Na manhã de 29 de maio, a Assembleia Nacional realizou uma sessão plenária para discutir a mobilização, gestão e utilização de recursos para a prevenção e o controle da Covid-19, bem como a implementação de políticas e leis sobre cuidados de saúde comunitários e medicina preventiva.
O delegado Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) afirmou que o relatório da delegação de monitoramento mostrou que ainda existem muitas deficiências, problemas e dificuldades nas atividades médicas de base.
Devido à falta de orientações específicas para a implementação de mudanças, observa-se falta de uniformidade e diferenças nos modelos organizacionais dos centros de saúde distritais e dos postos de saúde comunitários. O acesso a medicamentos e equipamentos nos postos de saúde comunitários não é garantido.
Isso levou a uma diminuição na taxa de exames e tratamentos cobertos pelo seguro de saúde nos postos de saúde comunitários em relação ao número total de exames e tratamentos cobertos pelo seguro de saúde em todos os níveis de especialização técnica em todo o país (de 19,8% em 2017 para 14,6% em 2022). O Sr. Huy afirmou que isso é algo que merece reflexão e que precisa de uma solução.
Além disso, os recursos humanos e a capacidade das unidades de atenção primária à saúde não atendem aos requisitos, e o regime de tratamento ainda apresenta muitas deficiências.
O Sr. Huy observou que é necessário institucionalizar claramente o âmbito dos cuidados de saúde a nível distrital, a nível comunal e a nível de aldeia e povoado, associados às funções e tarefas específicas de cada nível, esclarecendo especialmente as funções e tarefas dos cuidados de saúde comunitários com 3 níveis de especialização técnica: inicial, básica e especializada.
Organizar as atividades dos postos de saúde comunitários em conjunto com a promoção da gestão integral da saúde pessoal, do controle de doenças crônicas, de doenças não transmissíveis e da nutrição comunitária; articular as atividades de saúde escolar com os postos de saúde comunitários.
Além disso, é necessário atentar para a inovação do mecanismo financeiro e de pagamento do fundo de seguro saúde, visando aumentar os gastos com a atenção primária à saúde. Isso inclui inovar políticas e métodos de treinamento e capacitação, aprimorando a capacidade dos agentes comunitários de saúde, especialmente os profissionais que atuam nos postos de saúde comunitários. Por fim, é fundamental implementar um sistema de mobilização e rodízio racional de médicos e outros profissionais de saúde para o atendimento e tratamento de pacientes do seguro saúde nesses postos.
Para superar a situação de profissionais de saúde que abandonam ou mudam de emprego, o Sr. Huy recomendou que sejam encontradas soluções para aumentar a renda, garantir salários, benefícios e tratamento satisfatório para os profissionais de saúde em geral e, em particular, para os profissionais de saúde que atuam na base da sociedade, de acordo com a natureza específica do trabalho e as exigências da função.
Preocupação de que, em 10 a 15 anos, o posto médico fique sem médicos.
Ao falar sobre cuidados de saúde comunitários, a Deputada Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) expressou preocupação: "É preciso reconhecer que, embora a rede de cuidados de saúde comunitários esteja organizada de forma sincronizada e abranja todas as comunas, até mesmo aldeias e bairros, ela não tem atendido plenamente às necessidades, especialmente durante a recente pandemia de Covid-19."
O sistema de atenção primária à saúde está sobrecarregado, principalmente devido à falta de recursos humanos, equipamentos, instalações e médicos fixos.
A Sra. Yen Nhi analisou que a razão se deve à migração de médicos para o setor privado e para as grandes cidades, em função da política de racionalização da folha de pagamento, além do consequente atingimento da idade de aposentadoria. Ao mesmo tempo, os recém-formados mostram-se muito relutantes em trabalhar na atenção primária à saúde; as condições para que os profissionais de saúde locais frequentem cursos de especialização também são muito difíceis.
Diante da situação descrita, a delegada afirmou que "se não houver uma política adequada em breve, em cerca de 10 a 15 anos, os postos de saúde ficarão sem médicos". Atualmente, a política salarial, os auxílios e os benefícios para os profissionais de saúde não são compatíveis com o tempo, o custo dos estudos, o esforço laboral e as condições de trabalho.
A Sra. Yen Nhi citou: "Um estudante universitário de medicina passa até 6 anos estudando, com despesas bastante elevadas, talvez perto de 200 milhões de VND por ano, mas ao se formar e começar a trabalhar, recebe um salário de cerca de 5 milhões de VND por mês."
A delegada também destacou a realidade de que, no posto médico, há apenas uma pessoa de plantão a cada noite, mas frequentemente surgem casos de emergência complexos, como brigas e acidentes de trânsito. Os profissionais de saúde, especialmente as mulheres, não se sentem à vontade para ficar de plantão sozinhos. Às vezes, precisam que um parente os acompanhe ou pedem a um colega para ficar de plantão e, assim, dividir a rotina pré-plantão.
No entanto, o salário noturno é de apenas 25.000 VND e a taxa de refeição é de 15.000 VND, um valor "muito modesto" em comparação com o esforço despendido.
O membro da Assembleia Nacional afirmou que essa era a situação dos postos de saúde quando a delegação de monitoramento da província de Ben Tre realizou a vistoria. Com o regime e as políticas atuais, é muito difícil atrair e reter pessoas para trabalhar nas unidades de saúde comunitárias.
Portanto, a Sra. Yen Nhi recomendou que o Governo e o Ministério da Saúde estudem políticas para atrair e reter profissionais de saúde comunitários, treinem e aprimorem suas qualificações e invistam em instalações e equipamentos para esses profissionais.
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