Salvarea vieții unui nou-născut cu hemoragie pulmonară cauzată de o cardiopatie congenitală.

Foto: BVCC

Sugarul BAK, născut la termen și cu o greutate de 2,7 kg, a fost transferat la Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală într-o stare de cianoză generalizată, insuficiență respiratorie severă, SpO2 de doar 45%, tensiune arterială aproape incomensurabilă și hemoragie pulmonară masivă prin căile respiratorii.

La internare, medicii au intubat imediat copilul, l-au conectat la un ventilator și i-au efectuat resuscitare intensivă. Rezultatele de laborator au relevat acidoză metabolică severă, insuficiență cardiacă acută și dezechilibru electrolitic grav. Ecocardiografia a descoperit un defect cardiac congenital, un canal arterial permeabil foarte mare, care a cauzat hipertensiune pulmonară, insuficiență cardiacă și hemoragie pulmonară care a pus viața în pericol.

Secțiile de Terapie Intensivă Neonatală, Anestezie și Resuscitare și Cardiotoracică au organizat o consultație de urgență. Conform evaluării medicilor, așteptarea stabilizării stării copilului înainte de operație ar crește semnificativ riscul de deces. Echipa a decis să efectueze ligatura de urgență a canalului arterial, chiar dacă copilul cântărea doar 2,7 kg, iar hemodinamica sa era încă instabilă.

În timp ce se pregătea pentru operație, starea copilului a continuat să se înrăutățească, deoarece sângele a umplut brusc plămânii, iar SpO2 a scăzut la 40%. Echipa a efectuat simultan resuscitarea intensivă și a dus copilul de urgență în sala de operație, într-o cursă contra cronometru.

Dr. Nguyen Trung Nam, care a efectuat direct intervenția chirurgicală, a declarat că ductul arterial al copilului era anormal de mare, țesutul pulmonar era edematos și foarte predispus la sângerare, ceea ce a făcut procesul chirurgical deosebit de dificil. Pe tot parcursul intervenției chirurgicale, echipa de anestezie și resuscitare a trebuit să ajusteze continuu medicamentele vasopresoare, să ofere suport respirator și să monitorizeze îndeaproape semnele vitale.

După ce ductul arterial a fost ligaturat cu succes, hemodinamica copilului s-a îmbunătățit treptat, iar nivelurile de oxigen din sânge au crescut. În zilele care au urmat operației, pacientul a continuat să primească terapie intensivă din cauza riscului de sepsis și tulburări de coagulare.

Până în a treia zi după operație, nivelurile de SpO2 se îmbunătățiseră semnificativ. Până în a șaptea zi, copilul a fost deconectat de la ventilator, pielea îi recăpătase culoarea sănătoasă și era mai alert.

Medicii recomandă ca, dacă nou-născuții prezintă semne de cianoză, respirație rapidă, hrănire deficitară sau absența plânsului după naștere, părinții să îi ducă la o unitate medicală specializată pentru o evaluare cardiovasculară precoce. În multe cazuri, chiar și în situații foarte grave, dacă cauza este identificată corect și intervenția este la timp, copilul are încă șanse de a fi salvat.

Sursă: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm