Înlocuirea valvulară fără intervenție cardiacă deschisă este posibilă pentru pacienții cu multiple afecțiuni preexistente.

SKĐS - Pe 8 mai, Spitalul Vietnam-Coreea din Da Nang a anunțat că a implementat cu succes tehnica de înlocuire transcateter a valvei aortice (TAVI) pentru prima dată chiar în sala sa de intervenții cardiovasculare, deschizând mai multe oportunități pentru tratamentul minim invaziv pentru pacienții cu valve cardiace din zona de sud a orașului Da Nang.

Pacientul, dl. Nguyen K. (77 de ani, domiciliat în comuna Tam Anh, orașul Da Nang ), a fost internat în spital cu dureri toracice persistente și dificultăți de respirație care se agravează progresiv în timpul efortului. Examinarea a relevat o stenoză aortică severă, însoțită de insuficiență cardiacă. Având în vedere vârsta înaintată, constituția fizică slabă, antecedentele de hipertensiune arterială și afecțiunile coexistente, inclusiv hiperplazia benignă de prostată și chisturi renale, riscurile asociate cu intervenția chirurgicală pe cord deschis au fost evaluate ca fiind ridicate.

Pacientul și-a revenit bine după procedură. Fotografie: Furnizată de spital.

Pe 5 mai, după consultare, echipa a ales în unanimitate metoda de înlocuire transcateter a valvei aortice (TAVR). Aceasta este o tehnică de intervenție minim invazivă, potrivită pentru pacienții vârstnici cu multiple afecțiuni preexistente. Spitalul pregătise planuri de contingență pentru a asigura siguranța procedurii, inclusiv echipamente și personal pentru chirurgie pe cord deschis, ECMO, ecocardiografie, stimulator cardiac, sânge și trombocite înainte de efectuarea procedurii.

Intervenția a fost efectuată în sala de intervenții cardiovasculare sub îndrumarea Prof. Dr. Pham Manh Hung, directorul Institutului Cardiovascular, Spitalul 19-8, președintele Asociației Naționale de Cardiologie din Vietnam, împreună cu o echipă de medici de la Spitalul Universitar Medical din Hanoi și Spitalul Vietnam-Coreea din Da Nang.

În loc de o intervenție chirurgicală toracică deschisă, medicul efectuează doar o mică puncție în artera femurală. Din acest loc, sistemul valvular artificial este ghidat până la inimă prin intermediul unui cateter, poziționat cu precizie, și înlocuiește valva îngustată.

Întreaga procedură a fost finalizată într-un timp scurt. Imediat după intervenție, noua valvă a funcționat eficient, iar parametrii ecografici și hemodinamici ai pacientului s-au stabilizat. Pacientul nu a mai prezentat dificultăți de respirație sau dureri în piept și a putut merge la două zile după procedură.

Potrivit Dr. Phan Tan Quang, director adjunct al Spitalului Viet Han din Da Nang și șef al Departamentului de Cardiologie, înlocuirea transcateter a valvei aortice (TAVR) este o tehnică extrem de avansată care necesită o coordonare strânsă între mai multe specialități, de la imagistica diagnostică și anestezie până la cardiologie intervențională și chirurgie pe cord deschis.

„Avantajele acestei metode sunt că este minim invazivă, reduce durerea, minimizează pierderea de sânge și scurtează timpul de recuperare, fiind deosebit de potrivită pentru pacienții vârstnici sau cei cu risc crescut de intervenție chirurgicală”, a declarat Dr. Quang. După o zi de monitorizare în Unitatea de Terapie Intensivă Cardiacă, Departamentul de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică, pacientul a fost transferat la Departamentul de Cardiologie pentru continuarea tratamentului. În prezent, la trei zile de la intervenție, la 8 mai, pacientul se recuperează bine.

Dr. Nguyen Luong Tan, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică, a declarat: „În intervenția TAVI, rolul Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică este de a asigura siguranța maximă a pacientului și de a fi pregătit să ofere suport chirurgical atunci când apar complicații precum sângerări, ruptură de inel valvular, deplasare valvulară sau embolie. În plus, echipa de chirurgie vasculară ajută la asigurarea accesului vascular pentru instrumentele utilizate în procedură în cazurile de stenoză severă, ocluzie sau calcificare a arterelor femurale sau iliace. Când este necesar, putem expune alte căi de acces, cum ar fi artera subclaviculară, artera carotidă sau aorta, pentru a susține plasarea în siguranță a valvei în inimă.”

Dr. Nguyen Dinh Hung, directorul Spitalului Viet Han Da Nang, a declarat: „Pentru a efectua cu succes înlocuirea transcateter a valvei aortice (TAVI), spitalul a dezvoltat o strategie de instruire a resurselor umane, a investit în echipamente și a implementat cu succes intervenția chirurgicală pe cord deschis ca bază pentru implementarea tehnicilor dificile și complexe de intervenție cardiacă, siguranța pacientului fiind prioritatea principală.”

Implementarea cu succes a primei proceduri de înlocuire transcateter a valvei aortice (TAVI) marchează un progres semnificativ în capacitățile profesionale și deschide mai multe opțiuni de tratament pentru pacienții cu boli valvulare cardiace din regiunea Centru. Oamenii pot acum accesa această tehnică avansată la nivel local, reducând costurile și timpul de deplasare.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm