La aproape 5 luni de la primul transplant simultan inimă-ficat din Vietnam, domnul Dinh Van Hoa s-a întors la viață aproape ca o persoană normală. Își poate ajuta soția și copiii cu sarcini care par a fi făcute de oricine, cum ar fi măturatul casei și curățenia.

De Tet trecut, domnul Hoa a gătit orez și a învelit banh chung. Familia era foarte entuziasmată, deoarece la sfârșitul lunii septembrie 2024 își pierduseră orice speranță când doctorul prezisese că viața domnului Hoa se va măsura în ore.

Bărbatul în vârstă de 42 de ani este primul caz din Vietnam care a primit un transplant simultan de inimă și ficat. Operația a avut loc la Spitalul Prieteniei Viet Duc ( Hanoi ) în octombrie 2024, făcând istorie în industria transplantului de organe, parțial pentru că a fost un caz foarte dificil, pacientul fiind foarte bolnav, marcând un pas important înainte pentru industria vietnameză de transplant de organe într-o călătorie de peste 30 de ani.

Domnul Hoa a fost internat în spital într-o stare foarte gravă, ficatul îi cedase complet și nu mai funcționa, avea probleme cu coagularea sângelui și sângera la fiecare injecție. Inima îi era în insuficiență gravă, iar bătăile inimii abia își puteau menține tensiunea arterială.

La acea vreme, atât inima, cât și ficatul domnului Hoa aveau nevoie de asistență mecanică; inima sa trebuia să folosească un aparat inimă-plămâni, iar ficatul trebuia să folosească un filtru pentru a-și înlocui funcția.

„Fără o soluție alternativă, după doar 6 până la 12 ore, pacientul nu ar fi putut fi salvat”, și-a amintit dr. Duong Duc Hung, directorul Spitalului Prieteniei Viet Duc.

Prin urmare, când ultima sutură a transplantului simultan inimă-ficat a fost închisă, 8 ore mai târziu inima pacientului a început să bată din nou, ficatul s-a înroșit și a început să secrete bilă, medicii din sala de operație au izbucnit în lacrimi.

Ministrul Sănătății, Dao Hong Lan, l-a vizitat pe domnul Hoa la 8 zile după ce acesta a primit un transplant simultan de inimă și ficat. Fotografie: BVCC

La aproape jumătate de an de la noua sa viață, domnul Hoa este încă foarte emoționat, neputând decât să le mulțumească medicilor vietnamezi și familiei donatorului de organe.

Aproape 3 decenii de la realizarea visului transplantului de organe

Lumea a început să cerceteze transplantul de organe la începutul secolului al XX-lea, dar abia în 1954 s-a efectuat cu succes un transplant de rinichi. În 1963 a fost efectuat primul transplant de ficat, iar în 1967, primul transplant de ficat reușit.

În Vietnam, ideea transplantului de organe a fost concepută în anii '60 ai secolului trecut la Spitalul Prieteniei Viet Duc. La acea vreme, medicina vietnameză ducea încă lipsă de echipamente, facilități, medicamente și resurse umane, dar profesorul academician Ton That Tung, pe atunci director al spitalului, a cercetat transplantul de organe și l-a transplantat cu succes la animale între 1965-1966.

Dorința profesorului Ton That Tung a fost să efectueze transplanturi de ficat și rinichi pentru oameni în anii 1970. Dar, la acea vreme, întreaga țară trebuia să-și concentreze resursele umane și materiale asupra războiului de rezistență, iar apoi au existat dificultăți postbelice, așa că dorințele, visele științifice și visele de salvare a oamenilor ale profesorului Tung și ale medicilor au trebuit puse în așteptare.

Totuși, având o viziune strategică, profesorul Ton That Tung a trimis echipe chirurgicale să studieze în străinătate, pregătind forța de muncă pentru transplantul de organe. La acea vreme, transplantul de organe era doar un vis pentru comunitatea medicală, iar pacienții vietnamezi sufereau, din păcate, de insuficiență organică și aveau nevoie de tratament de înlocuire.

Programul de transplant a fost reconstruit abia la sfârșitul anilor 1980 și 1990.

4 iunie 1992 a marcat istoria transplantului de organe umane în Vietnam, odată cu efectuarea primului transplant de rinichi la Spitalul Militar 103 din Hanoi. Pacientul era maiorul Vu Manh Doan, în vârstă de 40 de ani (la momentul operației), cu insuficiență renală în stadiu terminal. Donatorul de rinichi a fost fratele său în vârstă de 28 de ani.

Întâlnire de pregătire pentru primul transplant de rinichi la Academia Medicală Militară din 1992 (stânga) și primul transplant intestinal din Vietnam din 2020. Ambele cazuri au fost susținute de experți străini. Fotografie: Spitalul Militar 103, Academia Medicală Militară

La acest prim transplant de organe, au participat profesori de renume de la Spitalul Bach Mai, Spitalul Viet Duc, Universitatea de Medicină din Hanoi, Spitalul Militar Central 108, Spitalul Militar 103 și Academia Medicală Militară, cu sprijinul experților taiwanezi (China).

Mai mult de un an mai târziu, în iulie 1993, medicii vietnamezi înșiși (fără sprijinul experților străini) au efectuat un transplant de rinichi unui pacient în vârstă de 33 de ani din Tuy Hoa, donatorul de rinichi fiind sora sa în vârstă de 42 de ani.

Transplantul de organe nu mai este un vis. Progresele uimitoare din medicina țării noastre au deschis ușa către renaștere pentru mii de pacienți care luptă cu disperare pentru viața lor.

Nr. 1 în Asia de Sud-Est ca număr de transplanturi

„Industria transplantului de organe din Vietnam a început relativ târziu în comparație cu restul lumii, dar am făcut progrese foarte rapide”, a declarat Dr. Duong Duc Hung.

Până în 2012, medicii vietnamezi efectuaseră transplanturi de organe în peste 600 de cazuri, în principal transplanturi de rinichi. Numai în cei trei ani 2010-2012, au fost efectuate aproape 300 de transplanturi de rinichi cu rezultate bune. Până la sfârșitul anului 2023, numărul transplanturilor va depăși 8.300.

Medici de la Spitalul Viet Duc în cadrul unui transplant simultan de inimă și ficat, octombrie 2024. Fotografie: BVCC

Ministrul adjunct al Sănătății, Tran Van Thuan, a declarat că, în total, după 33 de ani, Vietnamul a efectuat peste 9.500 de transplanturi de organe. În ultimii 3 ani (2022-2024), Vietnamul este țara numărul 1 în Asia de Sud-Est în ceea ce privește numărul de transplanturi de organe pe an (peste 1.000 de cazuri). Rinichii sunt cel mai transplantat organ din Vietnam (reprezentând peste 84% din transplanturi).

În primii ani, numărul centrelor care efectuau transplanturi de organe putea fi numărat pe degete, cum ar fi Spitalul Militar 103, Cho Ray, Viet Duc, Hue Central, Militar Central 108 etc. Până în prezent, întreaga țară are 27 de centre de transplant de organe. Printre acestea, nume precum Spitalul Militar Central 108 este în prezent centrul de transplant hepatic numărul 1 din Asia de Sud-Est, Spitalul Prieteniei Viet Duc este locul unde multe organe și mai multe organe sunt transplantate cu succes în același timp...

Nu numai că numărul centrelor de transplant de organe din spitalele centrale a crescut rapid, dar zeci de spitale provinciale au învățat, implementat și adăugat numele lor pe harta transplantului de organe din Vietnam.

Dr. Ha Anh Duc, directoarea Departamentului de Examinare Medicală și Management al Tratamentului (Ministerul Sănătății), a declarat că, în fiecare săptămână, unitatea primește cereri pentru transplanturi de organe din provinciile din câmpie sau din zonele muntoase îndepărtate.

Profesorul Pham Gia Khanh, președintele Asociației Vietnameze de Transplant de Organe, a declarat că transplanturile de organe din Vietnam sunt cu peste 40 de ani în urma țărilor din întreaga lume, dar acum sunt cu 20 de ani înaintea condițiilor de transplant autohtone. Acest lucru a oferit oportunități de viață pentru zeci de mii de pacienți și a confirmat poziția sectorului medical vietnamez.

Încrezători în proprietate, mândri să împărtășim

Dr. Duong Duc Hung a povestit că în primii ani ai transplanturilor de organe, medicii vietnamezi erau trimiși în străinătate pentru a învăța tehnici de recoltare și transplant de organe și pentru a readuce organizația în Vietnam.

Însă acum, medicii vietnamezi nu numai că efectuează independent transplanturi de rinichi, inimă, ficat etc., dar fac și modificări tehnice pentru a se adapta. Dr. Hung a spus că, la conferințele internaționale importante organizate în Franța, când medicii vietnamezi au relatat despre transplanturile de organe efectuate, colegii străini au fost foarte surprinși. Și-au făcut programări pentru a veni în vizită.

„Au spus: « Învățăm de la voi ». Asta arată că putem face schimb de informații și discuta în mod egal cu colegii străini și nu mai jucăm întotdeauna rolul studenților”, a spus dr. Hung, adăugând că este un lucru de care să fim mândri.

De la primul transplant de rinichi din 1992, numit în glumă „a purta sandale din cauciuc pe o navă spațială” de către experți precum profesorul Pham Gia Khanh (o expresie inventată de generalul-locotenent Pham Tuan), principalele centre de transplant de organe din Vietnam au stabilit continuu recorduri și etape memorabile.

În 2020, pe parcursul a 16 zile la mijlocul lunii septembrie, medicii de la Centrul Cardiovascular și Toracic și colegii de la Spitalul Prieteniei Viet Duc au efectuat cu succes 4 transplanturi de inimă, inclusiv 2 transplanturi în două zile consecutive.

Acesta a fost un record fără precedent la vremea respectivă. Cele două transplanturi au fost efectuate la doar câteva ore distanță, fiecare durând mai mult de 10 ore. Echipa tocmai îl terminase pe precedent, având timp doar să se odihnească și să mănânce pe loc înainte de a începe următorul.

Bucuria medicilor de atunci nu se datora numărului mare de transplanturi efectuate, ci faptului că tehnicile de transplant cardiac deveniseră rutină, transplanturile de organe puteau avea loc în orice moment al zilei. Acest lucru demonstra puterea și disponibilitatea spitalului de a efectua tehnici dificile, lucru care acum 10-15 ani era de neconceput.

La mai bine de 4 ani de la acea înregistrare și până în prezent, la Spitalul Viet Duc și în multe centre de transplant de organe s-au scris noi repere, cum ar fi cazul domnului Dinh Van Hoa de mai sus. Sau, la începutul anului 2025, în doar 6 zile (între 6 și 11 ianuarie 2025), Spitalul Prieteniei Viet Duc a efectuat cu succes transplanturi de organe pentru 15 pacienți de la 4 donatori în moarte cerebrală (4 pacienți cu transplant de inimă, 1 pacient cu transplant simultan ficat-renal, 3 pacienți cu transplant hepatic, 7 pacienți cu transplant renal).

Dintre cele peste 9.500 de transplanturi de organe efectuate la nivel național în 33 de ani, Spitalul Prieteniei Viet Duc a contribuit cu aproape 1/3. Dr. Duong Duc Hung a folosit cu modestie cuvântul „normal” atunci când a vorbit despre activitatea de transplant de organe de aici. De fapt, medicii de la acest spital chirurgical de top din Vietnam au făcut reforme, inovații și au actualizat progresele științifice, contribuind la îmbunătățirea calității transplanturilor de organe.

De exemplu, anterior, timpul mediu pentru un transplant de ficat de la un donator în moarte cerebrală era de aproximativ 12-14 ore, dar acum, medicii Viet Duc au modificat tehnica pentru a fi mai potrivită și mai bună, introducând mai multe aparate, instrumente și echipamente. De atunci, timpul de transplant a fost scurtat la 4-5 ore.

Cu 4-5 ore de anestezie scurtate, starea pacientului după transplant este mult mai ușoară. Acest lucru ajută la reducerea ratei pacienților cu transplant hepatic care sunt extubați direct pe masa de operație sau după transplant la doar 6 ore, fără a fi nevoie de aceeași cantitate de sânge ca înainte.

Datorită acestui fapt, medicii pot opera pacienți cu afecțiuni mai severe, care anterior erau foarte rezervați. În prezent, Dr. Viet Duc a extins indicațiile, nu doar crescând cantitatea, ci și îmbunătățind calitatea transplantului. Datorită acestui fapt, timpul postoperator și de recuperare este scurtat, se utilizează mai puține medicamente, iar costurile sunt reduse. „Beneficiu unic, beneficiu dublu”, a subliniat dl. Hung.