Leșin brusc, atenție la ritmul cardiac lent

Multe persoane care leșină brusc timp de mulți ani descoperă că au bradicardie. Bradicardia nu are simptome de avertizare și este descoperită doar întâmplător în timpul unui examen medical.

O frecvență cardiacă sub 50 de bătăi/minut va provoca o reducere semnificativă a cantității de sânge care alimentează organismul - Foto: BVCC

Cazurile de ritm cardiac prea lent care apar brusc pot provoca ischemie cerebrală, ducând la confuzie, leșin sau stare de leșin, insuficiență cardiacă, stop cardiac...

Leșin continuu timp de mulți ani, critic... dar nicio boală detectată

Timp de mulți ani, dna NTL (49 de ani, Cu Chi, Ho Chi Minh City) a fost adesea obosită, uneori amețită, nervoasă și a leșinat brusc. Frecvența leșinurilor a crescut treptat și a existat chiar și un moment în care a trebuit să oprească pe marginea drumului în timp ce conducea și să cheme rudele în ajutor, deoarece a simțit brusc amețeli și a leșinat.

Mersese în multe locuri pentru controale medicale, dar ajunsese doar la concluzia că suferă de anemie cerebrală. Recent, în miez de noapte, a avut brusc dificultăți de respirație, dureri severe în piept și a leșinat. Familia a dus-o de urgență la Spitalul General Xuyen A pentru tratament de urgență.

Toate rezultatele paraclinice de bază, cum ar fi electrocardiograma, RMN-ul cerebral... la momentul examinării nu au arătat anomalii evidente. Suspectând accese bruște de leșin din cauza aritmiei, medicii au dispus ca pacientul să fie supus unui Holter ECG de 24 de ore - un dispozitiv compact care înregistrează toată activitatea electrică a inimii în mod continuu, zi și noapte.

Citind rezultatele, medicii au descoperit că pacientul a avut numeroase stopuri cardiace, inclusiv unul care a durat mai mult de 18 secunde - lucru care nu poate fi detectat printr-o electrocardiogramă convențională. Aceasta este o manifestare a bradicardiei periculoase, o afecțiune care poate provoca moarte subită dacă nu este tratată prompt.

În mod similar, Spitalul General Bac Giang a plasat recent cu succes stimulatoare cardiace permanente la doi pacienți vârstnici cu ritmuri cardiace periculos de lente.

Primul caz este o pacientă pe nume Hoang Thi N. (69 de ani, din Huu Lung, Lang Son ), cu simptome de amețeli, oboseală prelungită și deteriorare a stării de sănătate chiar și la mers. La internarea în spital, ritmul cardiac al pacientei era de doar 40 de bătăi pe minut.

Al doilea caz este un pacient de sex masculin pe nume Truong Minh L. (65 de ani, din Lang Giang, Bac Giang), care are adesea senzații de anxietate și palpitații. Rezultatele monitorizării electrocardiogramei pe 24 de ore, utilizând un dispozitiv Holter, au arătat că au existat momente în care ritmul cardiac al pacientului a scăzut la doar 35 de bătăi/minut și, în același timp, a apărut fibrilația atrială - principala cauză a simptomelor de anxietate și palpitații. Diagnosticul a arătat că nodul sinusal - stimulatorul cardiac natural al inimii - era sever slăbit.

Dr. Nguyen Van Long - șeful Departamentului de Cardiologie al Spitalului General Bac Giang - a declarat: „O frecvență cardiacă foarte lentă din cauza blocării căilor de conducere din inimă (bloc atrioventricular complet) sau a insuficienței nodului sinusal sunt boli periculoase. Dacă nu sunt detectate și tratate prompt, pacientul poate prezenta leșin, insuficiență cardiacă și chiar poate pune viața în pericol.”

O operație pe cord - Fotografie: BVCC

Bradicardia - un pericol silențios după perioadele de leșin care poate duce ușor la moarte subită

Dr. Dinh Minh Tri, de la Asociația Cardiovasculară din Vietnam, a declarat că ritmul cardiac la o persoană normală este un ritm sinusal regulat, ritmul cardiac depinde de vârstă și de nivelul de activitate fizică. La adulți, ritmul cardiac mediu este de 60-100 de bătăi pe minut.

Când inima bate mai lent de 60 de ori pe minut, poate fi vorba de bradicardie. Bradicardia poate apărea la oricine, dar este mai frecventă la vârstnici. Copiii și sugarii rareori prezintă această afecțiune, deoarece cu cât sunt mai mici, cu atât ritmul cardiac normal este mai mare, de la

120-160 ori/minut. În funcție de vârstă, vor exista diferite intervale de ritm cardiac normal, rapid, lent.

Dr. Tri a analizat intervalul ritmului cardiac al adulților sănătoși, cuprins între 60 și 100 de bătăi pe minut. Însă, atunci când suferă de bradicardie, ritmul cardiac este sub 60 de bătăi pe minut și este însoțit de simptome anormale.

La persoanele sănătoase care sunt active fizic, bradicardia este de obicei benignă, dar dacă această afecțiune persistă împreună cu alte simptome, trebuie să consultați un medic pentru examinare și tratament adecvat. În unele cazuri, cum ar fi tinerii sănătoși, sportivii etc., această afecțiune nu este îngrijorătoare.

Bradicardia fiziologică poate apărea la unele persoane care fac mult efort fizic, cum ar fi sportivii profesioniști, și nu afectează activitățile zilnice.

Bradicardia patologică poate fi cauzată de boli cardiovasculare precum boli genetice congenitale, disfuncție a nodului sinusal, cardiopatie ischemică, endocardită infecțioasă, miocardită.

Uneori, această afecțiune nu este cauzată de boli cardiovasculare, cum ar fi hipotiroidismul, insuficiența renală severă, hiperkaliemia... Uneori, ritmul cardiac lent este cauzat de utilizarea anumitor medicamente.

În majoritatea cazurilor, bradicardia nu are simptome de avertizare și este descoperită doar întâmplător în timpul unui control medical. Unele persoane prezintă semne precum dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli, oboseală, dificultăți de concentrare și oboseală în timpul exercițiilor fizice intense.

Totuși, cazurile de ritm cardiac prea lent și care apar brusc pot provoca ischemie cerebrală, ducând la consecințe grave, cum ar fi confuzie, leșin sau stare de leșin, stop cardiac. Pacienții trebuie spitalizați imediat pentru a se identifica cauza.

Cardiologul Pham Thanh Binh a declarat că bradiaritmia poate evolua silențios, dar prezintă un risc ridicat de moarte subită dacă nu este detectată și tratată prompt. Diagnosticul aritmiei se bazează adesea pe o electrocardiogramă sau pe un monitor Holter de 24 de ore, iar cel mai eficient tratament în multe cazuri este plasarea unui stimulator cardiac permanent, ajutând la menținerea unei frecvențe cardiace stabile și sigure pentru pacient.

Cum să previi bradicardia

Faceți exerciții fizice în mod regulat. Consumați o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi, sare și zahăr. Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece supraponderalitatea sau obezitatea crește riscul de a dezvolta boli de inimă. Consumați multe fructe, legume, cereale integrale și pește. Limitați fast-food-ul, murăturile și alimentele grase. Gestionați-vă emoțiile și reduceți stresul. Mergeți la controale medicale. Luați medicamentele conform prescripției medicului dumneavoastră.

Este periculos un ritm cardiac lent?

În practica clinică, bradicardia este de obicei definită ca o frecvență cardiacă în repaus sub 60 de bătăi/minut la adulți. Cu toate acestea, bradicardia singură nu este suficientă pentru a concluziona o afecțiune patologică. Contextul, simptomele însoțitoare și cauza patologică subiacentă determină semnificația bradicardiei.

Înțelegerea corectă a bradicardiei

Persoanele care fac exerciții fizice sau dorm în mod regulat pot avea un ritm cardiac scăzut și totuși să fie complet sănătoase. Dimpotrivă, un ritm cardiac lent însoțit de amețeli, leșin, tensiune arterială scăzută sau dureri în piept sunt semne de avertizare care necesită un examen medical .

Ritmul cardiac lent va reduce cantitatea de sânge pompată de inimă pentru a hrăni organismul. La persoanele cu boli coronariene sau insuficiență cardiacă, un ritm cardiac prea lent poate agrava ischemia miocardică sau poate provoca edem pulmonar. Dacă există semne de tensiune arterială scăzută, durere în piept, dificultăți de respirație acute sau modificări ale stării de conștiență, acestea sunt toate urgențe cardiovasculare care necesită intervenție medicală imediată.

Este bradicardia periculoasă?

Nu toate bradicardiile sunt periculoase. Majoritatea bradicardiilor sunt fiziologice și nu necesită tratament. Pericolul apare atunci când bradicardia este însoțită de simptome de hipoperfuzie (sincopă sau presincopă, hipotensiune arterială, durere toracică, dispnee, confuzie, orbire tranzitorie) sau când este vorba de un bloc atrioventricular dobândit de grad înalt sau complet, fără cauză reversibilă. Acest grup prezintă risc de stop cardiac și necesită adesea implantarea permanentă a unui stimulator cardiac.

Dacă se suspectează bradicardie, cum ar trebui monitorizată?

Automonitorizează-ți pulsul și tensiunea arterială o dată sau de două ori pe zi în timpul perioadei simptomatice. Ține un jurnal cu ora, activitatea pe care o desfășori și orice simptome însoțitoare (amețeli, leșin, dureri în piept, dificultăți de respirație). Dispozitivele portabile (ceasuri inteligente, tensometrii la încheietura mâinii) pot fi utile pentru identificarea tendințelor ritmului cardiac, dar diagnosticul se bazează în continuare pe o electrocardiogramă (ECG).

Când să consultați un medic devreme: ritm cardiac <50 bătăi/minut pentru o perioadă lungă de timp, însoțite de oboseală, amețeli; orice episod de leșin; bradicardie nouă după administrarea de medicamente cardiovasculare; bradicardie însoțită de dureri în piept, dificultăți de respirație, tensiune arterială scăzută.

La ce să fii atent atunci când trăiești și faci mișcare?

Dacă ritmul cardiac inițial este lent, evitați situațiile care suprastimulează nervul vag dacă există simptome. De exemplu, efortul, ridicarea de greutăți în timp ce vă țineți respirația, masajul gâtului, purtarea unui guler strâns. Mențineți mișcări intestinale ușoare pentru a reduce presiunea Valsalva. Controlați afecțiunile subiacente care agravează bradicardia.

În ceea ce privește antrenamentul fizic: Bradicardia fiziologică la persoanele bine antrenate și asimptomatice este permisă exercițiul fizic normal; se acordă prioritate creșterii treptate a intensității, cu timp adecvat de încălzire și recuperare.

Bradicardia sau anomaliile de conducere cu simptome de hipoperfuzie, bloc atrioventricular de gradul II sau III neconfirmat, exercițiile fizice moderate până la intense trebuie amânate până la finalizarea investigațiilor și optimizarea tratamentului. După plasarea unui stimulator cardiac: evitați exercițiile fizice timp de 1-2 săptămâni.

Masterat în științe ONG THANH HUNG

(Universitatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Națională din Vietnam, orașul Ho Chi Minh)

HA TUONG

Sursă: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm