Orașul Ho Și Min – Doamna Ngoc, în vârstă de 28 de ani, are frecvent convulsii bruște. După mai bine de 8 ani de tratament ineficient pentru epilepsie, medicii au descoperit că are un defect cerebral congenital numit spina bifida.
Rezultatele RMN-ului de 3 Tesla au relevat o fisură mare (2-5 cm lățime, în funcție de localizare) în creierul pacientului, care se extinde de la cortexul cerebral până la ventricul, situată în emisfera cerebrală dreaptă.
Pe 10 noiembrie, Dr. Chu Tan Si, șeful departamentului de neurochirurgie de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat că pacientul a suferit o fractură cerebrală încă din copilărie, fără să știe. Fractura s-a lărgit acum, provocând epilepsie severă și convulsii. În ultimii opt ani, pacientul a fost tratat pentru convulsii și epilepsie cu cea mai mare doză posibilă de medicamente, dar fără succes.
Fisurile cerebrale sunt un defect congenital cu o rată de incidență de aproximativ 1 la 100.000 de persoane, cauzat de o tulburare a migrației neuronale, potrivit Dr. Tan Si. Fisura modifică circulația lichidului cefalorahidian. La o persoană normală, lichidul cefalorahidian curge din ventriculii laterali către al treilea și al patrulea ventricul, apoi în spațiul periencefalic. Când apare o fisură cerebrală mare, lichidul cefalorahidian curge direct din ventriculii laterali prin fisură și în spațiul periencefalic, sărind peste mai multe etape necesare.
Potrivit Dr. Si, persoanele cu fisuri cerebrale mici se pot adapta și pot trăi normal. În cazul dnei Ngoc, fisura s-a lărgit în timp, permițând lichidului cefalorahidian să se infiltreze, crescând presiunea intracraniană și comprimând suprafața cortexului cerebral, provocând crize epileptice. Soluția optimă este intervenția chirurgicală de decompresie, urmată de monitorizarea și tratamentul continuu al epilepsiei.
O scanare RMN craniană a relevat o fisură cerebrală mare cu scurgeri de lichid cefalorahidian (zona albă). (Imagine: Furnizată de spital )
Chirurgul efectuează decompresia intracraniană, introducând un tub specializat din plastic în fisura cerebrală și în cavitatea peritoneală. Tubul este echipat cu o valvă automată care menține un nivel moderat al lichidului cefalorahidian (LCR), stabilizând presiunea intracraniană. Când nivelurile LCR la nivelul fisurii cerebrale cresc, crescând presiunea intracraniană, tubul se deschide automat, permițând LCR să curgă în cavitatea peritoneală. Când nivelurile LCR scad, valva se închide automat, împiedicând scăderea prea mare a LCR.
La trei zile după operație, starea de sănătate a pacientului este stabilă, se recuperează bine și se așteaptă ca acesta să fie externat în 5 zile.
Chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală de decompresie cerebrală la un pacient. Fotografie: Furnizată de spital .
Dr. Tan Si a afirmat că pacienții trebuie să ia medicamente antiepileptice în doze adecvate. Medicii monitorizează modificările lichidului cefalorahidian și ale presiunii intracraniene, precum și crizele epileptice, timp de 2-6 luni și ajustează prescripția de medicamente antiepileptice în consecință. Scopul este de a trece de la terapia multimedicamentoasă la monoterapie, de la cea mai mare doză posibilă de medicamente antiepileptice la cea mai mică doză posibilă, ajutând pacienții să își îmbunătățească treptat sănătatea și calitatea vieții.
Truong Giang
Numele pacientului a fost schimbat.
| Cititorii pot posta aici întrebări despre bolile neurologice, la care medicii pot răspunde. |
Legătură sursă
