Când necesită chirurgie robotică malformațiile vasculare cerebrale?

Fratele meu de 28 de ani a avut recent dureri de cap, amețeli, greață..., suspectându-se că ar avea risc de accident vascular cerebral.

A făcut un RMN și o scanare DSA și a descoperit o malformație vasculară cerebrală (fistulă arteriovenoasă în fosa posterioară) cu un pseudoaneurism de 3,5 mm. Domnule doctor, când este necesară utilizarea terapiei cu laser pentru malformațiile vasculare cerebrale și când este necesară intervenția și efectuarea unei chirurgii cerebrale robotice? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh City)

Răspuns:

În prezent, există 3 metode comune de tratare a malformațiilor arteriovenoase cerebrale: craniotomia deschisă, intervenția vasculară și gamma knife. În funcție de fiecare caz, medicul va lua în considerare alegerea metodei de tratament adecvate. Scopul principal este de a preveni sângerarea și, în același timp, de a controla convulsiile sau alte complicații neurologice.

Intervenție endovasculară : Această tehnică este efectuată de un specialist în intervenții neurovasculare pe un aparat de angiografie cu substracție digitală (DSA). La Spitalul Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, această metodă a fost aplicată cu succes în numeroase cazuri de malformații vasculare cerebrale. Un mic cateter de aproximativ 2 mm este introdus în artera femurală și trecut prin vasele de sânge către creier folosind imagini cu raze X, CT sau RMN integrate în DSA.

Prin cateter, chirurgul va injecta un agent embolic pentru a bloca artera și a reduce fluxul sanguin către vasul de sânge malformat. Intervenția endovasculară este un tratament minim invaziv care ajută la îndepărtarea sau reducerea dimensiunii anevrismului, reducând posibilitatea de sângerare care ar putea provoca un accident vascular cerebral hemoragic. După intervenția endovasculară, pacientul va fi examinat pentru a reevalua malformația. De acolo, medicii vor avea o direcție pentru tratamentul ulterior.

De obicei, pentru malformațiile vasculare mai mici de 3 cm și cu structuri simple, embolizarea poate fi tratamentul de elecție. Malformațiile mai mari și structurile complexe sunt adesea tratate cu o combinație de metode. În aceste cazuri, medicii embolizează adesea mai întâi pentru a reduce dimensiunea malformației.

Radiochirurgia Gamma Knife : Radiochirurgia Gamma Knife este o procedură intervențională utilizată în principal pentru malformații vasculare mici (mai puțin de 3,5 cm) care prezintă risc ridicat sau sunt complicate de operat. Radiochirurgia Gamma Knife este o opțiune de tratament sigură și eficientă care îndepărtează malformația și previne riscul de hemoragie cerebrală. De asemenea, minimizează complicațiile induse de radiații.

Pentru cazurile complexe de malformații vasculare cerebrale, medicii vor utiliza tratament multimodal prin combinarea metodelor pentru a obține cele mai bune rezultate pentru pacient.

Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea malformației: Dacă malformația arteriovenoasă cerebrală a sângerat (hemoragizat) sau se află într-o zonă ușor accesibilă, se preferă adesea intervenția chirurgicală cerebrală pentru îndepărtarea malformației. În acest caz, chirurgul deschide temporar o parte a craniului pentru a accesa și îndepărta malformația vasculară cerebrală. Recent, la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, neurochirurgii au aplicat robotul de inteligență artificială de nouă generație Modus V Synaptive, ajutând la operarea multor cazuri de tumori cerebrale, malformații vasculare cerebrale și hemoragii cerebrale în cele mai dificile locații, cu o invazie minimă, aducând rezultate bune pentru pacienți.

Medicii de la Spitalul General Tam Anh efectuează operații pe creier cu ajutorul unui robot. Fotografie: Furnizată de spital — Medicii de la Spitalul General Tam Anh efectuează operații pe creier cu ajutorul unui robot. Fotografie: *Furnizată de spital*

Folosind un microscop de mare putere, chirurgul va fixa AVM cu cleme speciale și îl va îndepărta cu grijă din țesutul cerebral înconjurător. Chirurgul va reatașa apoi craniul și va închide incizia de la nivelul scalpului. Excizia se efectuează de obicei atunci când AVM poate fi îndepărtată fără a deteriora zona funcțională a creierului.

Maestru, Doctor, Specialist II Mai Hoang Vu
Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul General Tam Anh, orașul Ho Chi Minh

Pentru a actualiza cele mai recente informații despre tehnicile de chirurgie a tumorilor cerebrale, hemoragiile cerebrale, accidentele vasculare cerebrale, malformațiile vasculare cerebrale... folosind singurul robot cu inteligență artificială Modus V Synaptive din Vietnam, Sistemul Spitalului General Tam Anh organizează o săptămână de consultări online pe ziarul VnExpress . Programul are loc în perioada 8-14 iunie, cititorii putând urmări și adresa întrebări aici pentru a primi răspunsuri de la medici.

Legătură sursă