Fractură cerebrală descoperită acum aproape 30 de ani

Doamna Ngoc, în vârstă de 28 de ani, din orașul Ho Și Min , are adesea convulsii bruște, tratamentul epilepsiei timp de mai bine de 8 ani a fost ineficient, medicul a examinat-o și a descoperit un defect cerebral congenital.

Rezultatele RMN-ului de 3 Tesla au arătat că în creierul pacientului exista o fisură mare (2-5 cm lățime, în funcție de locație), care se întindea de la cortexul cerebral până la ventriculul situat pe emisfera cerebrală dreaptă.

Pe 10 noiembrie, maestrul Chu Tan Si, șeful departamentului de neurochirurgie al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat că pacientul a avut o fractură cerebrală încă din copilărie, dar nu știa acest lucru. Acum, fractura s-a lărgit, provocând epilepsie severă și convulsii. În ultimii 8 ani, pacientul a fost tratat pentru convulsii și epilepsie cu cea mai mare doză de medicamente, dar fără rezultate.

Fisura cerebrală este o malformație congenitală cu o incidență de aproximativ 1/100.000 de persoane, cauzată de o tulburare de migrație neuronală, conform Dr. Tan Si. Fisura modifică circulația lichidului cefalorahidian. La persoanele normale, lichidul cefalorahidian curge din ventriculul lateral către al treilea și al patrulea ventricul, apoi în spațiul lichidului cefalorahidian din jurul creierului. Când apare o fisură cerebrală mare, lichidul cefalorahidian curge direct din ventriculul lateral prin fisură și în spațiul lichidului cefalorahidian, sărind peste unele etape necesare.

Potrivit Dr. Si, persoanele cu microcefalie se pot adapta și pot trăi normal. În cazul dnei Ngoc, fisura s-a lărgit în timp, provocând curgerea lichidului cefalorahidian, creșterea presiunii intracraniene, comprimarea suprafeței cortexului cerebral, provocând crize epileptice. Soluția optimă este intervenția chirurgicală de decompresie, urmată de monitorizarea și tratamentul continuu al epilepsiei.

RMN-ul cerebral arată o fisură cerebrală mare, umplută cu lichid cefalorahidian (partea albă). Fotografie: Furnizată de spital — RMN-ul cerebral arată o fisură cerebrală mare, umplută cu lichid cefalorahidian (partea albă). Fotografie: *Furnizată de spital*

Chirurgul efectuează decompresia endoscopică a presiunii intracraniene, plasând un tub specializat din plastic în fisura cerebrală și trecându-l în cavitatea peritoneală de sub abdomen. Pe tub există o valvă automată care ajută la menținerea unei cantități moderate de lichid cefalorahidian, stabilizând presiunea intracraniană. Când lichidul cefalorahidian din fisura cerebrală crește, crescând presiunea intracraniană, tubul se deblochează automat pentru a permite lichidului cefalorahidian să curgă în cavitatea peritoneală. Când lichidul cefalorahidian scade, valva se blochează automat, împiedicând scăderea prea mare a lichidului cefalorahidian.

După trei zile de la operație, starea de sănătate a pacientului este stabilă, se recuperează bine și se așteaptă ca acesta să fie externat după 5 zile.

Chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală de decompresie cerebrală la un pacient. Fotografie: Furnizată de spital — Chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală de decompresie cerebrală la un pacient. Fotografie: *Furnizată de spital*

Dr. Tan Si a spus că pacienții trebuie să ia medicamente antiepileptice în doze adecvate. Medicii monitorizează modificările lichidului cefalorahidian și ale presiunii intracraniene, crizele epileptice timp de 2-6 luni și ajustează prescripțiile de medicamente antiepileptice în consecință. Scopul este de a trece de la politerapie la monoterapie, de la administrarea de medicamente antiepileptice în doza cea mai mare la doza cea mai mică, ajutând pacienții să își îmbunătățească treptat sănătatea și calitatea vieții.

Comentariu (0)