Dublă intervenție chirurgicală rară: cezariană la 37 de săptămâni combinată cu apendicectomie

DNO - Medicii de la Spitalul Hoan My Da Nang tocmai au efectuat cu succes o dublă intervenție chirurgicală: cezariană și apendicectomie pentru o femeie însărcinată în 37 de săptămâni, asigurând siguranța mamei și a bebelușului.

Medicii au efectuat o dublă intervenție chirurgicală: cezariană combinată cu apendicectomie.

Anterior, o femeie însărcinată NLT (30 de ani) era însărcinată în săptămâna 37 și a fost spitalizată cu dureri surde în regiunea epigastrică. Rezultatele clinice și testele inițiale nu au stabilit clar cauza.

După consultație, medicul a decis să efectueze o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) - o metodă sigură în timpul sarcinii - și a descoperit apendicită acută, cu semne de puroi, edem și infiltrare a țesutului înconjurător.

Medicii au decis să efectueze o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) și au descoperit apendicită acută, lumen umplut cu lichid, edem și infiltrație înconjurătoare.

Dr. Nguyen Duc Dung - Departamentul de Gastroenterologie, a declarat: „La femeile însărcinate, în special în ultimele 3 luni, poziția apendicelui se poate modifica din cauza dezvoltării ample a fătului, uterul comprimă și împinge organele din cavitatea abdominală, inclusiv apendicele, spre abdomenul superior, în mod normal apendicele fiind situat în partea dreaptă a abdomenului inferior. Diagnosticul în acest moment se confundă ușor cu bolile digestive comune. Experiența clinică și utilizarea instrumentelor de diagnostic adecvate joacă un rol cheie în identificarea corectă a bolilor pacientului.”

În momentul urgenței, în timp ce se monitoriza starea apendicitei, diagrama cardiacă fetală a înregistrat simultan semne de travaliu prematur: 2 contracții uterine puternice/10 minute, dilatație cervicală de 1 cm.

Confruntată cu riscul de apendicită și ruptură de puroi care putea apărea oricând, o consultație multidisciplinară (inclusiv Obstetrică, Gastroenterologie și Imagistică Diagnostică) a decis efectuarea unei cezariene combinate cu o apendicectomie.

Intervenția chirurgicală a fost efectuată simultan de două echipe. După 45 de minute, fătul s-a născut sănătos, cu o greutate de 2,7 kg; apendicele purulent cu numeroase pseudomembrane a fost prompt îndepărtat, nefiind înregistrate complicații infecțioase postoperatorii. Atât mama, cât și copilul sunt stabili și pot fi externați după 3 zile.

Conform medicului doctor Ho Thuyen, din cadrul Departamentului de Obstetrică și Ginecologie, apendicita la femeile gravide este o boală chirurgicală rară, cu o rată de aproximativ 1/2.000 de cazuri, care apare în principal în trimestrul al doilea și al treilea. Din cauza modificărilor anatomice din timpul sarcinii, semnele apendicitei sunt adesea estompate și este probabil să fie ascunse de semnele comune din perioada postpartum, ceea ce face ca pacienții să fie ușor subiectivi, ducând la numeroase complicații periculoase, cum ar fi peritonita, abcesul apendicular...

Medicii recomandă femeilor însărcinate să nu se automonitorizeze acasă dacă au dureri abdominale, în special dureri localizate, surde, în abdomenul drept sau în regiunea epigastrică, care nu dispar după repaus. Examinarea timpurie și completă ajută la detectarea promptă a cauzelor potențiale periculoase.

Sursă: https://baodanang.vn/phau-thuat-kep-hiem-gap-mo-lay-thai-37-tuan-ket-hop-cat-ruot-thua-viem-3265109.html