O envenenamento por botulismo voltou a ser assunto de conversa.

Recentemente, a cidade de Da Nang tem registrado casos contínuos de intoxicação por botulismo após o consumo de peixe fermentado. Essa é uma das formas raras, porém extremamente perigosas, de intoxicação, que pode ser fatal se não tratada prontamente.

O vice-chefe do Departamento de Segurança Alimentar (Departamento de Saúde ), Nguyen Dinh Viet, inspeciona produtos enlatados em uma loja de conveniência na comuna de Tri An. Foto: Hanh Dung

Isso serve como um alerta para o público, para que seja extremamente cauteloso ao consumir alimentos com alto risco de contaminação por toxinas.

Toxina extremamente potente

A intoxicação por botulismo é causada pela toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Esta é uma bactéria anaeróbica (cresce apenas em ambientes sem oxigênio). Quando as condições são favoráveis, ela produz toxinas que entram no corpo humano, mais comumente através da alimentação (ingestão de alimentos contaminados com as toxinas produzidas pela bactéria durante o processamento ou armazenamento inadequado); através de feridas abertas na pele; e através do uso excessivo de botox em procedimentos estéticos (raro). A toxina botulínica é considerada a toxina mais potente já descoberta pelo ser humano.

Há quase seis anos, o Hospital Geral de Dong Nai tratou com sucesso três jovens pacientes que sofreram intoxicação por botulismo após ingerirem patê enlatado. O Dr. Nguyen Dinh Quang, chefe do Departamento de Neurologia do Hospital Geral de Dong Nai, relembrou: "As três pacientes foram internadas em momentos diferentes, o que dificultou a identificação inicial. Como nunca havíamos tratado um caso de intoxicação por botulismo antes, os médicos inicialmente não conseguiram diagnosticar a doença. Os sintomas das três pacientes – dificuldade para engolir, fraqueza nos membros, respiração fraca e pálpebras caídas – foram facilmente confundidos com outras doenças neurológicas, como miastenia grave ou polineuropatia. Somente após considerar os fatores epidemiológicos, os médicos suspeitaram de intoxicação por botulismo."

Segundo o Dr. Nguyen Dinh Quang, uma das principais lições no tratamento da intoxicação por botulismo é não esperar pelos resultados definitivos dos exames antes de iniciar o tratamento. Os médicos precisam fazer um diagnóstico precoce com base em dados clínicos e epidemiológicos. A partir daí, podem tratar o paciente o mais rápido possível.

O Dr. Dinh Quang afirmou: O antídoto para a toxina botulínica é um fator crucial no tratamento desta doença, mas é extremamente escasso em todo o mundo. Quando os casos surgiram em Dong Nai, o medicamento teve que ser coordenado com fontes internacionais através da Organização Mundial da Saúde, levando muitos dias para chegar ao hospital. Quando o medicamento foi administrado, a maioria dos pacientes já se encontrava em estágio avançado, com a toxina já ligada ao sistema nervoso, o que limitava sua eficácia.

Portanto, o tratamento dos três pacientes envolveu principalmente reanimação e cuidados abrangentes. Médicos, enfermeiros e equipe médica das Unidades de Terapia Intensiva e Toxicologia, Otorrinolaringologia, Neurologia e Reabilitação monitoraram, trataram e reabilitaram os pacientes de forma persistente durante um longo período.

A Sra. Nguyen Thi Ngoc Tram (da comuna de Long Hai, Cidade de Ho Chi Minh, uma das três pacientes) compartilhou: “Nós três tivemos que ficar em respiradores por mais de dois meses. Foi o período mais assustador de nossas vidas. Estávamos paralisadas, mas ainda conscientes. Deitadas na UTI, ouvindo o bip constante do respirador, era muito assustador e, às vezes, entrávamos em pânico. Felizmente, graças aos médicos e enfermeiros do Hospital Geral de Dong Nai, nos recuperamos gradualmente e agora estamos saudáveis ​​e podemos trabalhar e viver normalmente.”

Prevenção do envenenamento por botulismo

A antitoxina botulínica não é produzida em larga escala porque se trata de uma doença rara (apenas algumas centenas a mil casos são registrados anualmente em todo o mundo), resultando em baixa demanda. Além disso, o processo de produção do medicamento é complexo, o armazenamento é difícil e ele tem um prazo de validade curto. Portanto, não está prontamente disponível em hospitais e é fornecido principalmente por organizações internacionais, como a Organização Mundial da Saúde, em situações de emergência, como parte de uma reserva estratégica.

Especialistas alertam que os alimentos com alto risco de contaminação por toxinas da bactéria Clostridium botulinum incluem: alimentos enlatados, alimentos processados, patê, carne enlatada, peixe enlatado, alimentos fermentados e em conserva, alimentos armazenados incorretamente em temperatura inadequada e produtos artesanais que não passaram por controle de qualidade.

Para prevenir o envenenamento por botulismo, o Dr. Nguyen Dinh Quang recomenda: Consuma alimentos cozidos e beba água fervida. Evite ao máximo alimentos enlatados com embalagens estufadas ou deformadas, ou alimentos com cheiros estranhos ou cores alteradas. Armazene os alimentos em temperaturas frias e normais. Proibido dar mel a crianças menores de 1 ano (especialmente menores de 6 meses), pois pode conter esporos bacterianos. Priorize a escolha de alimentos de estabelecimentos renomados com controle de qualidade, evitando produtos artesanais com processos de produção obscuros. Ao realizar aplicações de Botox para fins estéticos, escolha clínicas médicas conceituadas com médicos comprovadamente qualificados.

A intoxicação por botulismo geralmente progride em dois estágios. No primeiro estágio, os pacientes apresentam sintomas como dor abdominal, vômitos e diarreia. Esses sintomas são facilmente confundidos com os de uma intoxicação alimentar comum. No estágio grave, os pacientes apresentam sintomas como pálpebras caídas, visão dupla, boca seca, dificuldade para engolir, dificuldade para falar, fraqueza muscular generalizada e paralisia dos músculos respiratórios. Se esses sinais incomuns aparecerem, a pessoa deve procurar atendimento médico imediatamente para exame e tratamento.

Hanh Dung

Fonte: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/