Bătrân în stare critică din cauza cancerului și a strongiloidozei

GĐXH – În ultima lună, pacientul a fost obosit, a avut poftă de mâncare redusă, icter agravat treptat, indigestie, urină închisă la culoare și scaune galbene.

Informațiile de la Spitalul Central de Boli Tropicale au arătat că recent, spitalul a primit un pacient în stare critică, cu numeroase boli preexistente și strongiloidiază răspândită.

Pacientul LVT (72 de ani, din Hanoi ) a fost internat în spital cu diagnosticul: Insuficiență hepatică acută - Tulburare de coagulare/cancer de colon. Pacientul avea antecedente de limfom non-Hodgkin detectat din iulie 2024 și urmase 2 cure de chimioterapie, cea mai recentă acum 1,5 luni.

În ultima lună, pacientul a fost obosit, a avut poftă de mâncare redusă, icter crescut, indigestie, urină închisă la culoare și scaun galben.

Pacientul se afla în stare critică din cauza unei boli preexistente și a strongiloidozei diseminate. Foto: BVCC.

Pacientul s-a prezentat la unitatea medicală cu o scădere a tensiunii arteriale de 80/50 mmHg și a fost diagnosticat cu insuficiență hepatică acută/limfom non-Hodgkin. A fost tratat cu vasopresoare, oxigenoterapie și transferat la Spitalul Național de Boli Tropicale.

Aici, pacientul a fost diagnosticat cu: Pneumonie - Sepsis/Insuficiență hepatică acută - Limfom non-Hodgkin. Starea pacientului a continuat să se agraveze, cu insuficiență respiratorie progresivă, necesitând intubație endotraheală și ventilație mecanică.

Testele de lichid gastric și bronșic au evidențiat numeroase imagini de strongiloidiază în concordanță cu tabloul clinic, ducând la diagnosticul de strongiloidiză diseminată.

Pacientul a fost tratat în Unitatea de Terapie Intensivă cu epuizare fizică și ventilație mecanică prin sondă endotraheală.

Doctorul Dang Van Duong, de la Departamentul de Terapie Intensivă al Spitalului Central pentru Boli Tropicale, a declarat: „Acest pacient este în curs de tratament pentru o boală subiacentă gravă, limfom non-Hodgkin (un cancer al celulelor limfoide din sânge) și trebuie să fie supus chimioterapiei, care îi provoacă insuficiență hepatică severă și imunodeficiență sistemică severă.”

Prin urmare, când pacientul a fost trimis la cabinet cu infecție severă, medicii au evaluat pacientul ca prezentând risc de strongiloidiază diseminată și au efectuat un test de căutare.

Imagine cu viermi rotunzi în corpul pacientului. Fotografie: BVCC.

Când testele de lichid gastric și bronșic au evidențiat strongiloidiaze, pacientul a fost imediat tratat cu un tratament specific pentru strongiloidiaze, combinat cu antibiotice cu spectru larg. După tratament, pacientul a prezentat o ameliorare semnificativă. Cu toate acestea, tratamentul pentru strongiloidiaza diseminată a trebuit totuși să fie prelungit.

„ În mod normal, strongiloidiaza la persoanele sănătoase se poate manifesta doar prin simptome ușoare, cum ar fi tulburări digestive, erupții cutanate, oboseală, pierderea poftei de mâncare etc. Cu toate acestea, la pacienții imunocompromiși, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sau imunosupresoarelor poate duce la sindromul de hiperinfecție cu strongiloidiază sau la strongiloidiaza diseminată, cu larve de viermi care penetrează multe organe, cum ar fi inima, ficatul, plămânii, rinichii și creierul, însoțite de simptome severe de infecție. Tratamentul este foarte dificil, costisitor și chiar pune viața în pericol”, a spus dr. Duong.

Sursă: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm