Măsuri de urmat în caz de expunere la virusul hepatitei B

Primul ajutor rapid, analizele de sânge, vaccinările... sunt măsuri de luat pentru a vă proteja sănătatea atunci când suspectați că ați fost expus la virusul hepatitei B.

Doctorul Vu Truong Khanh (șeful departamentului de gastroenterologie al Spitalului General Tam Anh din Hanoi ) a declarat că virusul hepatitei B are o progresie silențioasă, semnele de recunoaștere nu sunt clare, așadar posibilitatea unei infecții încrucișate în comunitate este mare. Virusul hepatitei B (VHB) trăiește foarte mult timp și este persistent, putând supraviețui în afara corpului după ce sângele s-a uscat până la 7 zile.

Oricine poate fi expus la VHB prin contactul dintre pielea sau mucoasele deteriorate (ochi, nas, gură) și sângele, țesuturile sau fluidele corporale (sperma, secrețiile vaginale) ale unei persoane infectate, prin act sexual neprotejat, utilizarea sau leziunea cu instrumente medicale nesterilizate. Utilizarea în comun a aparatelor de ras, a periuțelor de dinți, a echipamentelor de testare a glicemiei sau a tratamentelor stomatologice, serviciile cosmetice (saloane de manichiură, tatuaje, piercing-uri în urechi...) dacă se utilizează instrumente și aparate nesterilizate poate, de asemenea, răspândi boala.

VHB are o perioadă de incubație de aproximativ 3-6 luni, în funcție de starea fizică, după care devine activ și provoacă hepatită B acută. Dacă după 6 luni, organismul nu se poate imuniza împotriva virusului, boala va progresa spre stadiul cronic. Boala începe adesea cu simptome de febră ușoară, pierderea poftei de mâncare, indigestie, balonare, tulburări digestive, durând de la câteva săptămâni până la 6 luni. După aproximativ 7-10 zile de icter, febra pacientului va scădea. Cu toate acestea, potrivit Dr. Khanh, VHB prezintă simptome doar în aproximativ 30-50% din cazuri. Multe persoane cu hepatită B nu au simptome, dar pot transmite virusul altora. Atunci când suspectează expunerea la VHB, medicii sugerează luarea rapidă a următorilor pași:

Primul ajutor pentru zona expusă

Primul ajutor în cazul expunerii la VHB variază în funcție de tipul de expunere și de mijloacele de expunere (mucoase, piele intactă sau piele lezată).

Dacă rana este cauzată de un ac sau un obiect ascuțit, trebuie să spălați imediat zona afectată a pielii cu săpun sub jet de apă; lăsați sângele din rană să curgă natural, nu strângeți sau strângeți rana.

Dacă sânge sau fluide corporale de la o persoană suspectată de infecție cu VHB stropesc o zonă de piele lezată, trebuie să spălați imediat zona de piele lezată cu săpun și sub jet de apă. Nu frecați, nu frecați și nu aplicați niciodată antiseptic pe zona de piele lezată.

Dacă sânge sau fluide corporale vă intră în contact cu ochii, nu îi frecați. Clătiți ușor, dar bine, cu apă curentă sau cu soluție salină sterilă 0,9% timp de cel puțin 15 minute.

Dacă vă intră sânge sau fluide corporale în gură sau nas, clătiți-vă gura cu apă de mai multe ori; clătiți-vă nasul cu soluție salină sterilă de 0,9%. Nu vă spălați pe dinți și nu folosiți dezinfectanți.

Dacă sânge sau fluide corporale stropesc pielea sănătoasă, spălați zona contaminată cu săpun și sub jet de apă, nu frecați energic pentru a evita rănirea.

Test de sânge

VHB are 3 tipuri de antigene: HBsAg, HBeAg și HBcAg, corespunzătoare a 3 tipuri de anticorpi: anti-HBs, anti-HBc și anti-HBe. Prezența acestor antigene și anticorpi este importantă în determinarea bolii, a tipului de boală și a progresiei acesteia. După efectuarea pașilor de prim ajutor de mai sus, trebuie să faceți un test de sânge pentru a verifica prezența VHB după 1-9 săptămâni de expunere. De obicei, medicul va examina HBsAg și ALT. Trebuie să țineți post cu 4-6 ore înainte de testul de sânge și să faceți testul după 6 luni pentru reevaluare.

Tratament profilactic cu vaccin, imunoglobulină împotriva hepatitei B

Imunoglobulina antihepatită B (HBIG) este adesea utilizată pentru profilaxie imediat după expunerea la sânge sau fluide corporale ale unei persoane infectate cu virusul hepatitei B. De exemplu, copiii născuți din mame cu HBsAg pozitiv, personalul medical expus la sângele unei persoane infectate, după actul sexual cu o persoană infectată...

Potrivit Dr. Khanh, dacă testul HBsAg este negativ, înseamnă că nu aveți boala. Cu toate acestea, trebuie să vă vaccinați împotriva virusului hepatitei B pentru a preveni infecția dacă testul nu arată anticorpi (anti-HBs). Dacă ați fost vaccinat, ar trebui să vă verificați anticorpii virali pentru a vedea dacă sunt încă suficient de puternici. Dacă nivelul de anticorpi anti-HBs este peste 10 mUI/ml, înseamnă că ați atins nivelul de imunitate protectoare și nu este nevoie să vă vaccinați sau să administrați din nou HBIG.

Dacă nu ați fost vaccinat, nu sunteți sigur dacă ați fost vaccinat sau nu aveți imunitate protectoare, trebuie să primiți o doză de imunoglobulină anti-hepatită B (HBIG) în primele 24 de ore după suspiciunea de expunere (200-400 UI) și, în același timp, să primiți vaccinul împotriva hepatitei B într-un alt loc de injectare. HBIG nu va mai fi eficient în prevenirea infecției după 14 zile de contact sexual cu o persoană infectată cu virusul hepatitei B sau după 7 zile de expunere la VHB prin sânge sau transmitere de la mamă la copil.

Va trebui să primiți 3 doze de vaccin în termen de 6 luni, conform programării medicului dumneavoastră. Dacă aveți antecedente de lipsă de răspuns la vaccinul împotriva hepatitei B, va trebui să primiți o altă doză de imunoglobulină anti-hepatită B (HBIG) în luna următoare.

Vaccinarea împotriva hepatitei B ajută la prevenirea infecției. Fotografie: VNVC — Vaccinarea împotriva hepatitei B ajută la prevenirea infecției. Fotografie: *VNVC*

Preveniți activ infecția în comunitate

Când suspectați expunerea la VHB, ar trebui să limitați proactiv contactul direct cu alte persoane, în special atunci când aveți răni deschise. Bărbații și femeile ar trebui să practice sexul protejat folosind prezervative; nu împărțiți obiecte personale precum periuțe de dinți, aparate de ras, unghiere... pentru a evita infecția. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, femeile ar trebui să își informeze medicul pentru a avea un plan de prevenire a infecției de la mamă la copil.

Dr. Khanh a spus că femeile însărcinate cu virusul hepatitei B prezintă o rată ridicată de infectare cu VHB a fătului, crescând treptat de la sarcină până la naștere. Rata de infectare în ultimele 3 luni crește la 60-70%. Riscul ca nou-născuții să fie infectați este de până la 90% dacă nu există măsuri de protecție la timp imediat după naștere. Aproximativ 50% dintre acești copii pot avea hepatită cronică cu virusul B, cu risc de a dezvolta ciroză la vârsta adultă.

Respectați regimul de tratament

Respectarea schemei de tratament stabilite de medic, cum ar fi controalele regulate, administrarea medicamentelor conform prescripției, combinarea unui stil de viață sănătos și a unei diete științifice, poate controla virusul care provoacă boala și poate îmbunătăți sistemul imunitar. Persoanele expuse la VHB, dacă nu sunt tratate prompt și corespunzător, pot dezvolta hepatită B acută și prezintă un risc ridicat de a deveni cronice dacă sunt expuse la vârsta adultă, ceea ce poate duce la ciroză sau cancer hepatic.

Trinh Mai

Legătură sursă