Supervisionar a mobilização, gestão e utilização de recursos para servir à prevenção e controlo da pandemia da COVID-19

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Dando continuidade à 5ª Sessão, na manhã de 29 de maio, a Assembleia Nacional ouviu o Relatório da Delegação de Supervisão da Assembleia Nacional sobre a mobilização, gestão e uso de recursos para a prevenção e controle da COVID-19; a implementação de políticas e leis sobre assistência médica de base e medicina preventiva; e discutiu os assuntos acima mencionados no plenário. O vice-presidente da Assembleia Nacional, Nguyen Khac Dinh, presidiu a reunião.

O vice-presidente da Assembleia Nacional, Nguyen Khac Dinh, discursa na reunião. Foto: Doan Tan/VNA

O trabalho de prevenção e controle de doenças obedece basicamente a políticas e diretrizes.

Apresentando o Relatório da Delegação de Monitoramento, o Chefe Adjunto da Delegação Nguyen Thuy Anh disse: Institucionalizando as políticas, conclusões e diretivas do Partido do Politburo e do Secretariado, de janeiro de 2020 a janeiro de 2023, a Assembleia Nacional emitiu 6 resoluções, o Comitê Permanente da Assembleia Nacional emitiu 12 resoluções, revisou e comentou sobre emendas, complementações e promulgações de novas leis para atender prontamente aos requisitos de prevenção e controle de epidemias. O Governo emitiu 14 decretos, 23 resoluções, o Primeiro Ministro emitiu 35 decisões, centenas de documentos para direcionar o trabalho de prevenção e controle de epidemias. Ministérios, filiais, Conselhos Populares, Comitês Populares de províncias e cidades fizeram muitos esforços, de forma proativa, flexível, acompanharam de perto a situação, emitiram prontamente muitos documentos e instruções sobre prevenção e controle de epidemias e mobilizaram, gerenciaram e usaram recursos para prevenção e controle da COVID-19 na área.

Para atingir o objetivo "duplo" de prevenir e combater a epidemia e desenvolver a economia, garantindo a vida das pessoas, a Assembleia Nacional emitiu a Resolução nº 30/2021/QH15 na Primeira Sessão, que estipula uma série de mecanismos e políticas específicas para servir ao trabalho de prevenção e combate à epidemia.

Em 31 de dezembro de 2022, o montante total de dinheiro mobilizado para servir diretamente ao trabalho de prevenção e controle de epidemias e implementação de políticas de seguridade social era de cerca de 230 trilhões de VND. Mais de 11,6 trilhões de VND foram mobilizados para o Fundo de Vacinação contra COVID-19, recebendo cerca de 259,3 milhões de doses da vacina contra COVID-19. Milhões de voluntários, especialmente profissionais de saúde, oficiais e soldados das forças armadas, participam diretamente na linha de frente do combate à epidemia. Pessoas de todas as esferas da vida, a comunidade empresarial, governos de países e organizações internacionais participaram diretamente da prevenção e controle de epidemias, contribuindo com seus esforços, dinheiro, bens e muitas outras contribuições de muitas formas diferentes, incluindo muitas contribuições e apoios que não podem ser quantificados em dinheiro.

Por meio do monitoramento, demonstra-se que a gestão, o uso, o pagamento e a liquidação de recursos para prevenção e controle de epidemias foram basicamente implementados de acordo com as políticas e diretrizes emitidas. Em particular, foi fornecido apoio a pessoas, funcionários, empregadores e famílias empresariais afetadas pela pandemia da COVID-19; políticas e regimes foram implementados para as forças da linha de frente e outras forças que participam do combate à epidemia; vacinas contra a COVID-19 foram adquiridas; pesquisa e teste de vacinas contra a COVID-19 foram apoiados; kits de teste foram adquiridos; equipamentos médicos, suprimentos, medicamentos e produtos biológicos foram adquiridos; exames médicos, atendimento de emergência e tratamento de pacientes com COVID-19 foram pagos; triagem, admissão e isolamento médico foram fornecidos; apoio foi dado à construção, reparo e modernização de instalações de tratamento, instalações de isolamento e hospitais de campanha, etc.

A Equipe de Monitoramento também apontou deficiências e limitações na mobilização, gestão e utilização de recursos para a prevenção e controle da COVID-19, tais como: o sistema jurídico atual não abrange tudo, não regulamenta as relações e situações que surgem. A gestão, utilização, pagamento e liquidação de verbas para prevenção e controle de epidemias do orçamento do Estado durante e após o período de pico da prevenção e controle de epidemias ainda estão atrasadas, muitas dificuldades e problemas surgem, mas não foram resolvidos de forma rápida e completa. A gestão e coordenação de recursos sociais são, por vezes, e em alguns locais, limitadas, confusas na organização e implementação, e a eficiência de utilização não é alta. Houve violações graves na mobilização, gestão e utilização de recursos para prevenção e controle de epidemias...

O investimento em cuidados primários de saúde e medicina preventiva não é satisfatório.

A presidente da Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Nacional, Nguyen Thuy Anh, apresentou o Relatório da Delegação de Supervisão da Assembleia Nacional sobre a mobilização, gestão e uso de recursos para a prevenção e controle da COVID-19; a implementação de políticas e leis sobre saúde de base e medicina preventiva. Foto: Phuong Hoa/VNA

Em relação aos resultados da implementação de políticas legais sobre assistência médica de base e medicina preventiva, a presidente do Comitê Social da Assembleia Nacional, Nguyen Thuy Anh, disse que, por meio do monitoramento, foi demonstrado que a institucionalização das diretrizes e políticas do Partido e o sistema de documentos legais relacionados à assistência médica de base e medicina preventiva foram emitidos de forma relativamente abrangente, sincronizada e gradualmente aprimorados para atender às exigências das tarefas e à situação real.

No período de 2018 a 2022, a implementação de políticas e leis sobre atenção primária à saúde e medicina preventiva alcançou muitos resultados positivos, desempenhando um papel cada vez mais importante na causa de proteger, cuidar e melhorar a saúde das pessoas e contribuindo significativamente para o sucesso da prevenção e controle de epidemias, especialmente a pandemia de COVID-19.

Até 2022, a rede de saúde de base estará desenvolvida em todo o país, 100% das unidades administrativas distritais contarão com centros de saúde distritais e hospitais distritais, 99,6% das comunas, bairros e cidades contarão com postos de saúde, 92,4% dos postos de saúde comunais contarão com médicos e mais de 70% das vilas e aldeias contarão com agentes de saúde locais. Além disso, as localidades contarão com dezenas de milhares de clínicas privadas, clínicas particulares de médicos de família e hospitais privados equivalentes aos de nível distrital.

O sistema de saúde preventiva foi aprimorado e simplificado. Até 2022, 63/63 províncias e cidades estabeleceram Centros de Controle de Doenças com base na fusão de centros provinciais de saúde preventiva. O trabalho de prevenção e combate a doenças crônicas não transmissíveis e infecciosas alcançou muitas conquistas notáveis, marcando a comunidade internacional com muitos "pontos positivos", como o Vietnã, que foi um dos primeiros países a controlar a SARS e a influenza A (H1N1); controlando e repelindo muitas epidemias perigosas; basicamente, controlando o HIV/AIDS e, especialmente, a COVID-19.

As deficiências e limitações na implementação de políticas e leis sobre atenção primária à saúde e medicina preventiva também foram apontadas pela Equipe de Monitoramento. Consequentemente, a conscientização sobre o papel da atenção primária à saúde e da medicina preventiva não é adequada. A organização do sistema de atenção primária à saúde não é realmente estável, tendo passado por muitas mudanças, e o modelo de gestão dos centros de saúde distritais não foi implementado uniformemente em todo o país. Embora os recursos humanos em atenção primária à saúde e medicina preventiva tenham sido consolidados, eles ainda são escassos em quantidade e limitados em qualificação e capacidade profissional. O investimento em atenção primária à saúde e medicina preventiva ainda é inadequado e não condizente com a visão de que "a medicina preventiva é a chave, a atenção primária à saúde é a base". Algumas localidades têm uma proporção de gastos com medicina preventiva que não atinge 30% do total das despesas do orçamento estadual com saúde, de acordo com a Resolução nº 18/2008/QH12 da Assembleia Nacional.

6 grupos de lições, 2 grupos de soluções

Cena da reunião na manhã de 29 de maio. Foto: Doan Tan/VNA

A partir dos resultados do monitoramento, a Equipe de Monitoramento extraiu seis grupos de lições aprendidas e propôs dois grupos de soluções sobre instituições, mecanismos e organização de implementação.

Assim, para superar deficiências e limitações na gestão e uso de recursos para prevenção e controle da COVID-19, aperfeiçoar e implementar efetivamente políticas e leis sobre assistência médica de base e medicina preventiva, e garantir resposta oportuna e eficaz quando epidemias semelhantes ocorrerem, a Delegação de Supervisão recomenda que a Assembleia Nacional emita uma Resolução de Supervisão, na qual altere, complemente ou promulgue novas leis relacionadas às áreas de assistência médica de base, medicina preventiva, defesa civil e situações de emergência.

Ao mesmo tempo, revisar, sintetizar e classificar urgentemente para lidar com o pagamento e a liquidação de custos para serviços de teste de SARS-CoV-2 de acordo com o volume real incorrido para serviços de teste sob o mecanismo de pedido, mas sem um contrato de pedido; dificuldades na compra de medicamentos, suprimentos, produtos químicos e equipamentos médicos para prevenção e controle da COVID-19 que foram implementados nas formas de adiantamentos, empréstimos, empréstimos, mobilização e recebimento de patrocínio e ajuda de 1º de janeiro de 2020 a 31 de dezembro de 2022; a dissolução e manuseio de ativos ao dissolver estações médicas móveis, instalações de admissão e tratamento de COVID-19 e hospitais de campanha.

Ao mesmo tempo, fortalecer a capacidade de prestação de serviços de atenção primária à saúde e de cuidados preventivos de saúde, de modo que os cuidados primários de saúde garantam a plena implementação das funções de atenção primária à saúde, incluindo exames e tratamentos médicos, prevenção e controle de doenças e promoção da saúde, a fim de garantir que todas as pessoas recebam cuidados de saúde na comunidade. Promover a implementação da meta de cobertura universal de saúde; inovar o mecanismo financeiro e o mecanismo de pagamento do Fundo de Seguro de Saúde para aumentar os gastos com atenção primária à saúde; definir claramente as funções, tarefas e organização do sistema de postos de saúde municipais, distritais e municipais, de acordo com a escala, a estrutura populacional, as condições socioeconômicas e a capacidade de acesso aos serviços de saúde da população em áreas urbanas e rurais...

A medicina preventiva continua a concentrar-se na implementação de tarefas de prevenção e combate a doenças infeciosas, doenças não transmissíveis e doenças de causa desconhecida, controlo dos fatores de risco, melhoria da saúde, segurança alimentar, nutrição comunitária, saúde e higiene ambiental, saúde escolar, cuidados de saúde para trabalhadores, idosos, mães e crianças, trabalho comunitário, educação em saúde e comunicação. Inovar políticas e métodos de formação e promoção de profissionais de saúde de base, medicina preventiva, especialmente recursos humanos que trabalham em postos de saúde comunitários; continuar a aplicar a política de formação e recrutamento para minorias étnicas e áreas montanhosas. Melhorar a capacidade dos profissionais de saúde comunitários; mobilizar e rodar médicos e profissionais de saúde para examinar e tratar doenças cobertas pelo seguro de saúde nos postos de saúde comunitários.

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