O Dr. Nguyen Van Dau, ex-chefe do departamento de cirurgia bucomaxilofacial do Hospital Infantil nº 1, cuida de crianças com lábio leporino e fenda palatina - Foto: TTD
Isso não é apenas uma anomalia física, mas também causa muitas dificuldades relacionadas à alimentação, linguagem, audição, estética e até mesmo problemas psicossociais.
O tratamento para lábio leporino e fenda palatina não é um evento isolado, mas sim uma longa jornada, que muitas vezes se estende do nascimento à idade adulta. Durante esse processo, as crianças precisam passar por diversas intervenções, incluindo cirurgia labial e palatina, enxerto ósseo alveolar, ortodontia, fonoaudiologia e apoio psicológico.
Portanto, o cuidado com crianças com lábio leporino e fenda palatina é sempre considerado um plano abrangente, que exige estreita coordenação entre diversas especialidades médicas , além do apoio da família do paciente.
Por que a fissura labial e palatina requer tratamento abrangente?
A fissura labial e palatina é uma malformação complexa, pois afeta diversos órgãos e funções do organismo da criança. Desde o nascimento, as crianças podem apresentar dificuldades para se alimentar e beber, já que não conseguem criar pressão negativa na cavidade oral para sugar, engasgam-se facilmente com o leite, vomitam, ganham peso lentamente e correm o risco de desnutrição e doenças respiratórias.
Quando as crianças chegam à idade de aprender a falar, uma fenda palatina faz com que o fluxo de ar escape pelo nariz, criando uma voz anasalada, o que dificulta a fala clara e, consequentemente, prejudica o processo de comunicação.
Além disso, a maioria das crianças com fenda palatina também apresenta disfunção da tuba de Eustáquio, o que leva a otite média recorrente e perda auditiva. A perda auditiva torna o aprendizado da fala ainda mais difícil. Em termos de desenvolvimento maxilofacial, as fendas tornam as crianças suscetíveis a má oclusão, dentes tortos, dentes malformados, maxilar superior subdesenvolvido, ausência de germes dentários ou dentes na área da fenda que não conseguem se desenvolver devido à falta de osso.
Essas anomalias não afetam apenas a função mastigatória, mas também têm um grande impacto na estética facial. Além disso, os fatores psicossociais também representam um fardo: crianças com rostos diferentes são frequentemente alvo de provocações por parte dos amigos, desenvolvem facilmente complexo de inferioridade, têm baixa autoestima e dificuldade de integração social.
Todos esses impactos multidimensionais mostram que nenhum médico ou método isolado pode resolver completamente o problema. Somente com a coordenação de diversas especialidades, juntamente com um plano de cuidados contínuo e abrangente desde o nascimento até a idade adulta, as crianças podem ter a oportunidade de se desenvolver integralmente em saúde, física e mental.
Especialidades envolvidas no tratamento
Uma equipe multidisciplinar para o tratamento de lábio leporino e fenda palatina geralmente inclui diversos especialistas com diferentes funções. No centro do processo está o cirurgião plástico ou craniofacial, que realiza cirurgias complexas como reparo labial, reparo palatino, enxerto ósseo alveolar, reconstrução da mandíbula ou reconstrução nasal.
Eles são acompanhados por muitos médicos de diferentes especialidades. Os otorrinolaringologistas são os que monitoram e tratam doenças do ouvido médio, além de inserir tubos de ventilação para prevenir a perda auditiva.
O ortodontista é responsável por gerenciar o desenvolvimento dos maxilares e dos dentes, realizar tratamentos ortodônticos em várias etapas, preparar o paciente para enxerto ósseo alveolar e realizar cirurgias maxilofaciais quando necessário.
Em paralelo, o odontopediatra acompanhará a erupção dos dentes, fornecerá cuidados odontológicos preventivos e tratará cáries desde o primeiro ano de vida. Os defeitos dentários também são tratados pelo protesista por meio de aparelhos que cobrem as arcadas dentárias ou restaurações para ajudar as crianças a comer e falar melhor.
Parte integrante dessa equipe é a fonoaudióloga, que acompanha a criança desde o nascimento, orientando-a na amamentação e na alimentação, e posteriormente oferece terapia da fala e da linguagem por muitos anos. O audiologista também desempenha um papel importante nas avaliações auditivas regulares, trabalhando em conjunto com o otorrinolaringologista para tratar problemas de perda auditiva.
Além dos especialistas clínicos, enfermeiros e coordenadores são elos essenciais entre as famílias e a equipe médica, ajudando os pais a compreender os cuidados domiciliares e a lidar com consultas complexas. Psicólogos apoiam as crianças na superação da ansiedade e da culpa, e ajudam os pais a lidar com o estresse.
Assistentes sociais conectam famílias a recursos comunitários, assistência financeira e seguros. Geneticistas também ajudam a explicar a causa da anomalia e aconselham sobre o risco de recorrência em futuras gestações.
Sra. Kathy (à direita na capa) - Presidente da Operation Smile com colegas por ocasião do 35º aniversário da organização no Vietnã. A Operation Smile já apoiou dezenas de milhares de crianças com lábio leporino e fenda palatina - Foto: LAN ANH
Roteiro de tratamento desde o nascimento até a idade adulta
O tratamento da fissura labial e palatina é uma longa jornada dividida em muitas etapas. Mesmo antes do nascimento, graças à ultrassonografia, o defeito pode ser detectado, permitindo que os pais recebam aconselhamento genético, preparação psicológica e acesso a uma equipe de especialistas.
Após o nascimento, o bebê precisa ser alimentado com mamadeiras especiais. Dispositivos ortopédicos pré-cirúrgicos podem ser usados para ajudar o bebê a se alimentar com mais facilidade e para reduzir o espaço entre o nariz e a boca.
Por volta dos três aos seis meses de idade, os bebês geralmente são submetidos a cirurgia labial para melhorar sua aparência e auxiliar na alimentação. Entre nove e dezoito meses, realiza-se a cirurgia palatina para ajudar as crianças a pronunciarem com mais precisão e reduzir o risco de engasgo durante as refeições, combinada com a colocação de tubos de ventilação nos ouvidos para prevenir a otite média.
Entre 1 e 5 anos de idade, as crianças precisam de terapia da fala, consultas odontológicas regulares e testes auditivos periódicos para construir uma base sólida para a comunicação e a saúde.
Dos 6 aos 10 anos de idade, o ortodontista realizará a expansão da mandíbula e as medidas ortodônticas iniciais, além de preparar o paciente para o enxerto ósseo alveolar, que geralmente é realizado quando os caninos permanentes começam a erupcionar.
Entre os 10 e os 15 anos, as crianças passam por um tratamento ortodôntico completo e podem necessitar de cirurgia fonoaudiológica adicional caso os problemas de fala persistam. Entre os 16 e os 21 anos, se a maxila for subdesenvolvida, as crianças podem precisar de cirurgia ortognática, bem como cirurgia labial e nasal para melhorar a aparência.
Após os 21 anos, o tratamento entra na fase de manutenção, que inclui estabilização ortodôntica, cuidados odontológicos regulares e acompanhamento psicológico a longo prazo.
O papel dos pais
Em todo o plano de tratamento, os pais são o fator decisivo. Por mais profissional que seja a equipe médica, a cooperação, a paciência e o amor dos pais são a chave para o sucesso.
Os pais precisam seguir o cronograma de exames e tratamento, cuidar da criança após a cirurgia conforme as instruções, incentivar a prática diária da pronúncia e manter a higiene bucal, além de uma dieta adequada . Acima de tudo, os pais precisam encorajar a criança, ajudá-la a superar o complexo de inferioridade e a se integrar com confiança aos amigos e à sociedade.
Fonte: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm
Comentário (0)