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Para poder remover o papel de transferência

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ28/10/2024

Em sessões recentes da Assembleia Nacional, líderes do setor de saúde temiam que a eliminação dos documentos de transferência hospitalar, como sugerido pelos eleitores, prejudicaria os hospitais de nível superior e eliminaria os serviços de saúde de nível inferior.


Để có thể bỏ giấy chuyển viện - Ảnh 1.

Pacientes recebendo exame de seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

As preocupações do ministério são corretas e, a curto prazo, essa política não deve ser implementada. Mas, a longo prazo, é necessário um roteiro para avançar em direção a um sistema de unidades de exames e tratamentos médicos baseado em um modelo de rede (não em uma hierarquia administrativa), onde as pessoas – os clientes – possam escolher a unidade de exames e tratamentos médicos mais adequada para si.

O atual sistema de saúde no Vietnã ainda depende de hospitais públicos, organizados de acordo com os níveis central-local, superior-inferior. As qualificações e competências profissionais da equipe, bem como a escala de investimento orçamentário entre os níveis, são, portanto, diferentes.

Portanto, hospitais centrais e hospitais de nível superior sempre têm maior capacidade médica do que hospitais de nível inferior. Se tivesse escolha, quem não escolheria um local com maior qualidade? É natural que hospitais de nível superior fiquem sobrecarregados e hospitais de nível inferior fiquem ociosos quando não têm encaminhamentos.

No entanto, a longo prazo, se o ministro e o setor da saúde tiverem uma estratégia para reorganizar o sistema nacional de saúde, de modo que, para cada cidadão, o "encaminhamento" para um hospital de nível superior não seja mais necessário, essa estratégia estará vinculada aos dois objetivos: desenvolver fortemente o sistema de saúde privado e equilibrar os papéis dos hospitais públicos e privados.

Em vez de descentralização e divisão, o Ministério da Saúde controla apenas alguns hospitais importantes, concentrando-se em pesquisa médica de alta tecnologia, treinamento e transferência de técnicas médicas. Hospitais com fins exclusivamente terapêuticos, como Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray... devem reduzir gradualmente seu orçamento de investimento em exames e tratamentos médicos.

Todos os cuidados médicos de rotina são prestados pelo sistema geral de saúde, tanto público quanto privado. Essa filosofia estimulou o desenvolvimento do sistema de saúde privado.

Por exemplo, a proporção atual entre o setor público e o privado é de 80-20, então é necessário um roteiro passo a passo para que a assistência médica privada garanta gradualmente 70-30, 60-40, 50-50.

E quando a assistência médica privada se desenvolver e chegar às áreas de baixa renda, ela poderá redistribuir os recursos humanos médicos para atender às necessidades de exames e tratamentos médicos de forma mais equitativa entre as localidades.

Também deve ficar claro que fortalecer o sistema de atenção primária à saúde para atender às necessidades de cuidados das pessoas é uma boa meta.

Mas é importante perceber que o orçamento de investimento em cuidados primários de saúde deve executar duas tarefas mais importantes: fazer o que o setor privado não faz (prevenção de epidemias, higiene e epidemiologia) e cuidar de pessoas em áreas difíceis, rurais e montanhosas, com barreiras geográficas.

Em outras palavras, os cuidados primários de saúde não devem receber investimentos uniformes, mas devem ser concentrados apenas em áreas rurais, áreas montanhosas e áreas especialmente difíceis, onde os hospitais privados não querem "cobrir" tão bem quanto os grupos desfavorecidos de pessoas que precisam de apoio.

Em grandes cidades como Hanói , Cidade de Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong... as pessoas raramente precisam ir à enfermaria para exames e tratamentos médicos, então investir em cuidados básicos de saúde será um desperdício.

O maior desafio do Vietnã nas próximas décadas é o "envelhecimento populacional" e, com isso, a demanda por assistência médica certamente se tornará uma pressão crescente. Um sistema de saúde forte e sustentável exige um equilíbrio entre os setores público e privado.

E a liberdade de escolher o local certo para exames e tratamentos médicos é uma necessidade legítima dos cidadãos de um país desenvolvido em 2045. O Ministro da Saúde, portanto, não está preocupado apenas com o "colapso" de curto prazo dos níveis superior e inferior, mas também precisa de uma visão e estratégia de longo prazo para o futuro.

Để có thể bỏ giấy chuyển viện - Ảnh 1. Transferência hospitalar: como reduzir o estresse?

A questão da transferência de hospitais de um nível inferior para um superior sempre foi um dos assuntos mais comentados na área médica. Nos últimos dias, esse assunto parece ter atraído mais atenção do público.


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Fonte: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm

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