Prezentare generală rapidă:
  • Sunt controalele și extracțiile dentare acoperite de asigurarea de sănătate ?
  • Cazuri acoperite de asigurarea de sănătate pentru tratament stomatologic.
  • Servicii stomatologice neacoperite de asigurarea medicală.
  • Beneficii și proceduri pentru controale și tratamente stomatologice prin intermediul asigurării de sănătate.
  • Note privind utilizarea cardurilor de asigurare de sănătate în clinicile stomatologice publice și private.

Sunt controalele și extracțiile dentare acoperite de asigurarea de sănătate?

Costurile tratamentelor stomatologice sunt acoperite numai dacă procedurile sunt incluse în lista tehnicilor aprobate de casa de asigurări de sănătate și au caracter terapeutic.

Mai exact, dacă examinările sau extracțiile dentare sunt efectuate în scopul tratării bolilor sau complicațiilor orale, pacientul va fi acoperit de asigurarea de sănătate. În schimb, dacă serviciul este doar în scop cosmetic sau pentru îngrijire de rutină, acesta nu este acoperit de asigurarea de sănătate.

Controlul stomatologic este acoperit de asigurarea de sănătate?

Cazuri acoperite de asigurarea de sănătate pentru tratament stomatologic.

  • Examinarea și tratamentul afecțiunilor orale: carii dentare, pulpită, parodontită, abces dentar, gingivită
  • Extracția dentară pentru afecțiuni patologice: dinți grav cariați, dinți infectați, molarilor de minte incluși care cauzează complicații, extracția dentară conform indicațiilor pentru tratament.
  • Tratamentul leziunilor maxilo-faciale: accidente traumatice în regiunea maxilo-facială, proceduri chirurgicale și tratament medical.

Servicii stomatologice neacoperite de asigurarea medicală.

  • Extracția dinților de lapte, a molarilor de minte incluși sau a dinților cariați nu cauzează complicații, deoarece este considerată îngrijire dentară de rutină.
  • Albire dentară, plombe cosmetice, aparate dentare, implanturi dentare, fațete de porțelan, punți dentare.
  • Controale medicale regulate, curățarea și lustruirea dinților.

Beneficii și proceduri pentru controale și tratamente stomatologice prin intermediul asigurării de sănătate.

Dacă este acoperit de asigurarea de sănătate, nivelul beneficiilor va depinde de beneficiar și de nivelul examinării și tratamentului medical:

  • Persoanele cu carduri de asigurare medicală care primesc tratament în unități desemnate sunt rambursate în proporție de 80% sau mai mult din costuri, în funcție de categoria lor: persoanele sărace, copiii sub 6 ani, veteranii de război, subofițerii, soldații etc., pot fi complet scutiți de taxe.
  • Dacă pacienții se adresează unei unități medicale din afara rețelei lor desemnate, aceștia vor fi rambursați conform reglementărilor actuale: 100% din costurile de spitalizare sunt rambursate la nivelul de bază/inițial; 40% din costurile de tratament cu spitalizare sunt rambursate la nivelul avansat.

Procedura de solicitare a prestațiilor de asigurare medicală este destul de simplă: prezentați cardul de asigurare medicală (încă valabil), împreună cu un act de identitate cu fotografie și o scrisoare de trimitere (dacă este cazul). După examinarea sau tratamentul pacientului, unitatea medicală va crea un dosar de plată la agenția de asigurări sociale pentru a deduce suma din fond.

Note privind utilizarea cardurilor de asigurare de sănătate în clinicile stomatologice publice și private.

În spitalele publice cu secții stomatologice, cardurile de asigurare medicală sunt acceptate, similar cu alte secții. Cu toate acestea, în cazul clinicilor stomatologice private, costurile vor fi rambursate doar celor care au un contract de asigurare medicală. Pacienții ar trebui:

  • Înainte de a vă programa pentru o consultație, verificați dacă clinica stomatologică este acoperită de asigurarea de sănătate.
  • Identificați clar dacă afecțiunea dentară este patologică sau necesită doar îngrijire de rutină.
  • Întreabă-ți medicul despre planul de tratament optim care se potrivește cu asigurarea ta de sănătate.

Controalele stomatologice și extracțiile dentare pot fi în continuare acoperite de asigurarea de sănătate dacă se încadrează în categoria tratamentului pentru o afecțiune medicală sau au indicații medicale adecvate. Cu toate acestea, majoritatea serviciilor de cosmetică stomatologică nu sunt acoperite în prezent de asigurarea de sănătate. Înțelegerea în prealabil a beneficiilor dumneavoastră și a listei de servicii acoperite vă va ajuta să fiți mai proactiv în ceea ce privește costurile tratamentului dentar.

Sursă: https://vietnamnet.vn/di-nho-rang-kham-rang-co-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-khong-2520589.html