Para poder descartar a carta de encaminhamento.

Durante as recentes sessões da Assembleia Nacional, líderes do setor da saúde expressaram preocupação com o fato de a abolição dos formulários de encaminhamento, conforme solicitado pelos eleitores, sobrecarregar os hospitais de nível superior e prejudicar os serviços de saúde de nível inferior.

Pacientes recebendo exames médicos cobertos pelo plano de saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

As preocupações do ministério são válidas e essa política não deve ser implementada a curto prazo. No entanto, a longo prazo, é necessário um plano para avançar rumo a um sistema de saúde baseado em um modelo de rede (em vez de uma hierarquia administrativa), onde os cidadãos – os clientes – possam escolher as unidades de saúde mais adequadas às suas necessidades.

O atual sistema de saúde do Vietnã ainda depende fortemente de hospitais públicos, que são organizados em uma estrutura hierárquica de níveis central e local, e níveis superiores e inferiores. Consequentemente, as habilidades e a experiência profissional da equipe, bem como a escala do investimento orçamentário, variam significativamente entre os diferentes níveis.

Portanto, hospitais centrais e hospitais de nível superior sempre têm maior capacidade médica do que hospitais de nível inferior. Se tivessem a opção, quem não escolheria o local com maior qualidade? É inevitável que hospitais de nível superior fiquem sobrecarregados, enquanto hospitais de nível inferior fiquem ociosos quando há encaminhamentos.

Contudo, a longo prazo, se o ministro e o setor da saúde tiverem uma estratégia para reorganizar o sistema nacional de saúde, então, para cada cidadão, a "ficha de encaminhamento" para um hospital de nível superior deixará de ser necessária. Essa estratégia deve conciliar dois objetivos: o desenvolvimento robusto do sistema privado de saúde e o equilíbrio entre os papéis dos hospitais públicos e privados.

Em vez de um sistema hierárquico, o Ministério da Saúde administra apenas alguns hospitais-chave, com foco em pesquisa médica de ponta, vinculada ao treinamento e à transferência de tecnologia médica. Hospitais voltados exclusivamente para tratamento, como Bach Mai, Viet Duc e Cho Ray, devem reduzir gradualmente seus orçamentos de investimento para exames e tratamentos médicos.

Todos os exames e tratamentos médicos de rotina devem ser realizados pelo sistema geral de saúde, incluindo os setores público e privado. Essa filosofia é o que estimula o desenvolvimento do sistema privado de saúde.

Por exemplo, se a proporção atual entre os setores público e privado for de 80-20, é necessário um roteiro passo a passo para garantir gradualmente que o setor privado de saúde possa atingir proporções de 70-30, 60-40 e 50-50.

Somente quando o sistema privado de saúde se desenvolver e alcançar até mesmo áreas de baixa renda, será possível redistribuir os profissionais de saúde para atender às necessidades de forma mais equitativa entre as localidades.

Deve-se também deixar claro que fortalecer o sistema de saúde comunitário para atender às necessidades de saúde da população é um objetivo nobre.

No entanto, é importante reconhecer que o orçamento para investimento em atenção primária à saúde deve cumprir duas tarefas cruciais: fazer o que o setor privado não consegue (prevenção e controle de doenças, higiene epidemiológica) e cuidar de pessoas em áreas desfavorecidas, rurais e montanhosas com isolamento geográfico.

Em outras palavras, o investimento em atenção primária à saúde não deve ser uniforme, mas sim concentrado em áreas rurais, montanhosas e particularmente desfavorecidas, onde os hospitais privados relutam em expandir, bem como em grupos vulneráveis ​​que necessitam de apoio.

Em grandes áreas urbanas como Hanói , Cidade de Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong, etc., as pessoas raramente precisam ir ao pronto-socorro para consultas e tratamentos médicos, portanto, investir em instalações básicas de saúde seria um desperdício.

O maior desafio do Vietnã nas próximas décadas é o envelhecimento da população e, consequentemente, a demanda por serviços de saúde se tornará, sem dúvida, uma pressão crescente. Um sistema de saúde forte e sustentável requer um equilíbrio entre os setores público e privado.

E a liberdade de escolher um local adequado para exame e tratamento médico é uma necessidade legítima dos cidadãos de um país desenvolvido em 2045. O Ministro da Saúde, portanto, não deve se preocupar apenas com a situação de "sobrecarga" de curto prazo entre os níveis superior e inferior de assistência médica, mas também precisa de uma visão e estratégia de longo prazo para o futuro.

Fonte: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm