Uma paciente de 37 anos, que sofria de insônia, dores de cabeça e alterações de humor após o parto, foi diagnosticada com suspeita de depressão. Ao examiná-la, os médicos descobriram um tumor cerebral de 8 cm.
Uma paciente de 37 anos, que sofria de insônia, dores de cabeça e alterações de humor após o parto, foi diagnosticada com suspeita de depressão. Ao examiná-la, os médicos descobriram um tumor cerebral de 8 cm.
Uma paciente do sexo feminino, quatro meses após o parto, apresentou diversos sintomas de depressão pós-parto, incluindo irritabilidade, estresse, ansiedade, insônia, perda de apetite, fadiga, fraqueza e falta de ar ao falar.
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Durante o exame clínico, o médico detectou sinais de lesão no sistema nervoso central do paciente e solicitou uma ressonância magnética (RM) cerebral de 3 Tesla para investigação adicional. Os resultados revelaram um meningioma, aproximadamente do tamanho de uma laranja, com cerca de 8 cm de diâmetro.
Segundo o Dr. Chu Tan Sy, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, é muito provável que a paciente já tivesse esse tumor antes de sua segunda gravidez.
Os meningiomas costumam se desenvolver lenta e silenciosamente nos estágios iniciais, de modo que nenhum sintoma é detectado. O aumento da circulação sanguínea durante a gravidez faz com que o tumor cresça rapidamente, comprimindo estruturas cerebrais e levando a sintomas como estresse, insônia, alterações incomuns de personalidade e depressão.
O tumor está localizado no terço medial da asa menor do osso esfenoide (no meio da base do crânio, que consiste no corpo, duas asas maiores, duas asas menores e o processo esfenoidal).
Essa área contém importantes estruturas nervosas e vasculares, como a artéria carótida, o quiasma óptico, o nervo óptico e os nervos cranianos 3, 4, 5 e 6. O tumor do paciente é grande, causando compressão e deslocamento das estruturas nervosas e do tecido cerebral saudáveis circundantes.
"Remover um tumor cerebral nessa localização é um grande desafio; qualquer erro pode danificar estruturas vitais ao redor, levando a comprometimento neurológico ou até mesmo à morte na mesa de cirurgia", disse o Dr. Tan Sy.
No entanto, o médico determinou que, sem cirurgia, a paciente enfrentaria sintomas mais graves e complicações como hemorragia cerebral (acidente vascular cerebral hemorrágico), cegueira ou paralisia do lado direito do corpo. O médico recomendou a cirurgia para remoção do tumor, mas a paciente recusou, temendo que não fosse bem-sucedida.
A paciente então se automedicou com remédios caseiros, combinados com medicina tradicional chinesa. Um mês depois, os sintomas pioraram, acompanhados de dormência e fraqueza no lado direito do corpo. Ela retornou ao hospital, fez uma ressonância magnética de 3 Tesla do cérebro, que apresentou os mesmos resultados de antes, e decidiu se submeter à cirurgia, conforme recomendado pelo médico.
A equipe de neurocirurgia realizou uma incisão de aproximadamente 5 cm no lado frontotemporal esquerdo do paciente. O sistema microcirúrgico K.Zeiss Kinevo 900, com sua função de fluoroscopia 3D de última geração, permitiu que os cirurgiões acessassem e dissecassem o tumor com segurança. Após o acesso ao tumor, os cirurgiões utilizaram o sistema de corte e sucção ultrassônica Cusa para fragmentá-lo, aspirando e removendo-o gradualmente.
O tumor estava comprimindo a artéria carótida e o quiasma óptico, então os médicos tiveram que removê-lo meticulosamente para evitar danos à artéria carótida, o que poderia causar hemorragia cerebral maciça, um procedimento muito perigoso. Eles também tiveram que evitar danos ao quiasma óptico para impedir que o paciente perdesse a visão do olho direito.
Após três horas, a equipe removeu com sucesso o meningioma "gigante" da Sra. Minh. No quinto dia pós-cirúrgico, a saúde da paciente estava se recuperando bem.
A ferida cirúrgica estava limpa e seca, sem complicações pós-operatórias. Ela recebeu alta e foi agendada uma consulta de acompanhamento após uma semana. Os resultados da patologia confirmaram que a Sra. Minh tinha um meningioma benigno, não necessitando de quimioterapia ou radioterapia adicionais.
No entanto, os pacientes precisam continuar tomando a medicação conforme prescrita para tratar completamente os sintomas. A fisioterapia também é recomendada para melhorar a recuperação da força muscular no lado direito do corpo.
Segundo o Dr. Tan Sy, os meningiomas desenvolvem-se a partir da camada de microvilosidades da membrana aracnoide e representam aproximadamente 34% dos tumores do sistema nervoso central.
Destes, os meningiomas do esfenóide representam 15 a 20%. Mulheres no pós-parto que apresentem sintomas anormais devem procurar atendimento médico precoce com um neurologista ou neurocirurgião para diagnóstico e tratamento oportunos, evitando possíveis riscos.
Especialistas afirmam que tumores cerebrais são uma doença comum, frequentemente atendida em departamentos como neurologia, neurocirurgia, oncologia e radioterapia. A cada ano, aproximadamente 190.000 novos casos de tumores cerebrais primários são diagnosticados e tratados nos Estados Unidos.
Atualmente, mais de 688.000 americanos vivem com tumores cerebrais, incluindo 130.000 tumores malignos e 550.000 benignos. Muitos pacientes com câncer desenvolvem metástases cerebrais. Aproximadamente 20 a 40% de todos os cânceres metastatizam para o cérebro. O número correspondente no Canadá é de 10.000 pacientes.
No Vietnã, não dispomos de estatísticas oficiais sobre o diagnóstico de tumores cerebrais e o número de pessoas diagnosticadas com tumores cerebrais a cada ano. No entanto, somente no Hospital da Amizade Viet Duc, mais de 2.500 pacientes com tumores cerebrais são examinados e tratados anualmente.
Os tumores cerebrais são tratáveis. Muitos tipos de tumores cerebrais podem ser tratados precocemente, de forma rápida e com o protocolo de tratamento adequado, permitindo que os pacientes vivam, trabalhem e tenham uma vida normal.
Existem três métodos principais para tratar tumores cerebrais: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Dependendo do caso específico, o médico decidirá qual método de tratamento é mais eficaz, ou, às vezes, uma combinação de métodos pode ser necessária.
Os tumores cerebrais em crianças diferem dos tumores em adultos. As crianças geralmente têm um tempo de sobrevida maior, e 69% delas sobrevivem após o tratamento do tumor cerebral.
Os médicos levarão em consideração os efeitos colaterais do tratamento antes de tomar uma decisão. Tratamentos com menos efeitos colaterais serão preferidos.
Fonte: https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html
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