Os cálculos renais podem reaparecer após o tratamento?

Meu pai tem 54 anos e fez uma cirurgia para remover pedras nos rins há 5 anos. Recentemente, ele tem apresentado sintomas semelhantes aos que tinha antes da cirurgia.

Os sintomas do meu pai incluem dor nas costas, dificuldade para urinar, sensação de queimação, micção frequente e, ocasionalmente, sangue na urina. Estou preocupado se os cálculos renais dele voltaram ou se é devido a alguma outra condição, porque sempre pensei que os cálculos renais, uma vez tratados cirurgicamente, eram completamente curados. ( Hoang Mai, Long An )

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Para determinar o estado de saúde exato do seu pai, você deve agendar uma consulta médica para ele o mais breve possível. Os sintomas que você descreveu sugerem uma possível recorrência de uma doença antiga ou, possivelmente, um distúrbio do trato urinário inferior. Os cálculos renais se formam quando minerais presentes na urina, como cálcio, sais, ácido úrico e oxalato, se cristalizam. Se não houver água suficiente para eliminar esses minerais, eles se concentrarão ao longo do tempo e formarão cálculos renais.

Os cálculos renais são uma doença comum do trato urinário e têm alta propensão à recorrência devido a diversas causas, incluindo fatores subjetivos e objetivos. Se um paciente já se submeteu a uma cirurgia para remoção dos cálculos, mas não adota mudanças positivas no estilo de vida, ou devido a condições médicas subjacentes ou outros fatores contribuintes, os cálculos renais podem retornar.

Os cálculos renais podem se formar e reaparecer devido ao estilo de vida e hábitos alimentares, como o consumo excessivo de carne, especialmente carne vermelha e proteína animal – proteínas ricas em purinas. Essas substâncias, após o metabolismo, produzem ureia, um resíduo excretado na urina que, ao se depositar nos rins, forma cálculos. As gorduras animais aumentam os níveis de ácido úrico, ao mesmo tempo que reduzem substâncias químicas essenciais que previnem a cristalização de minerais. Consumir muito sal e beber pouca água (menos de 2 litros por dia) significa que o corpo não tem água suficiente para eliminar toxinas e resíduos.

Pessoas que já tiveram pedras nos rins podem apresentar recorrência com sintomas como dor nas costas e dificuldade para urinar. (Imagem: Freepik) — Pessoas que já tiveram pedras nos rins podem apresentar recorrência com sintomas como dor nas costas e dificuldade para urinar. (Imagem: *Freepik)*

O acúmulo de resíduos nos rins também pode resultar de hábitos inesperados, como pular o café da manhã (pois a bile permanece na vesícula biliar por muito tempo, formando cálculos renais) e um estilo de vida sedentário que leva a um metabolismo lento, impedindo a eliminação regular de toxinas pelo suor.

Além disso, a automedicação com suplementos de cálcio sem prescrição médica também pode causar cálculos renais. Quando há excesso de cálcio no organismo, ele é excretado; no entanto, se não for completamente excretado, acumula-se nos rins, podendo formar cálculos renais.

Além das causas subjetivas relacionadas ao estilo de vida, os cálculos renais também podem se formar devido a fatores objetivos, como má absorção e dificuldade em absorver minerais, que são então excretados pela urina. No entanto, a má excreção é uma causa de formação de cálculos renais.

A formação de cálculos renais também pode ser causada por anormalidades no ureter, como inflamação ou obstrução, que facilmente levam à infecção ureteral, resultando em inflamação e edema da mucosa da pelve renal, o que pode levar à fibrose renal funcional e à formação de cálculos renais. Indivíduos com doenças subjacentes, como doenças da tireoide, obesidade, diabetes, etc., que causam excesso de ácido úrico e deposição de cálcio na região renal, apresentam maior risco de recorrência de cálculos renais.

Portanto, para prevenir a recorrência após a cirurgia de cálculo renal, os pacientes devem adotar um estilo de vida saudável , evitar os fatores de risco mencionados acima, reduzir a ingestão de sódio, beber bastante água, consumir muitas frutas e verduras e priorizar proteínas de origem vegetal. Os pacientes também devem criar o hábito de se exercitar por pelo menos 30 minutos por dia (5 vezes por semana) e realizar exames de saúde regulares a cada 3 a 6 meses para auxiliar na detecção e tratamento precoces da doença.

Se os cálculos renais forem detectados precocemente, quando ainda são pequenos, ajustes no estilo de vida, uma dieta equilibrada, ingestão adequada de água e exercícios regulares podem ajudar o corpo a eliminar os cálculos naturalmente pela urina, sem necessidade de cirurgia. Seu pai deve consultar um médico o mais breve possível para obter o diagnóstico e receber o tratamento adequado.

Dr. Chau Minh Duy
Centro de Urologia e Nefrologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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