Progrese în tratamentul tumorilor subepiteliale gastrointestinale și al acalaziei

Doi experți în chirurgie digestivă - Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, profesorul asociat, doctorul Pham Huu Tung și doctorul Pham Cong Khanh, tocmai au demonstrat două noi tehnici endoscopice pentru tratarea tumorilor subepiteliale gastrointestinale și a acalaziei, în cadrul unei conferințe privind bolile digestive organizate de Spitalul General Tam Anh, care a avut loc la Institutul de Cercetare Tam Anh (TAMRI) din orașul Ho Chi Minh.

Progrese în tratamentul neoplaziei subepiteliale gastrointestinale și al glioblastomului Figura 1

Pacientul Khanh, în vârstă de 51 de ani, locuitor în orașul Ho Și Min, a avut o tumoră submucoasă în esofag în urmă cu mai bine de 5 ani, acum avea dificultăți la înghițire și prezenta semne de reflux sever. S-a prezentat la Spitalul Tam Anh pentru examinare. Rezultatele testelor pacientului au arătat o tumoră submucoasă în esofagul superior cu dimensiunile de 0,8 cm și două tumori subepiteliale adiacente în esofagul mijlociu cu dimensiunile de 15 mm și 22 mm. Medicul a concluzionat că are o tumoră submucoasă în esofag și a indicat rezecția tumorii submucoase folosind metoda tunelării (STER).

Al doilea pacient este domnul Hoc, în vârstă de 37 de ani, locuiește în Vinh Long, are dificultăți la înghițirea atât a alimentelor solide, cât și a celor lichide, reflux în timpul somnului; dureri în piept ocazionale, pierdere în greutate. Rezultatele testelor au arătat că are dilatație esofagiană, spasm crescut al sfincterului esofagian inferior și au concluzionat că are acalazie de tip 2. Medicul a prescris intervenții chirurgicale pentru cei doi pacienți folosind tehnica creării unui tunel submucosal pentru a îndepărta tumora subepitelială esofagiană și secționarea sfincterului esofagian inferior prin endoscopie transorală (POEM).

Profesorul asociat, Dr. Pham Huu Tung, a explicat că, spre deosebire de metoda utilizată în mod obișnuit în tratarea tumorilor subepiteliale ale tractului digestiv, care este chirurgia deschisă sau chirurgia laparoscopică, noua metodă este tunelarea endoscopică pentru a secționa leziunea tumorală submucoasă a tractului digestiv. Aceasta este o metodă de tratament sigură, eficientă și minim invazivă. Incizia mucoasei este făcută departe de leziune, apoi se introduce endoscopul pentru a separa stratul subepitelial și a crea un tunel, apropiindu-se treptat de tumoră și îndepărtând-o, iar în final închizând incizia cu cleme sau suturi.

A doua metodă nouă de tratament este sfincterectomia esofagiană inferioară endoscopică în tratamentul acalaziei, efectuată de medici pentru a-l trata pe dl. Hoc. Afecțiunea pacientului este o tulburare primară de motilitate esofagiană, manifestată prin pierderea peristaltismului esofagian și incapacitatea de a relaxa sfincterul esofagian inferior în timpul deglutiției, provocând stagnarea alimentelor în esofag. În funcție de severitatea bolii, există metode de tratament adecvate.

Se aplică anumite metode de tratament, cum ar fi dilatarea cardiei cu balon sau chirurgia endoscopică pentru secționarea inelului esofagian inferior prin abdomen. Cu toate acestea, toate aceste metode au anumite limitări. Prin urmare, chirurgia endoscopică pentru secționarea sfincterului esofagian inferior prin gură este o soluție modernă, efectuată pe cale naturală (gura) fără a lăsa cicatrici, fără a afecta nervul 10.

Cele două operații au decurs fără probleme și cu succes în 2 ore. Medicii au efectuat operația și au explicat fiecare procedură tehnică, astfel încât ceilalți medici să o poată înțelege pe deplin.

Progrese în tratamentul neoplaziei subepiteliale gastrointestinale și al glioblastomului Figura 2 — Dr. Pham Huu Tung (director adjunct al Centrului) și Dr. Do Minh Hung (directorul Centrului de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică al Spitalului General Tam Anh, Ho Chi Minh City), 2 experți thailandezi și profesorul asociat, Dr. Pham Hung Cuong, director adjunct al Spitalului General Tam Anh, Ho Chi Minh City (de la stânga la dreapta). Fotografie: Furnizată de spital.

Dr. Pham Huu Tung (director adjunct al Centrului) și Dr. Do Minh Hung (directorul Centrului de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică al Spitalului General Tam Anh, Ho Chi Minh City), 2 experți thailandezi și profesorul asociat, Dr. Pham Hung Cuong, director adjunct al Spitalului General Tam Anh, Ho Chi Minh City (de la stânga la dreapta). Fotografie: Furnizată de spital.

Tumorile subepiteliale și acalazia sunt două boli care, deși rare, afectează foarte mult calitatea vieții și sănătatea dacă nu sunt tratate prompt. Programul seminarului este o oportunitate pentru experți și medici de a se întâlni, de a împărtăși și de a comunica experiențe practice în tratamentul tumorilor subepiteliale gastrointestinale și al acalaziei, aducând cele mai optime rezultate terapeutice. În prezent, aceste două tehnici au fost și sunt aplicate în mod curent la Centrul de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică Gastrointestinală al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh.

Dr. Do Minh Hung a declarat: Având în vedere criteriile de îmbunătățire a calității echipei medicale , Centrul de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică al Departamentului Digestiv al Spitalului General din orașul Tam Ho Chi Minh creează întotdeauna condiții pentru ca echipa medicală să facă schimb, să acceseze și să actualizeze cunoștințe și tehnici avansate și moderne, ajutând diagnosticul și tratamentul să obțină cele mai bune rezultate pentru pacienți, demn de a fi „adresa de aur” în tratamentul bolilor digestive atât în Sud, cât și în regiune.

Progrese în tratamentul neoplaziei subepiteliale gastrointestinale și al glioblastomului Figura 3 — Mulți medici și experți medicali din interiorul și din afara Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh au participat la conferință. Fotografie: Furnizată de spital

Profesorul asociat, Dr. Pham Hung Cuong, director adjunct al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat: „Această conferință științifică, cu un subiect care a primit multă atenție în ultimii ani, este o oportunitate valoroasă pentru experți și medici de a se întâlni, de a împărtăși și de a transmite experiențe practice utile în tratamentul tumorilor subepiteliale gastrointestinale și al acalaziei. Astfel, se creează premisa pentru viitoare conferințe interne și internaționale.”

Workshop-ul „Progrese în tratamentul tumorilor subepiteliale gastrointestinale și al acalaziei” a fost organizat în comun de Centrul de Endoscopie și Chirurgie Endoscopică Gastrointestinală și Institutul de Cercetare Tam Anh (TAMRI) din cadrul Sistemului Spitalului General Tam Anh. Cu participarea a peste 80 de medici, asistente medicale și personal medical specializat în endoscopie și chirurgie endoscopică gastrointestinală din numeroase spitale din provincii și orașe.

Sursă