Reanimação de feto de 25 semanas com derrame pleural bilateral

O derrame pleural bilateral causou o colapso de quase todo o parênquima do pulmão direito e parte do parênquima do pulmão esquerdo do feto, com excesso de líquido amniótico e deslocamento do coração devido à compressão do líquido.

Os médicos intervêm em prol do feto.

Com 25 semanas e 4 dias de gestação, a gestante NT T (30 anos, de Thanh Hoa) compareceu ao Hospital de Obstetrícia de Hanói para uma consulta de rotina, preocupada, pois, na 22ª semana de gravidez, durante um exame em um hospital local, foi diagnosticado com derrame pleural na pleura direita.

Mas, após apenas algumas semanas, o quadro evoluiu rapidamente – o derrame pleural aumentou significativamente em ambos os lados – e a Sra. T. foi encaminhada ao Hospital de Obstetrícia de Hanói para um exame mais detalhado.

No Centro de Intervenção Fetal do Hospital de Obstetrícia de Hanói, os resultados da ultrassonografia mostraram que o feto apresentava derrame pleural bilateral, com 70 mm de espessura no lado direito e 38 mm no lado esquerdo; quase todo o parênquima do pulmão direito e parte do parênquima do pulmão esquerdo estavam colapsados. O feto apresentava polidrâmnio e o coração estava deslocado devido à compressão pelo líquido.

Os médicos determinaram que se tratava de um caso de derrame pleural grave, causando colapso pulmonar e risco de hipoplasia pulmonar, o que exigia intervenção precoce para reduzir a pressão no tórax fetal. Após consulta, a equipe do Centro decidiu realizar uma intervenção fetal para a colocação de um shunt para drenar o líquido pleural.

Os médicos do Centro de Intervenção Fetal do Hospital de Obstetrícia e Ginecologia de Hanói drenam o líquido da cavidade pleural para fora do saco amniótico.

Guiada por ultrassom, uma agulha-guia é inserida delicadamente através da parede abdominal da mãe, alcançando a cavidade pleural fetal. O pequeno shunt é posicionado no local apropriado, ajudando a drenar o líquido da cavidade pleural para fora do saco amniótico, reduzindo a pressão e permitindo que os pulmões do feto se expandam novamente.

Ao mesmo tempo, o excesso de líquido amniótico também é removido para garantir que esteja adequado à semana gestacional atual.

Três dias após a intervenção, os resultados da ultrassonografia mostraram que o líquido pleural estava drenando gradualmente, o pulmão esquerdo não apresentava mais líquido e o pulmão direito começou a se expandir bem, o coração fetal não estava mais deslocado como antes, o líquido abdominal havia desaparecido completamente e não havia mais excesso de líquido amniótico.

Ao ver a imagem do minúsculo shunt na tela do ultrassom, a mãe sentiu como se tivesse visto mais um raio de esperança – a prova da recuperação milagrosa do feto que acontece todos os dias em seu útero.

MANH TRAN

Fonte: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html