Măsuri de urmat în caz de expunere la virusul hepatitei B.

VnExpress•12/05/2023

Primul ajutor prompt, analizele de sânge, vaccinările... sunt măsuri necesare pentru a vă proteja sănătatea dacă suspectați că ați fost expus la virusul hepatitei B.

Potrivit doctorului Vu Truong Khanh (șeful departamentului de gastroenterologie al Spitalului General Tam Anh din Hanoi ), infecția cu virusul hepatitei B progresează silențios, cu simptome neclare, ceea ce duce la un risc ridicat de infecție încrucișată în comunitate. Virusul hepatitei B (VHB) este foarte persistent și de lungă durată, capabil să supraviețuiască în afara organismului până la 7 zile chiar și după ce sângele s-a uscat.

Oricine poate fi expus la VHB prin contactul dintre pielea sau mucoasele deteriorate (ochi, nas, gură) și sângele, țesuturile sau fluidele corporale (sperma, secrețiile vaginale) ale unei persoane infectate, prin act sexual neprotejat sau prin utilizarea sau rănirea instrumentelor medicale nesterilizate. Utilizarea în comun a aparatelor de ras, a periuțelor de dinți, a echipamentelor de testare a glicemiei sau a tratamentelor stomatologice, precum și a serviciilor cosmetice (saloane de manichiură, saloane de tatuaje, piercing-uri în urechi etc.) folosind echipamente nesterilizate poate, de asemenea, răspândi boala.

VHB are o perioadă de incubație de aproximativ 3-6 luni, în funcție de starea de sănătate a individului, după care devine activ și provoacă hepatită B acută. Dacă după 6 luni organismul nu poate dezvolta imunitate la virus, boala va progresa spre stadiul cronic. Boala începe de obicei cu febră ușoară, pierderea poftei de mâncare, indigestie, balonare și tulburări digestive, durând de la câteva săptămâni până la 6 luni. După aproximativ 7-10 zile, apare icterul, iar febra dispare. Cu toate acestea, potrivit Dr. Khanh, VHB prezintă simptome doar în aproximativ 30-50% din cazuri. Multe persoane cu hepatită B sunt asimptomatice, dar pot transmite virusul altora. Atunci când există suspiciunea de expunere la VHB, medicul sugerează luarea rapidă a următoarelor măsuri:

Acordați imediat primul ajutor zonei expuse.

Primul ajutor în cazul expunerii la VHB variază în funcție de tipul de expunere și de mijloacele de expunere (membrană mucoasă, piele intactă sau piele lezată).

Dacă rana este cauzată de un ac sau un obiect ascuțit, trebuie să spălați imediat zona afectată cu săpun și sub jet de apă; lăsați sângele să se scurgă natural, nu strângeți sau apăsați rana.

Dacă sângele sau fluidele corporale ale unei persoane suspectate de infectare cu VHB intră în contact cu pielea deteriorată, trebuie să spălați imediat zona afectată cu săpun și sub jet de apă. Nu frecați, frecați și nu aplicați antiseptic pe zona afectată.

Dacă sânge sau fluide corporale vă intră în contact cu ochii, nu îi frecați. În schimb, clătiți ușor, dar bine, sub jet de apă sau cu soluție salină sterilă de 0,9% timp de cel puțin 15 minute.

Dacă sânge sau fluide corporale vă intră în gură sau nas, clătiți-vă gura bine cu apă de mai multe ori; clătiți-vă nasul cu soluție salină sterilă de 0,9%. Nu vă spălați pe dinți și nu folosiți produse antiseptice.

Dacă sânge sau fluide corporale stropesc pielea sănătoasă, trebuie să spălați zona afectată cu săpun și sub jet de apă, evitând frecarea energică pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Test de sânge

VHB are trei antigene: HBsAg, HBeAg și HBcAg, corespunzătoare a trei anticorpi: anti-HBs, anti-HBc și anti-HBe. Prezența acestor antigene și anticorpi este crucială în determinarea bolii, a tipului acesteia și a progresiei acesteia. După efectuarea pașilor de prim ajutor menționați mai sus, aveți nevoie de un test de sânge pentru a verifica prezența VHB la 1-9 săptămâni după expunere. De obicei, medicul va căuta HBsAg și ALT. Trebuie să țineți post timp de 4-6 ore înainte de testul de sânge și să faceți un alt test după 6 luni pentru evaluare.

Tratament profilactic cu vaccin împotriva hepatitei B și imunoglobulină.

Imunoglobulina împotriva hepatitei B (HBIG) este utilizată în mod obișnuit pentru tratamentul profilactic imediat după expunerea la sângele sau fluidele corporale ale unei persoane infectate cu virusul hepatitei B. De exemplu, sugarii născuți din mame HBsAg pozitive, lucrătorii din domeniul sănătății expuși la sângele persoanelor infectate sau după contactul sexual cu o persoană infectată.

Potrivit Dr. Khanh, un rezultat negativ al testului HBsAg înseamnă că nu sunteți infectat. Cu toate acestea, trebuie să vă vaccinați împotriva hepatitei B pentru a preveni infecția dacă testul nu arată anticorpi (anti-HBs). Dacă ați fost vaccinat, ar trebui să vă verificați anticorpii virali pentru a vedea dacă sunt încă suficient de puternici. Dacă nivelul de anticorpi anti-HBs este peste 10 mUI/ml, înseamnă că ați obținut imunitate protectoare și nu aveți nevoie de vaccinare suplimentară sau de imunoglobulină anti-HBs.

Dacă nu sunteți vaccinat, nu sunteți sigur dacă ați fost vaccinat sau nu aveți imunitate protectoare, trebuie să primiți o doză de imunoglobulină anti-hepatită B (HBIG) în primele 24 de ore după suspiciunea de expunere (200-400 UI) și, de asemenea, să vă administrați vaccinul împotriva hepatitei B la un alt loc de injectare. HBIG nu va mai fi eficient în prevenirea infecției dacă este administrat la 14 zile după contactul sexual cu o persoană infectată cu virusul hepatitei B sau la 7 zile după expunerea la VHB prin sânge sau transmitere de la mamă la copil.

Trebuie să primiți toate cele trei doze de vaccin în termen de șase luni de la programarea la medic. Dacă aveți antecedente de lipsă de răspuns la vaccinul împotriva hepatitei B, veți avea nevoie de o doză suplimentară de imunoglobulină anti-hepatită B (HBIG) în luna următoare.

Vaccinarea împotriva hepatitei B ajută la prevenirea infecției. Foto: VNVC — Vaccinarea împotriva hepatitei B ajută la prevenirea infecției. Foto: *VNVC*

Măsuri proactive pentru prevenirea transmiterii comunitare.

Dacă bănuiți că ați fost expus la VHB, ar trebui să limitați în mod proactiv contactul direct cu alte persoane, în special dacă aveți răni deschise. Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să practice sexul protejat folosind prezervative; evitați împărțirea obiectelor personale, cum ar fi periuțele de dinți, aparatele de ras și unghierele, pentru a preveni transmiterea. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, trebuie să vă informați medicul pentru a putea fi luate măsuri de prevenire a transmiterii de la mamă la copil.

Dr. Khanh a afirmat că femeile însărcinate infectate cu virusul hepatitei B au o rată ridicată de transmitere a VHB la fetuși, care crește progresiv de la sarcină până la naștere. Rata de transmitere crește la 60-70% în ultimele trei luni de sarcină. Riscul ca nou-născuții să contracteze boala este de până la 90% dacă nu se iau măsuri de protecție imediat după naștere. Aproximativ 50% dintre acești copii pot dezvolta hepatită cronică B, cu risc de ciroză la vârsta adultă.

Respectați planul de tratament.

Respectarea planului de tratament al medicului, inclusiv programarea controalelor medicale, administrarea medicamentelor conform prescripției și menținerea unui stil de viață și a unei diete sănătoase, poate controla virusul și poate îmbunătăți sistemul imunitar. Persoanele expuse la VHB care nu primesc tratament la timp și adecvat pot dezvolta hepatită B acută, existând un risc ridicat ca aceasta să devină cronică dacă expunerea are loc la vârsta adultă, putând duce la ciroză sau cancer hepatic.

Trinh Mai

Legătură sursă