Quando as malformações vasculares cerebrais precisam de cirurgia robótica?

Meu irmão tem 28 anos, recentemente teve dor de cabeça, tontura, náusea..., suspeito de risco de derrame.

Ele fez uma ressonância magnética e um exame de imagem digital (DSA) e encontrou uma malformação vascular cerebral (fístula arteriovenosa na fossa posterior) com um pseudoaneurisma de 3,5 mm. Doutor, quando é necessário usar raios-X para malformações vasculares cerebrais e quando é necessário intervir e realizar uma cirurgia cerebral robótica? (Ly Nguyen, Cidade de Ho Chi Minh)

Responder:

Atualmente, existem três métodos comuns de tratamento de malformações arteriovenosas cerebrais: craniotomia aberta, intervenção vascular e bisturi gama. Dependendo de cada caso, o médico considerará a escolha do método de tratamento adequado. O principal objetivo é prevenir sangramentos e, ao mesmo tempo, controlar convulsões ou outras complicações neurológicas.

Intervenção endovascular : Esta técnica é realizada por um intervencionista neurovascular em uma máquina de angiografia por subtração digital (ADS). No Hospital Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, este método tem sido aplicado com sucesso em muitos casos de malformações vasculares cerebrais. Um pequeno cateter de cerca de 2 mm é inserido na artéria femoral e conduzido através dos vasos sanguíneos até o cérebro usando imagens de raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética fundidas em ADS.

Através do cateter, o cirurgião injetará um agente embólico para bloquear a artéria e reduzir o fluxo sanguíneo para o vaso sanguíneo malformado. A intervenção endovascular é um tratamento minimamente invasivo que ajuda a remover ou reduzir o tamanho do aneurisma, reduzindo a possibilidade de sangramento que causa um acidente vascular cerebral hemorrágico. Após a intervenção endovascular, o paciente será examinado para reavaliar a malformação. A partir daí, os médicos terão uma orientação para o tratamento posterior.

Normalmente, para casos com malformações vasculares menores que 3 cm e estruturas simples, a embolização pode ser o tratamento de escolha. Malformações maiores e estruturas complexas costumam ser tratadas com uma combinação de métodos. Nesses casos, os médicos costumam realizar a embolização primeiro para reduzir o tamanho da malformação.

Radiocirurgia com Gamma Knife : A radiocirurgia com Gamma Knife é um método intervencionista aplicado principalmente a pequenas malformações vasculares (menores que 3,5 cm) de alto risco ou complicadas de operar. A radiocirurgia com Gamma Knife é uma opção de tratamento segura e eficaz que ajuda a remover a malformação e a prevenir o risco de hemorragia cerebral. Este método também ajuda a reduzir ao mínimo as complicações induzidas pela radiação.

Para casos complexos de malformações vasculares cerebrais, os médicos usarão tratamento multimodal combinando métodos para alcançar os melhores resultados para o paciente.

Cirurgia para remover a malformação: Se a malformação arteriovenosa cerebral sangrou (hemorragia) ou está em uma área de fácil acesso, a cirurgia cerebral para removê-la é frequentemente preferida. Nesse caso, o cirurgião abre temporariamente uma parte do crânio para acessar e remover a malformação vascular cerebral. Recentemente, no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, neurocirurgiões aplicaram o robô de inteligência artificial Modus V Synaptive de nova geração, auxiliando na cirurgia de muitos casos de tumores cerebrais, malformações vasculares cerebrais e hemorragia cerebral nos locais mais difíceis, com invasão mínima, trazendo bons resultados para os pacientes.

Médicos do Hospital Geral Tam Anh realizam cirurgia cerebral com a ajuda de um robô. Foto: Fornecida pelo hospital.

Utilizando um microscópio de alta potência, o cirurgião pinça a MAV com uma pinça especial e a remove cuidadosamente do tecido cerebral circundante. Em seguida, o cirurgião recoloca o crânio e fecha a incisão no couro cabeludo. A excisão geralmente é realizada quando a MAV pode ser removida sem danificar a área funcional do cérebro.

Mestrado em Medicina (CKII) Mai Hoang Vu
Departamento de Neurocirurgia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

Para atualizar as informações mais recentes sobre técnicas cirúrgicas de tumores cerebrais, derrames cerebrais hemorrágicos, malformações vasculares cerebrais... utilizando o único robô de inteligência artificial do Vietnã, o Modus V Synaptive, o Sistema Hospitalar Geral Tam Anh organiza uma semana de consultas online no jornal VnExpress . O programa acontece de 8 a 14 de junho. Os leitores podem acompanhar e fazer perguntas aqui para obter respostas dos médicos.

Link da fonte: https://vnexpress.net/di-dang-mach-mau-nao-khi-nao-can-mo-bang-robot-4616440.html