Leșinul brusc poate indica o bătaie a inimii scăzută.

Multe persoane care au accese bruște de leșin descoperă că au bradicardie (ritm cardiac lent) abia după ani. Bradicardia nu are simptome de avertizare și este adesea descoperită doar întâmplător în timpul unui control medical.

O frecvență cardiacă sub 50 de bătăi pe minut va reduce drastic cantitatea de sânge care alimentează organismul - Foto: BVCC

În cazurile de ritm cardiac excesiv de lent, dacă apare brusc, poate provoca un flux sanguin insuficient către creier, ducând la confuzie, leșin sau stare de leșin, insuficiență cardiacă, stop cardiac etc.

Leșinuri repetate timp de mulți ani, afecțiuni care le-au pus viața în pericol... dar nu a fost detectată nicio boală.

Timp de mulți ani, dna NTL (49 de ani, Cu Chi, Ho Chi Minh City) a suferit adesea de oboseală, amețeli ocazionale, palpitații și leșinuri bruște. Frecvența leșinurilor a crescut treptat și, cu o ocazie, a trebuit să oprească motocicleta pe marginea drumului pentru a chema ajutorul rudelor, deoarece a simțit brusc amețeli și a leșinat.

Anterior, ea fusese supusă unor controale medicale în mai multe locuri, dar primise doar diagnosticul de ischemie cerebrală. Recent, în miez de noapte, a avut brusc dificultăți de respirație, dureri severe în piept și a leșinat. Familia ei a dus-o de urgență la Spitalul General Xuyen A pentru tratament de urgență.

Toate rezultatele paraclinice de bază, cum ar fi electrocardiogramele și RMN-urile cerebrale, la momentul examinării nu au arătat anomalii evidente. Suspectând că accesele bruște de leșin se datorau aritmiilor cardiace, medicii au solicitat o electrocardiogramă (ECG) Holter de 24 de ore - un dispozitiv compact care înregistrează continuu toată activitatea electrică a inimii pe o perioadă de 24 de ore.

În urma analizării rezultatelor, medicii au descoperit că pacientul a suferit multiple stopuri cardiace, inclusiv unul cu o durată de peste 18 secunde – un lucru complet nedetectabil printr-o electrocardiogramă standard. Acesta este un semn de bradicardie periculoasă, o afecțiune care poate provoca moarte subită dacă nu este tratată prompt.

În mod similar, Spitalul General Bac Giang a implantat cu succes stimulatoare cardiace permanente la doi pacienți vârstnici cu ritmuri cardiace periculos de lente.

Primul caz este o pacientă pe nume Hoang Thi N. (69 de ani, domiciliată în Huu Lung, Lang Son ), care a prezentat amețeli, oboseală prelungită și o deteriorare a stării de sănătate chiar și în timpul mersului. La internare, ritmul cardiac al pacientei era de doar 40 de bătăi pe minut.

Al doilea caz implică un pacient de sex masculin în vârstă de 65 de ani, pe nume Truong Minh L., din Lang Giang, Bac Giang, care prezenta frecvent palpitații și bătăi rapide ale inimii. Monitorizarea electrocardiogramei (ECG) pe 24 de ore, utilizând un dispozitiv Holter, a relevat perioade în care ritmul cardiac al pacientului a scăzut la doar 35 de bătăi pe minut, însoțită de fibrilație atrială rapidă - cauza principală a palpitațiilor și a bătăilor rapide ale inimii. Diagnosticul a indicat o slăbire severă a nodului sinoatrial - stimulatorul cardiac natural al inimii.

Dr. Nguyen Van Long, șeful departamentului de cardiologie de la Spitalul General Provincial Bac Giang, a declarat: „O frecvență cardiacă prea lentă din cauza obstrucției căilor de conducere ale inimii (bloc atrioventricular complet) sau a disfuncției nodului sinusal sunt afecțiuni periculoase. Dacă nu sunt detectate și tratate prompt, pacienții pot prezenta leșinuri, insuficiență cardiacă și chiar situații care le pun viața în pericol.”

O intervenție chirurgicală pe cord - Fotografie: Furnizată de spital.

Bradicardie (ritm cardiac lent) - pericolul silențios din spatele perioadelor de leșin care pot duce cu ușurință la moarte subită.

Dr. Dinh Minh Tri, de la Asociația de Cardiologie din Vietnam, a afirmat că ritmul cardiac normal este un ritm sinusal regulat, ritmul cardiac depinzând de vârstă și de nivelul de activitate fizică. La adulți, ritmul cardiac mediu este între 60-100 de bătăi pe minut.

O frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut este considerată bradicardie (ritm cardiac lent). Bradicardia poate apărea la oricine, dar este mai frecventă la adulții în vârstă. Este mai puțin frecventă la copii și sugari, deoarece cu cât copilul este mai mic, cu atât frecvența sa cardiacă normală tinde să fie mai mare.

120-160 bătăi/minut. Intervalul dintre ritmul cardiac normal, rapid și lent variază în funcție de vârstă.

Dr. Tri a explicat că intervalul ritmului cardiac pentru un adult sănătos este de 60-100 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, în cazurile de bradicardie (ritm cardiac lent), ritmul cardiac este sub 60 de bătăi pe minut și este însoțit de simptome anormale.

La persoanele sănătoase care desfășoară activități fizice regulate, o frecvență cardiacă lentă este de obicei benignă, dar dacă această afecțiune persistă împreună cu alte simptome, trebuie consultat un medic pentru examinare și tratament adecvat. În unele cazuri, cum ar fi la persoanele tinere și sănătoase sau la sportivi, această afecțiune nu este un motiv de îngrijorare.

Bradicardia fiziologică (ritm cardiac lent) poate apărea la unele persoane care desfășoară activități fizice intense, cum ar fi sportivii profesioniști, și nu afectează viața de zi cu zi.

Bradicardia patologică poate fi cauzată de boli cardiovasculare, cum ar fi afecțiuni congenitale sau genetice, disfuncție a nodului sinusal, cardiopatie ischemică, endocardită infecțioasă și miocardită.

Uneori, această afecțiune nu se datorează unor boli cardiovasculare, cum ar fi hipotiroidismul, insuficiența renală severă, hiperkaliemia etc. Poate fi cauzată și de utilizarea anumitor medicamente.

În majoritatea cazurilor, o frecvență cardiacă lentă nu are simptome de avertizare și este descoperită doar întâmplător în timpul unui control medical. Unele persoane prezintă simptome precum dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, amețeli, oboseală, dificultăți de concentrare și epuizare ușoară în timpul activităților intense.

Totuși, în cazurile în care ritmul cardiac este excesiv de lent și apare brusc, poate provoca un flux sanguin insuficient către creier, ducând la consecințe grave, cum ar fi confuzie, leșin sau stare de leșin și stop cardiac. Pacienții trebuie spitalizați imediat pentru a determina cauza.

Cardiologul Pham Thanh Binh a afirmat că bradicardia (ritm cardiac lent) poate evolua silențios, dar prezintă un risc ridicat de moarte subită dacă nu este detectată și tratată prompt. Diagnosticul aritmiilor se bazează de obicei pe o electrocardiogramă (ECG) sau pe un Holter ECG de 24 de ore, iar cel mai eficient tratament în multe cazuri este implantarea unui stimulator cardiac permanent, care ajută la menținerea unui ritm cardiac stabil și sigur pentru pacient.

Modalități de a preveni o frecvență cardiacă scăzută.

Faceți exerciții fizice în mod regulat. Consumați o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi, sare și zahăr. Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece supraponderalitatea sau obezitatea crește riscul de a dezvolta boli de inimă. Consumați multe fructe, legume, cereale integrale și pește. Limitați fast-food-ul, murăturile și alimentele bogate în grăsimi. Gestionați-vă emoțiile și reduceți stresul. Faceți controale medicale regulate. Luați medicamentele conform prescripției medicului dumneavoastră.

Este periculos un ritm cardiac constant lent?

În practica clinică, bradicardia se referă de obicei la o frecvență cardiacă în repaus sub 60 de bătăi pe minut la adulți. Cu toate acestea, o citire a bradicardiei nu este suficientă pentru a concluziona o afecțiune patologică. Contextul, simptomele însoțitoare și afecțiunile medicale subiacente determină semnificația bradicardiei.

Înțelegerea corectă a bradicardiei

Persoanele care fac exerciții fizice sau dorm în mod regulat pot avea un ritm cardiac scăzut, fiind în același timp perfect sănătoase. În schimb, un ritm cardiac lent însoțit de amețeli, leșin, tensiune arterială scăzută sau dureri în piept sunt semne de avertizare care necesită asistență medicală .

O frecvență cardiacă lentă reduce cantitatea de sânge pompează inima în organism. La persoanele cu boală coronariană sau insuficiență cardiacă, o frecvență cardiacă prea lentă poate agrava ischemia miocardică sau poate provoca edem pulmonar. Semnele de hipotensiune arterială, durere în piept, dificultăți de respirație acute sau alterarea stării de conștiență sunt toate urgențe cardiovasculare care necesită asistență medicală imediată.

Este periculos un ritm cardiac lent?

Nu toate cazurile de bradicardie sunt periculoase. Majoritatea cazurilor de bradicardie din cauze fiziologice nu necesită tratament. Pericolul apare atunci când bradicardia este însoțită de simptome de flux sanguin redus (sincopă sau presincopă, hipotensiune arterială, durere toracică, dificultăți de respirație, confuzie, orbire tranzitorie) sau când este vorba de un bloc atrioventricular de grad înalt sau complet, fără o cauză reversibilă. Acest grup prezintă risc de stop cardiac și necesită adesea implantarea permanentă a unui stimulator cardiac.

Ce trebuie făcut dacă se suspectează o frecvență cardiacă scăzută?

Monitorizați-vă pulsul și tensiunea arterială de 1-2 ori pe zi în timpul perioadelor simptomatice. Țineți o evidență a orei, a activităților efectuate și a simptomelor însoțitoare (amețeli, leșin, dureri în piept, dificultăți de respirație). Dispozitivele portabile (ceasuri inteligente, tensometrii la încheietura mâinii) pot fi utile în identificarea tendințelor ritmului cardiac, dar diagnosticul ar trebui să se bazeze în continuare pe o electrocardiogramă (ECG).

Când este necesară solicitarea de asistență medicală timpurie: ritm cardiac persistent <50 bătăi/minut, însoțită de oboseală și amețeli; orice episoade de leșin; bradicardie nouă apărută după administrarea de medicamente cardiovasculare; bradicardie însoțită de dureri în piept, dificultăți de respirație și hipotensiune arterială.

La ce ar trebui să fii atent atunci când desfășori activități zilnice și faci mișcare?

Dacă ritmul cardiac inițial este lent, evitați situațiile care stimulează excesiv nervul vag, mai ales dacă aveți simptome. Exemplele includ efortul, ținerea respirației în timp ce ridicați greutăți, masajul gâtului și purtarea de gulere strânse. Mențineți scaune moi pentru a reduce presiunea manevrei Valsalva. Gestionați cu atenție orice afecțiuni subiacente care agravează bradicardia.

În ceea ce privește antrenamentul fizic: Bradicardia fiziologică la persoanele bine antrenate și asimptomatice este permisă în timpul exercițiilor normale; prioritate trebuie acordată creșterii treptate a intensității, cu timp adecvat de încălzire și recuperare.

Bradicardia sau anomaliile de conducere însoțite de simptome de perfuzie redusă, bloc atrioventricular de gradul II sau III neevaluat, necesită suspendarea temporară a exercițiilor fizice moderate până la intense până la finalizarea investigațiilor și optimizarea tratamentului. După implantarea stimulatorului cardiac: evitați exercițiile fizice timp de 1-2 săptămâni.

Masterat în științe ONG THANH HUNG

(Universitatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Națională din Vietnam, Ho Chi Minh City)

HA TUONG

Sursă: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm