Pentru a putea renunța la scrisoarea de recomandare

În timpul recentelor sesiuni ale Adunării Naționale, liderii din sectorul sănătății și -au exprimat îngrijorarea că eliminarea formularelor de trimitere, așa cum au solicitat alegători, ar copleși spitalele de nivel superior și ar paraliza asistența medicală de nivel inferior.

Pacienți care efectuează examene medicale acoperite de asigurarea de sănătate la Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Preocupările ministerului sunt valide, iar această politică nu ar trebui implementată pe termen scurt. Cu toate acestea, pe termen lung, este nevoie de o foaie de parcurs pentru a trece la un sistem de sănătate bazat pe un model de rețea (mai degrabă decât pe o ierarhie administrativă) în care cetățenii – clienții – își pot alege cele mai potrivite unități medicale.

Sistemul actual de sănătate din Vietnam se bazează încă în mare măsură pe spitalele publice, care sunt organizate într-o structură ierarhică, cu niveluri central și local, și niveluri superioare și inferioare. Prin urmare, competențele profesionale și expertiza personalului, precum și amploarea investițiilor bugetare, variază semnificativ între diferite niveluri.

Prin urmare, spitalele centrale și spitalele de nivel superior au întotdeauna o capacitate medicală mai mare decât spitalele de nivel inferior. Dacă ar avea de ales, cine nu ar alege locul cu o calitate mai bună? Este inevitabil ca spitalele de nivel superior să fie supraîncărcate, în timp ce spitalele de nivel inferior să rămână inactive atunci când se fac trimiteri.

Totuși, pe termen lung, dacă ministrul și sectorul sănătății au o strategie de reorganizare a sistemului național de sănătate, atunci pentru fiecare cetățean, „fișa de trimitere” către un spital de nivel superior nu va mai fi necesară. Această strategie ar trebui să lege două obiective: dezvoltarea puternică a sistemului privat de sănătate și echilibrarea rolurilor spitalelor publice și private.

În loc de un sistem ierarhic, Ministerul Sănătății gestionează doar câteva spitale cheie, concentrându-se pe cercetarea medicală de înaltă tehnologie, legată de formare și transferul de tehnologie medicală. Spitalele destinate exclusiv tratamentului, cum ar fi Bach Mai, Viet Duc și Cho Ray, trebuie să își reducă treptat bugetele de investiții pentru examinări și tratamente medicale.

Toate examinările și tratamentele medicale de rutină ar trebui să fie gestionate de sistemul general de sănătate, incluzând atât sectorul public, cât și cel privat. Această filozofie este cea care stimulează dezvoltarea sistemului privat de sănătate.

De exemplu, dacă raportul public-privat este actual de 80-20, este necesară o foaie de parcurs pas cu pas pentru a se asigura treptat că asistența medicală privată poate atinge raporturi de 70-30, 60-40 și 50-50.

Și numai atunci când asistența medicală privată se va dezvolta și va ajunge chiar și în zonele cu venituri mici, aceasta va putea redistribui personalul medical pentru a satisface nevoile de asistență medicală mai uniform între localități.

De asemenea, ar trebui clarificat faptul că consolidarea sistemului de sănătate la nivel local pentru a satisface nevoile de asistență medicală ale oamenilor este un obiectiv nobil.

Totuși, este important să recunoaștem că bugetul pentru investițiile în asistența medicală primară trebuie să îndeplinească două sarcini cruciale: să facă ceea ce sectorul privat nu poate face (prevenirea și controlul bolilor, igiena epidemiologică) și să îngrijească persoanele din zonele defavorizate, rurale și muntoase, izolate geografic.

Cu alte cuvinte, asistența medicală primară nu ar trebui investită uniform, ci ar trebui concentrată doar în zonele rurale, muntoase și în special în zonele defavorizate, unde spitalele private sunt reticente în a se extinde, precum și pentru grupurile vulnerabile de persoane care au nevoie de sprijin.

În zonele urbane mari precum Hanoi , Ho Chi Minh City, Da Nang, Hai Phong etc., oamenii rareori au nevoie să meargă la secție pentru controale medicale și tratament, așa că investițiile în unități medicale de bază ar fi o risipă.

Cea mai mare provocare a Vietnamului în următoarele decenii este îmbătrânirea populației și, în consecință, cererea de asistență medicală va deveni, fără îndoială, o presiune tot mai mare. Un sistem de sănătate puternic și sustenabil necesită un echilibru între sectorul public și cel privat.

Iar libertatea de a alege un loc potrivit pentru examinare și tratament medical este o nevoie legitimă a cetățenilor unei țări dezvoltate în anul 2045. Prin urmare, ministrul Sănătății nu ar trebui să se preocupe doar de situația „copleșitoare” pe termen scurt dintre nivelurile superioare și inferioare ale asistenței medicale, ci are nevoie și de o viziune și o strategie pe termen lung pentru viitor.

Sursă: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm