O Ministério da Saúde elaborou um orçamento, propôs a alocação de fundos para a compra de vacinas para o programa de imunização ampliado e implementou diversas soluções para garantir o abastecimento adequado.
Na tarde de 3 de junho, durante a coletiva de imprensa regular do Governo, a Vice-Ministra da Saúde , Nguyen Thi Lien Huong, afirmou que recentemente o Governo e a delegação de supervisão suprema da Assembleia Nacional sobre recursos de prevenção da Covid-19 concordaram em submeter à Assembleia Nacional a permissão para continuar implementando o programa nacional ampliado de vacinação e em destinar recursos do orçamento central para a compra de vacinas em nível federal.
O Ministério da Saúde apresentou ao Governo um relatório e uma proposta de resolução sobre o financiamento da aquisição de vacinas. O Vice- Primeiro-Ministro Tran Hong Ha orientou o Ministério da Saúde e o Ministério das Finanças a alocarem o orçamento central de 2023 para a compra de vacinas, seguindo a mesma previsão dos anos anteriores. O Ministério compilou as necessidades de vacinas de 63 províncias e cidades e instruiu os fornecedores a se prepararem para iniciar o trabalho.
Nos últimos anos, o Ministério da Saúde implementou um programa ampliado de imunização contra 10 doenças infecciosas graves em crianças e mulheres em todo o país. O programa forneceu vacinas suficientes para 2022 e até meados de 2023. As vacinas contra hepatite B e tuberculose durarão até o final de agosto; as vacinas contra encefalite japonesa, até setembro; as vacinas contra sarampo, sarampo-rubéola e bOPV, até julho; e as vacinas contra tétano e poliomielite, até o final deste ano. As vacinas quíntuplas importadas durarão até o início de 2023. No entanto, em 2022, o Ministério da Saúde realizou uma licitação, mas nenhum licitante participou.
A vice-ministra da Saúde, Nguyen Thi Lien Huong, respondeu na conferência de imprensa regular do governo na tarde de 3 de junho. Foto: Nhat Bac
Explicando em mais detalhes a atual escassez de vacinas, a Vice-Ministra Huong afirmou que, no período de 2016 a 2020, o Ministério da Saúde recebeu verba federal para encomendar nove vacinas produzidas no país. Essas vacinas possuem apenas um fabricante nacional, uma unidade vinculada ao Ministério da Saúde, motivo pelo qual o Ministério fez o pedido. Para as vacinas importadas, o Ministério da Saúde implementou um mecanismo de aquisição por meio do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), selecionando fornecedores em casos especiais de acordo com a Lei de Licitações, ou realizando licitações centralizadas quando há três licitantes elegíveis.
No período de 2021-2022, de acordo com a Lei de Investimento Público (alterada), não haverá mais um programa-alvo específico para saúde e população, mas apenas algumas atividades serão integradas ao conteúdo de despesas dos três programas-alvo nacionais para o período de 2021-2025. Esse conteúdo de despesas não inclui o financiamento para a aquisição de vacinas; o restante será convertido em tarefas regulares de ministérios e órgãos centrais e locais.
Para estabelecer um roteiro adequado na transição do mecanismo de compra com recursos do orçamento central para a transferência para as localidades responsáveis pela implementação, a Assembleia Nacional designou o Ministério da Saúde para utilizar a verba do orçamento central na aquisição de vacinas para 2021 e 2022, abrangendo os primeiros meses de 2023. A fim de auxiliar as localidades a superarem as dificuldades, a Sra. Huong afirmou que é necessário manter a compra de vacinas em 2023, assim como nos anos anteriores.
A vice-ministra Huong afirmou que, após três meses da implementação do Decreto do Governo, a escassez de equipamentos médicos relacionada aos procedimentos de importação foi basicamente resolvida. Especificamente, os órgãos competentes prorrogaram a validade de mais de 12.500 licenças de importação de equipamentos médicos até o final de 2024. Dezenas de milhares de autorizações de circulação de equipamentos médicos também foram prorrogadas.
Em relação à escassez de medicamentos, o Vice-Ministro Lien explicou que isso ocorre apenas com alguns medicamentos especializados e raros devido a dificuldades de abastecimento; a demanda não pode ser determinada devido à raridade das doenças, ao momento e à quantidade imprevisíveis. Por exemplo, antídotos e soro antiofídico. Além disso, a Covid-19 e a guerra na Europa levaram a uma interrupção na cadeia de suprimentos global de alguns medicamentos, como albumina e globulina (estes medicamentos estão em falta em quase todos os países).
Para resolver essa questão, de acordo com a Resolução da Assembleia Nacional, desde o início de 2023 até o momento, o Ministério da Saúde anunciou quatro lotes, totalizando 10.500 medicamentos, que continuarão utilizando seus certificados de registro até o final de 2024. Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde licenciou quase 3.000 medicamentos sem número de registro, com validade de 3 a 5 anos. Em todo o país, existem atualmente 22.000 registros de medicamentos em circulação, abrangendo 800 princípios ativos. "Atualmente, o abastecimento de medicamentos no mercado está basicamente garantido", afirmou a Sra. Lien Huong.
A longo prazo, o Ministério da Saúde tem coordenado com o Ministério do Planejamento e Investimento a proposta de inclusão, na minuta da Lei de Licitações revisada, de diversas disposições para eliminar dificuldades na aquisição de medicamentos e equipamentos. Em casos urgentes, os pacotes de licitação para a prestação de serviços não consultivos, medicamentos, produtos químicos, veículos, materiais, equipamentos médicos, construção e instalação para prevenção e controle de doenças e atendimento emergencial a pacientes devem ser implementados imediatamente para proteger vidas.
O projeto de lei também propõe permitir a aplicação da seleção de contratados em casos especiais para pacotes de aquisição de medicamentos e vacinas durante o processo de testes, com requisitos específicos do fabricante; outras formas além da licitação aberta podem ser aplicadas, selecionando-se vários contratados para aumentar a concorrência e a eficiência econômica.
O Ministério da Saúde também está construindo de três a seis centros para armazenar medicamentos raros e medicamentos com disponibilidade limitada. "Esta é uma solução fundamental para garantir a disponibilidade de medicamentos, especialmente os raros, para uso emergencial", afirmou o Vice-Ministro da Saúde.
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