Em sessões recentes da Assembleia Nacional, líderes do setor de saúde temiam que a eliminação dos documentos de transferência hospitalar, como sugerido pelos eleitores, prejudicaria os hospitais de nível superior e eliminaria os serviços de saúde de nível inferior.
Pacientes recebendo exame de seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN
As preocupações do ministério são corretas e, a curto prazo, essa política não deve ser implementada. Mas, a longo prazo, é necessário um roteiro para avançar em direção a um sistema de unidades de exames e tratamentos médicos baseado em um modelo de rede (não em uma hierarquia administrativa), onde as pessoas – os clientes – possam escolher a unidade de exames e tratamentos médicos mais adequada para si.
O atual sistema de saúde no Vietnã ainda depende de hospitais públicos, organizados de acordo com os níveis central-local, superior-inferior. As qualificações e competências profissionais da equipe, bem como a escala de investimento orçamentário entre os níveis, são, portanto, diferentes.
Portanto, hospitais centrais e hospitais de nível superior sempre têm maior capacidade médica do que hospitais de nível inferior. Se tivesse escolha, quem não escolheria um local com maior qualidade? É natural que hospitais de nível superior fiquem sobrecarregados e hospitais de nível inferior fiquem ociosos quando não têm encaminhamentos.
No entanto, a longo prazo, se o ministro e o setor da saúde tiverem uma estratégia para reorganizar o sistema nacional de saúde, de modo que, para cada cidadão, o "encaminhamento" para um hospital de nível superior não seja mais necessário, essa estratégia estará vinculada aos dois objetivos: desenvolver fortemente o sistema de saúde privado e equilibrar os papéis dos hospitais públicos e privados.
Em vez de descentralização e divisão, o Ministério da Saúde controla apenas alguns hospitais importantes, concentrando-se em pesquisa médica de alta tecnologia, treinamento e transferência de técnicas médicas. Hospitais com fins exclusivamente terapêuticos, como Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray... devem reduzir gradualmente seu orçamento de investimento em exames e tratamentos médicos.
Todos os cuidados médicos de rotina são prestados pelo sistema geral de saúde, tanto público quanto privado. Essa filosofia estimulou o desenvolvimento do sistema de saúde privado.
Por exemplo, a proporção atual entre o setor público e o privado é de 80-20, então é necessário um roteiro passo a passo para que a assistência médica privada garanta gradualmente 70-30, 60-40, 50-50.
E quando a assistência médica privada se desenvolver e chegar às áreas de baixa renda, ela poderá redistribuir os recursos humanos médicos para atender às necessidades de exames e tratamentos médicos de forma mais equitativa entre as localidades.
Também deve ficar claro que fortalecer o sistema de atenção primária à saúde para atender às necessidades de cuidados das pessoas é uma boa meta.
Mas é importante perceber que o orçamento de investimento em cuidados primários de saúde deve executar duas tarefas mais importantes: fazer o que o setor privado não faz (prevenção de epidemias, higiene e epidemiologia) e cuidar de pessoas em áreas difíceis, rurais e montanhosas, com barreiras geográficas.
Em outras palavras, os cuidados primários de saúde não devem receber investimentos uniformes, mas devem ser concentrados apenas em áreas rurais, áreas montanhosas e áreas especialmente difíceis, onde os hospitais privados não querem "cobrir" tão bem quanto os grupos desfavorecidos de pessoas que precisam de apoio.
Em grandes cidades como Hanói , Cidade de Ho Chi Minh, Da Nang, Hai Phong... as pessoas raramente precisam ir à enfermaria para exames e tratamentos médicos, então investir em cuidados básicos de saúde será um desperdício.
O maior desafio do Vietnã nas próximas décadas é o "envelhecimento populacional" e, com isso, a demanda por assistência médica certamente se tornará uma pressão crescente. Um sistema de saúde forte e sustentável exige um equilíbrio entre os setores público e privado.
E a liberdade de escolher o local certo para exames e tratamentos médicos é uma necessidade legítima dos cidadãos de um país desenvolvido em 2045. O Ministro da Saúde, portanto, não está preocupado apenas com o "colapso" de curto prazo dos níveis superior e inferior, mas também precisa de uma visão e estratégia de longo prazo para o futuro.
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Fonte: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm
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