Care este nivelul de acoperire al asigurării de sănătate?

Întrebare:

M-am înregistrat pentru examen medical și tratament în acest district, dar dacă merg pentru tratament într-un alt district din același oraș, voi fi în continuare acoperit de asigurare medicală ? – Dl. Tran The Quynh (Hanoi).

Securitatea Socială din Vietnam răspunde:

Conform articolului 22 din Legea asigurărilor de sănătate, dacă inițial v-ați înregistrat pentru asigurarea de sănătate în acest district, dar v-ați prezentat pentru un examen medical și tratament la o unitate medicală din alt district din același oraș și ați finalizat toate procedurile de asigurare de sănătate (prezentând cardul de asigurare de sănătate și documentele de identitate cu fotografie), casa de asigurări de sănătate vă va rambursa după cum urmează:

Dacă v-ați înregistrat inițial pentru asigurare de sănătate la un spital/policlinică/un centru medical de sănătate la nivel de raion:

- La efectuarea examenului medical și a tratamentului în spitale raionale/clinici multispecializate/puncte sanitare comunale, costurile examenului medical și ale tratamentului vor fi acoperite în proporție de 100% de către fondul de asigurări de sănătate, în limita acoperirii și a nivelului de prestații indicat pe cardul de asigurare de sănătate.

- În cazul tratamentului medical la un spital de nivel provincial, casa de asigurări de sănătate va acoperi 100% din costurile tratamentului spitalicesc în limitele de acoperire ale casei de asigurări de sănătate și nivelul prestațiilor indicat pe cardul de asigurare de sănătate; casa de asigurări de sănătate nu va acoperi costurile tratamentului ambulatoriu.

În cazul tratamentului medical în spitalele de nivel central, fondul de asigurări de sănătate acoperă 40% din costurile tratamentului spitalicesc în limita acoperirii fondului de asigurări de sănătate și a nivelului de beneficii indicat pe cardul de asigurare de sănătate; fondul de asigurări de sănătate nu acoperă costurile tratamentului ambulatoriu.

Dacă v-ați înregistrat inițial pentru asigurare de sănătate la un spital de nivel provincial/central:

- În cazul tratamentului medical în spitale de nivel central: fondul de asigurări de sănătate acoperă 40% din costurile tratamentului spitalicesc în limita acoperirii fondului de asigurări de sănătate și a nivelului de beneficii indicat pe cardul de asigurare de sănătate; fondul de asigurări de sănătate nu acoperă costurile tratamentului ambulatoriu.

- În cazul tratamentului medical la un spital de nivel provincial: casa de asigurări de sănătate va acoperi 100% din costurile tratamentului spitalicesc în limitele de acoperire ale casei de asigurări de sănătate și ale nivelului de beneficii indicat pe cardul de asigurare de sănătate; casa de asigurări de sănătate nu va acoperi costurile tratamentului ambulatoriu.

- La efectuarea examenului medical și a tratamentului în spitalele raionale: fondul de asigurări de sănătate va acoperi 100% din costurile examenului medical și ale tratamentului în limita acoperirii fondului de asigurări de sănătate și a nivelului de prestații indicat pe cardul de asigurare de sănătate.

- Consultații medicale și tratament la policlinici sau stații sanitare comunale: Costurile consultațiilor medicale și ale tratamentului nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate.

Sursă: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html