Este sigur să se utilizeze metotrexatul împreună cu medicamente pentru alergii?

SKĐS – Persoanele care utilizează metotrexat pentru tratarea bolilor cronice își fac adesea griji cu privire la riscul de interacțiuni atunci când trebuie să utilizeze medicamente antihistaminice suplimentare...

1. În ce cazuri se utilizează imunosupresorul metotrexat?

Metotrexatul este un antagonist al acidului folic care are efecte anticancerigene la doze mari și acționează ca un imunosupresor puternic și agent antiinflamator la doze mici. Ca imunosupresor, metotrexatul reduce activitatea celulelor imune hiperreactive, împiedicând astfel sistemul imunitar să atace țesuturile sănătoase. Cu toate acestea, interacțiunile medicamentoase trebuie luate în considerare atunci când se utilizează metotrexat pentru a asigura siguranța și eficacitatea tratamentului.

Cazurile specifice în care metotrexatul este indicat în scop imunosupresor sunt:

Boli autoimune ale oaselor și articulațiilor:

Artrita reumatoidă : Aceasta este cea mai frecventă indicație; medicamentul ajută la încetinirea progresiei afectării articulare, reducând umflarea, durerea și rigiditatea la adulți și copii.

Artrita psoriazică: Reduce inflamația atât la nivelul pielii, cât și al articulațiilor.

Spondilita anchilozantă: utilizată în cazurile în care pacienții nu răspund la medicamentele antiinflamatoare convenționale.

Boli dermatologice autoimune și proliferative:

Psoriazis sever : utilizat în cazurile de psoriazis răspândit, psoriazis pustular sau artrită psoriazică care nu sunt controlate prin tratamente topice.

Dermatită atopică sau lupus eritematos : Considerată ca indicație atunci când terapiile cu corticosteroizi sunt ineficiente sau când este necesară reducerea dozei de corticosteroizi.

Imunosupresorul metotrexatul poate interacționa cu medicamentele antihistaminice.

Boala inflamatorie cronică intestinală:

Boala Crohn: Ajută la menținerea remisiunii și la reducerea inflamației din tractul digestiv.

Colită ulcerativă: Se utilizează un tratament alternativ atunci când organismul pacientului este rezistent la sau dependent de steroizi.

Prevenirea respingerii măduvei osoase:

Utilizarea unor doze mici pentru a suprima sistemul imunitar al primitorului ajută la prevenirea bolii grefă-contra-gazdă după transplantul de măduvă osoasă.

Notă: Metotrexatul, utilizat pentru tratarea bolilor autoimune/imunosupresoare, se administrează de obicei o singură dată pe săptămână (nu zilnic). Administrarea unei doze zilnice greșite poate duce la intoxicație acută, care poate pune viața în pericol. Medicamentul poate provoca malformații congenitale grave și nu trebuie utilizat în niciun caz de femeile însărcinate sau de femeile care intenționează să rămână însărcinate.

2. Medicamente comune pentru alergii disponibile în prezent

Medicamentele pentru alergii sunt acum utilizate pe scară largă de către oameni pentru afecțiuni precum rinita alergică cauzată de schimbările meteorologice, strănutul persistent, nasul curgător și mâncărimea ochilor; urticaria cronică, erupțiile cutanate și mâncărimea pielii cauzate de alergii alimentare sau chimice; și pentru a calma mâncărimea cauzată de înțepăturile de insecte.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antialergice în prezent sunt antihistaminicele H1, în special cele aparținând generației a doua și mai noi. Aceste medicamente acționează prin blocarea receptorilor histaminici (un mediator care provoacă reacții alergice), reducând astfel rapid simptome precum mâncărime, urticarie, strănut și nas curgător.

Ingredientele active utilizate în mod obișnuit includ clorfeniramina, prometazina, difenhidramina (clasica) și cetirizină, loratadina, fexofenadina, desloratadina (generația mai nouă).

În plus, unii corticosteroizi sunt utilizați și pentru tratarea alergiilor în anumite cazuri, în special atunci când reacția alergică este moderată sau severă sau când antihistaminicele nu controlează simptomele.

Dacă luați metotrexat, consultați medicul înainte de a lua orice alt medicament pentru alergii.

3. Este sigur să se utilizeze metotrexatul împreună cu alte medicamente pentru alergii?

Utilizarea simultană a imunosupresorului metotrexat cu medicamente antialergice este în general destul de sigură, cu puține interacțiuni farmacocinetice grave care modifică concentrațiile medicamentului. Cu toate acestea, amploarea impactului depinde în mare măsură de medicamentul specific pentru alergii ales de pacient. Deoarece metotrexatul este un medicament foarte toxic, combinarea incorectă cu alte medicamente pentru alergii poate crește indirect efectele secundare sau poate masca semnele de toxicitate.

Antihistaminicele de primă generație, cum ar fi clorfeniramina, prometazina și difenhidramina, în general nu au interacțiuni chimice periculoase. Cu toate acestea, efectele secundare sedative și somnoroase ale acestui grup pot fi combinate cu oboseala și letargia deja cauzate de metotrexat. Pacienții pot prezenta somnolență extremă, amețeli și concentrare sever redusă.

- În cazul antihistaminicelor de a doua generație (generația mai nouă care provoacă puțină sau deloc somnolență), cum ar fi cetirizină, loratadina și fexofenadina, acestea sunt alese mai des deoarece această combinație este mai sigură.

Corticosteroizii orali , cum ar fi prednisolonul, metilprednisolonul și dexametazona, nu sunt preferați pentru tratamentul alergiilor din cauza riscului crescut de interacțiuni și efecte secundare. Utilizarea simultană cu metotrexat crește efectul imunosupresor, făcând organismul mai susceptibil la infecții oportuniste grave. În plus, corticosteroizii pot masca simptomele precoce ale toxicității metotrexatului, cum ar fi febra, durerile în gât sau oboseala generală. Acest grup de medicamente trebuie utilizat numai în cure scurte și sub strictă supraveghere medicală.

În cazul medicamentelor combinate pentru răceală/alergii disponibile pe scară largă pe piață, mulți oameni au obiceiul de a cumpăra aceste pastile pentru a trata nasul care curge și alergiile sezoniere. Fiți deosebit de precauți, deoarece dacă pilula conține AINS (cum ar fi ibuprofen, aspirină) pentru ameliorarea durerii, aceste substanțe vor reduce capacitatea rinichilor de a excreta metotrexat, determinând acumularea medicamentului în sânge și ducând la toxicitate a măduvei osoase, ulcerații bucale și insuficiență renală.

- Pentru medicamentele pentru răceală și gripă care conțin pseudoefedrină (care provoacă vasoconstricție și efecte decongestionante nazale), consultați un medic, deoarece aceasta poate crește sarcina metabolică asupra organismului.

Pentru a utiliza medicamentele pentru alergii în siguranță în timp ce luați metotrexat, sunt preferate medicamentele topice pentru alergii, cum ar fi spray-urile nazale sau picăturile oftalmice, deoarece sunt mai puțin absorbite în fluxul sanguin și sunt mai puțin susceptibile de a interacționa cu metotrexatul. Dacă se utilizează medicamente orale pentru alergii, trebuie ales un antihistaminic de a doua generație. Atunci când achiziționează medicamente pentru alergii, pacienții trebuie să își informeze farmacistul sau medicul că iau metotrexat săptămânal pentru a se asigura că este selectat cel mai potrivit medicament pentru planul lor de tratament.

Vedeți mai multe articole în tendințe:

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm