do seu rosto ficasse áspera e anormalmente inflamada.

O Sr. Hung (28 anos, Binh Dinh) foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para um check-up na manhã de 6 de abril devido a pústulas misturadas com cravos. A pele com acne estava inflamada, áspera, inchada, espalhando-se da testa, cantos dos olhos e ambas as bochechas até o pescoço. Ele disse que havia passado creme para acne, mas não havia melhorado, então recentemente comprou corticoide para usar, mas sua pele ficou mais inchada e, em seguida, seu rosto ficou escuro e com marcas de espinhas.

A Dra. Dang Thi Ngoc Bich, especialista em Dermatologia - Estética da Pele, usou luz LED para verificar e encontrou pele oleosa, inflamação, descamação, poros inflamados e bloqueios... A paciente continuou tendo sua pele examinada com uma câmera de alta resolução para avaliar a condição da acne na zona T e na zona U.

Em 5 minutos, o scanner de pele delineia os contornos faciais do paciente em 3D, com detalhes sobre a condição dos poros, rugas, umidade, elasticidade, estrutura da acne e análise das camadas profundas da pele. Os resultados mostram que o Sr. Hung tem 2 anos a mais do que sua idade real, com poros maiores do que o normal, com um tamanho médio de cerca de 0,43 mm, e a área em forma de U apresenta muita oleosidade devido à hiperatividade das glândulas sebáceas.

Por outro lado, os resultados dos testes mostraram que a pele facial do paciente estava infectada pela bactéria Propionibacterium acnes, causando pústulas e cicatrizes depressíveis. As áreas inflamadas, devido a complicações da autoaplicação de corticosteroides, bloquearam ainda mais os ductos sebáceos, causando o inchaço da acne.

O Dr. Bich examina a pele do Sr. Hung com um scanner de pele com câmera de alta resolução. Foto: Dinh Tien

O paciente recebeu prescrição de antibióticos tópicos para ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação, e os corticosteroides foram suspensos. O médico instruiu o Sr. Hung sobre como cuidar adequadamente de sua pele propensa à acne. Após o desaparecimento da acne, a pele do paciente foi examinada novamente para determinar o regime de tratamento adequado para manchas escuras e cicatrizes de acne.

Após mais de 2 meses de tratamento para acne, o rosto do Sr. Hung não estava mais inflamado, o pus havia diminuído e a dor havia cessado. Na manhã de 6 de junho, ele retornou para um check-up e foi tratado para acne oculta. O Dr. Bich informou que o paciente deve passar por pelo menos 10 a 12 semanas de tratamento com medicamentos orais, tópicos e produtos para cuidados faciais (limpeza facial, tônico, etc.). Após o desaparecimento da acne, o paciente será tratado para reduzir manchas escuras e cicatrizes com laser, eletroforese, microagulhamento, injeções de ácido hialurônico, etc.

O Dr. Dang Thi Ngoc Bich disse que mais de 80% da população mundial sofre de acne (acne vermelha, cravos pretos, espinhas, acne oculta, acne cística, espinhas, pústulas), principalmente abaixo dos 30 anos. Há muitos fatores que causam acne, como: fatores familiares, alterações hormonais (puberdade, ciclo menstrual, gravidez), uso de cosméticos e medicamentos que contêm corticosteroides; comer muito açúcar, gordura, fumar, ter algumas doenças que afetam o processo de secreção de sebo, como dermatite seborreica, foliculite...

Cerca de 20 a 30% dos pacientes necessitam de tratamento médico. Atualmente, existem diversos métodos que auxiliam e combinam no tratamento da acne, desde a aplicação de medicamentos, a administração de medicamentos, laser, IPL, eletroforese, microagulhamento... Para escolher os métodos adequados de tratamento da acne, é necessário analisar a pele (exame de pele) para que o médico possa avaliar o estado geral da lesão e prescrever um regime de tratamento adequado para cada paciente. Durante o tratamento, os pacientes não devem usar cosméticos de forma arbitrária, aplicar máscaras de pele, nem aplicar produtos com ingredientes desconhecidos, especialmente aqueles que contêm corticosteroides, que causam atrofia da pele, dilatação dos vasos sanguíneos, edema facial, aspereza, acne, cicatrizes queloides e cicatrizes côncavas...

O tratamento com corticosteroides precisa ser monitorado de perto por um médico. No início, com o uso de corticosteroides tópicos, a pele fica lisa e a acne diminui, mas, se usada em excesso, após alguns meses, a pele fica mais fina, o sistema imunológico fica suprimido, a acne se agrava violentamente, infecciona e causa coceira. Se o paciente coçar, a pele ficará inflamada, inchada e com pus novamente.

O abuso prolongado de corticosteroides causa dependência de drogas (vício em drogas) e muitos efeitos colaterais da droga, como: erupções cutâneas de acne, pústulas, acne inflamatória, osteoporose, insuficiência adrenal, úlceras gástricas e duodenais...

Para reduzir a acne, os pacientes devem lavar o rosto com água limpa de 2 a 3 vezes ao dia, mas sem esfregar com força. Para pele oleosa, os pacientes podem usar um limpador que controle a oleosidade, conforme prescrito pelo médico. Além disso, os pacientes não devem tocar o rosto nem espremer a acne, especialmente na área em forma de T, próxima aos seios maxilares e cranianos. Infecções nessa área podem causar inchaço facial e sinusite cavernosa; mais grave, a inflamação se espalhará para o crânio e causará meningite.

Limite alimentos doces e gordurosos, bebidas alcoólicas, cafeína... Em vez disso, aumente os exercícios, coma muitos vegetais verdes, alimentos ricos em fibras, coma frutas ricas em antioxidantes e beba de 1,5 a 2 litros de água por dia.

Dinh Tien

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