Profissionais de saúde divulgam informações sobre medidas de prevenção e controle da tuberculose para moradores de Hanói. (Foto: VAN VAN)
No Vietnã, os desafios da tuberculose resistente a medicamentos e o estigma social continuam sendo barreiras que impedem o acesso da população ao tratamento da tuberculose na comunidade. Para alcançar o objetivo fundamental de erradicar a epidemia de tuberculose até 2030, o setor de saúde precisa fortalecer a triagem e a detecção precoce da doença, melhorando assim a eficácia do tratamento e, principalmente, reduzindo o risco de disseminação na comunidade.
Embora a tuberculose seja evitável, mais de 4.100 pessoas morrem e quase 30.000 são infectadas diariamente em todo o mundo . Ela continua sendo a principal causa de morte entre as doenças infecciosas. A doença é ainda mais alarmante porque se espalha facilmente na comunidade se os pacientes não forem detectados e tratados prontamente.
Com 70% dos casos de tuberculose ocorrendo em pessoas em idade produtiva, as famílias enfrentam custos catastróficos — o que significa que o custo do diagnóstico e tratamento da tuberculose ultrapassa 20% da renda anual familiar. O maior custo indireto da tuberculose para os pacientes é a perda de renda devido à gravidade da doença, que os impede de trabalhar. Portanto, a tuberculose é de fato um problema econômico que afeta não apenas os pacientes individualmente e suas famílias, mas também o desenvolvimento socioeconômico de países em todo o mundo.
Um relatório de 2021 da Organização Mundial da Saúde indica que, apesar dos progressos significativos na prevenção e no controle da tuberculose, esta continua sendo um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo. Em particular, a pandemia de Covid-19 impactou significativamente as conquistas da estratégia para erradicar a tuberculose até 2030.
Apesar dos avanços na detecção e no tratamento médico, a tuberculose continua sendo uma "assassina silenciosa", especialmente devido aos desafios da tuberculose resistente a medicamentos, às consequências da pandemia de Covid-19 e ao estigma social... esses continuam sendo os principais obstáculos ao tratamento da tuberculose no Vietnã.
Professor Associado, Dr. Nguyen Hoa Binh, Vice-Diretor do Hospital Nacional do Pulmão (Ministério da Saúde), Vice-Chefe do Comitê Diretivo do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
No Vietnã, são registrados, em média, 184.000 novos casos de tuberculose e 12.000 óbitos pela doença anualmente. Atualmente, o país mantém uma taxa de cura superior a 90% para casos recém-diagnosticados, superior a 70% para pacientes com tuberculose multirresistente em tratamento prolongado e superior a 80% para pacientes com tuberculose multirresistente em tratamento de curta duração.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, o Vietnã ocupa o 10º lugar entre 30 países com alta incidência de tuberculose e o 11º lugar entre 30 países com a maior incidência de tuberculose multirresistente no mundo. Preocupantemente, a tuberculose resistente a medicamentos surge frequentemente pela seleção de cepas bacterianas mutantes devido à baixa adesão ao tratamento. Essas cepas resistentes são então transmitidas a outras pessoas. Portanto, tem sido possível detectar indivíduos infectados com cepas resistentes a medicamentos desde o primeiro episódio de tuberculose.
O Professor Associado, Dr. Nguyen Hoa Binh, Vice-Diretor do Hospital Central de Pulmão (Ministério da Saúde) e Vice-Chefe do Comitê Diretivo do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, afirmou: Embora a medicina tenha feito muitos avanços na detecção e no tratamento da doença, a tuberculose continua sendo uma "assassina silenciosa", especialmente devido aos desafios da tuberculose resistente a medicamentos, às consequências da pandemia de Covid-19 e ao estigma social... esses continuam sendo os principais obstáculos no tratamento da tuberculose no Vietnã.
Tratamento de pacientes com tuberculose em Hanói. (Foto: Van Van)
Entretanto, os esforços de prevenção e controle da tuberculose ainda enfrentam diversos desafios, tais como: a taxa de detecção proativa de pacientes com tuberculose em grupos de alto risco não atingiu as metas estabelecidas; a taxa de cura da tuberculose pulmonar com evidência bacteriológica permanece abaixo do desejado; os recursos financeiros, especialmente provenientes de financiamento internacional, estão em tendência de queda; e a obtenção de medicamentos, equipamentos e suprimentos médicos continua difícil devido a procedimentos complexos e demorados, o que afeta a detecção e o tratamento dessa doença.
A Resolução nº 72-NQ/TW, de 9 de setembro de 2025, do Politburo, "Sobre algumas soluções inovadoras para fortalecer a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas", afirma claramente: Uma mudança radical de uma mentalidade focada no diagnóstico e tratamento para a prevenção proativa de doenças, enfatizando a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde de forma abrangente e contínua ao longo do ciclo de vida; com foco na construção, no aperfeiçoamento e na melhoria da capacidade da medicina preventiva e do sistema de saúde de base para garantir a prevenção precoce, remota e local de doenças, e a prontidão para responder a emergências de saúde pública... Esta é uma solução inovadora.
As autoridades locais precisam reorganizar a rede de prevenção e controle da tuberculose de forma simplificada, com responsabilidades e prestação de contas claras; garantindo que todo o processo, desde a detecção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento, não seja interrompido; fortalecendo o gerenciamento de pacientes e reduzindo o abandono do tratamento, que aumenta a transmissão e a resistência aos medicamentos.
Vice-ministro da Saúde Tran Van Thuan
É importante destacar que, a partir de 2026, todos os cidadãos receberão pelo menos um exame ou rastreio de saúde de rotina gratuito por ano, conforme proposto pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose, que inclui o rastreio da tuberculose. Isso é particularmente importante porque quase 40% dos pacientes com tuberculose são assintomáticos; sem o rastreio proativo, a doença não pode ser detectada. Portanto, os serviços de saúde em todo o país precisam integrar efetivamente o rastreio da tuberculose aos exames de saúde de rotina anuais da população; e integrar o rastreio da tuberculose ao rastreio de outras doenças respiratórias (doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, câncer de pulmão, etc.) durante os exames de rotina.
O vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, afirmou que as localidades precisam reorganizar a rede de prevenção e controle da tuberculose de forma simplificada, com responsabilidades e prestação de contas claras; garantindo que todo o processo, da detecção ao diagnóstico, tratamento e monitoramento, não seja interrompido; fortalecendo o acompanhamento dos pacientes para limitar o abandono do tratamento, que aumenta a transmissão e a resistência aos medicamentos; e continuando a promover a triagem proativa na comunidade, com foco em grupos de alto risco, como pessoas com HIV, pessoas com diabetes e idosos. As atividades de triagem devem estar intimamente ligadas a exames médicos de rotina e check-ups periódicos de saúde, maximizando assim as oportunidades de detecção precoce.
A dependência exclusiva do sistema especializado em tuberculose é insuficiente; todo o sistema de saúde deve ser mobilizado, incluindo a participação de prestadores de serviços de saúde privados. A prevenção e o controle da tuberculose não podem ser responsabilidade exclusiva de algumas unidades ou de um programa especializado, mas sim uma responsabilidade compartilhada por todo o setor de saúde e por todo o sistema político, visando alcançar o objetivo fundamental de erradicar a epidemia de tuberculose até 2030.
FILHO TAILANDÊS
Fonte: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
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