Inițial, a crezut că este doar o chestiune de vârstă sau de stil de viață, așa că și-a monitorizat simptomele acasă și nu a solicitat tratament. Cu toate acestea, când simptomele nu s-au ameliorat, familia l-a încurajat să meargă la control.
Semne de avertizare ale cancerului de colon
La unitatea medicală , dl. T. a raportat că a simțit o ușoară durere și febră în partea dreaptă inferioară a spatelui, urină închisă la culoare, dar fără arsuri sau urinare frecventă, fără febră, fără dureri abdominale, tulburări digestive ocazionale, scaune de 3-4 ori pe zi, scaune moi, dar fără sânge sau mucus, și fără pierdere în greutate.
|
Imagine ilustrativă. |
La examenul clinic, medicul nu a observat semne de infecție sau anemie, dar a observat simptome de tulburări digestive. Pacientului i-au fost prescrise analize de sânge, ecografie, endoscopie, tomografie computerizată etc., pentru a determina cauza.
Rezultatele colonoscopiei au relevat o leziune zimțată, friabilă și ușor sângerândă în colonul sigmoid, măsurând aproximativ 4-5 cm și ocupând aproape o treime din circumferința colonului.
Doctorul a efectuat o biopsie, iar rezultatele analizelor anatomo-patologice au arătat că domnul T. avea cancer de colon sigmoid, mai exact un adenocarcinom moderat diferențiat.
Pe lângă cancerul de colon, s-a constatat că domnul T. avea și o serie de alte afecțiuni preexistente, cum ar fi pietre la rinichi și ureter bilaterale, hepatită B cronică și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) în stadiu incipient.
Mai exact, ecografia a relevat dilatarea pelvisului renal și a ureterelor de ambele părți din cauza calculilor ureterali din treimea superioară, alături de calculi și chisturi la ambii rinichi și parenchim subțire la rinichiul stâng.
Testele pentru hepatită au arătat HBsAg pozitiv, ADN-HBV crescut, dar rigiditatea hepatică era doar la nivelul F0, cu degenerare hepatică ușoară (gradul I). O tomografie computerizată a plămânilor a evidențiat dilatație alveolară la ambii plămâni, predominant în lobul superior, caracteristică BPOC în stadiu incipient. În plus, domnul T. suferea și de gastrită, esofagită și boală de reflux gastroesofagian (BRGE) de gradul A.
După diagnosticare, la cererea familiei, dl. T. a fost transferat la un spital de nivel superior pentru tratament. Acolo, a fost supus unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a tumorii de colon, care a fost efectuată cu succes, și în prezent primește chimioterapie adjuvantă conform unui regim de 7 cicluri, după ce a terminat primele două cicluri. Starea sa de sănătate este stabilă, mănâncă și doarme bine.
Familia domnului T și-a exprimat recunoștința față de echipa medicală de la Medlatec Tay Ho pentru ajutorul acordat în detectarea bolii într-un stadiu incipient, facilitând un tratament eficient și crescând șansele de supraviețuire ale pacientului.
Cazul domnului T este un exemplu clar al modului în care simptomele subtile, precum durerile de spate sau urina închisă la culoare, adesea trecute cu vederea, pot fi semne de avertizare ale unor afecțiuni grave subiacente.
Fără un screening precoce, multe boli progresează în tăcere până când este prea târziu pentru a fi detectate. Având în vedere incidența tot mai mare a cancerelor gastrointestinale în Vietnam, controalele medicale regulate sunt extrem de importante. Conform statisticilor Globocan din 2020, Vietnamul înregistrează aproape 16.000 de cazuri noi de cancer colorectal în fiecare an, cu peste 8.200 de decese.
Această boală este frecventă la persoanele de peste 50 de ani, dar afectează din ce în ce mai mult persoanele mai tinere din cauza obiceiurilor alimentare nesănătoase, a stresului, a fumatului, a obezității, a utilizării prelungite a medicamentelor și a lipsei de exerciții fizice.
Cancerele gastrointestinale, cum ar fi cancerele de stomac, colon, rect și esofag, adesea nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente, dar dacă sunt detectate din timp, rata de vindecare poate ajunge la 70-90%. În schimb, dacă sunt detectate târziu, rata de supraviețuire la 5 ani scade la mai puțin de 20%.
Potrivit Dr. Le Van Khoa, specialist în gastroenterologie la Medlatec Tay Ho, persoanele ar trebui să facă un control medical regulat cel puțin o dată pe an, mai ales dacă aparțin unor grupuri cu risc crescut, cum ar fi persoanele de peste 40 de ani, cele cu antecedente familiale de cancer digestiv, cele cu simptome cronice precum dureri abdominale, tulburări intestinale, scaune cu sânge sau antecedente de gastrită, colită, boală Crohn etc.
Medicul a menționat, de asemenea, că orice semne neobișnuite, cum ar fi durerile persistente de spate, modificările tranzitului intestinal, tulburările digestive sau urina închisă la culoare, trebuie verificate cât mai curând posibil.
Controalele medicale regulate nu numai că ajută la detectarea precoce a bolilor, chiar înainte de apariția simptomelor, dar îmbunătățesc și eficacitatea tratamentului, prelungesc speranța de viață și reduc povara financiară a asistenței medicale pentru pacienți și familiile acestora.
Tehnica de „inversare” a articulației umărului îi ajută pe pacienți să își recapete mobilitatea.
În urma unui accident de motocicletă, doamna A. (70 de ani, Ho Chi Minh City) a suferit o fractură cominutivă a capătului superior al humerusului drept, care i-a provocat dureri intense chiar și la mișcări ușoare. Medicii de la Spitalul General Tam Anh din Ho Chi Minh City au efectuat cu succes o intervenție chirurgicală modernă de înlocuire a umărului, „inversă”, ajutând-o să-și recapete mobilitatea aproape normală în doar o lună.
Potrivit Dr. Le Van Tuan, directorul Centrului de Traumatologie Ortopedică de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, capătul superior al humerusului este o parte crucială care formează articulația umărului, una dintre articulațiile cu cea mai mare gamă de mișcare din corp.
Când apare o fractură, mai ales una complexă, chiar și cea mai mică mișcare provoacă dureri intense. Articulația umărului conține mulți nervi și vase de sânge mari; fără o intervenție la timp, fragmentele osoase rupte pot provoca leziuni sau compresii, perturbând alimentarea cu sânge a brațului și chiar ducând la slăbiciune permanentă sau paralizie.
De obicei, pentru fracturile osoase, medicii acordă prioritate fixării osoase cu plăci și șuruburi, dacă calitatea osului permite. Cu toate acestea, în cazul dnei Anh, această tehnică nu a fost aplicabilă deoarece osul era rupt în 4-5 bucăți mici, capul humeral mai avea foarte puțin os, iar osteoporoza severă nu oferea suficient suport pentru șuruburi. În acest context, proteza inversă de umăr a fost cea mai viabilă opțiune.
O articulație a umărului „inversată” este un design special în care pozițiile cavității glenoide și ale capului humeral sunt inversate, contribuind la creșterea stabilității și a amplitudinii de mișcare a pacienților.
Acest design este deosebit de eficient pentru adulții în vârstă, ale căror ligamente, capsule articulare și tendoane ale manșetei rotatorilor sunt adesea degenerate, rupte sau slăbite. Acest tip de articulație artificială nu numai că ajută la depășirea instabilității umărului, dar reduce și riscul de luxație după operație.
Înainte de operație, din cauza vârstei înaintate a pacientului și a multiplelor afecțiuni preexistente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, osteoporoza și antecedentele de cancer, operația a fost planificată meticulos, cu colaborarea mai multor specialități.
Medicii au gestionat cu succes afecțiunile medicale subiacente pentru a minimiza complicațiile intra- și postoperatorii. Simultan, s-a folosit software specializat precum TraumaCad pentru a procesa datele din radiografii și tomografii computerizate, calculând dimensiunea optimă a articulației artificiale a umărului pentru a se potrivi cel mai bine structurii anatomice a pacientului.
Operația de trei ore a fost efectuată meticulos. Chirurgii au îndepărtat toate fragmentele osoase fracturate și țesutul deteriorat, apoi au reatașat articulația umărului inversat și i-au testat stabilitatea prin rotirea brațului în diferite direcții. În cele din urmă, țesuturile moi și mușchii au fost reconstruiți, incizia a fost închisă, completând procedura chirurgicală.
După operație, doamna Anh a fost alertă, a simțit o ameliorare semnificativă a durerii și a început exercițiile de recuperare chiar din prima zi. După o lună, își putea mișca umărul aproape normal și a continuat cu exerciții de recuperare individualizate timp de 3-6 luni pentru a preveni complicații precum aderența articulară, atrofia musculară sau osteoporoza din jurul articulației.
Potrivit Dr. Ho Van Duy An, MD, MSc, de la Centrul de Ortopedie și Traumatologie al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, osteoporoza este principala cauză a fracturilor la vârstnici.
Chiar și impacturile minore din timpul activităților zilnice pot duce la fracturi osoase, în special la nivelul articulațiilor mari, cum ar fi șoldul, umărul și încheietura mâinii. Fără un tratament timpuriu și adecvat, pacienții se pot confrunta cu consecințe grave, cum ar fi dureri cronice, pierderea mobilității, tromboză venoasă și ulcere de presiune.
În prezent, Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh implementează un program numit „Tratament de urgență al fracturilor în 24-48 de ore”, cu un proces sincronizat, rapid și precis. Pacienții cu fracturi vor fi supuși unei examinări preoperatorii folosind echipamente moderne, cum ar fi RMN de 3 Tesla, CT cu 1975 de secțiuni, ecocardiografie și un sistem automat de testare.
Dacă sunt eligibili, pacienții sunt programați pentru intervenție chirurgicală în termen de 24-48 de ore de la internare, momentul „de aur” pentru cea mai eficientă intervenție. Cu cât operația este mai devreme, cu atât durerea este mai mică, cu atât recuperarea este mai rapidă și cu atât riscul de complicații este mai mic.
Consumul de alcool în fiecare zi aproape l-a costat viața din cauza pancreatitei acute.
Spitalul Național de Boli Tropicale a internat un pacient cu pancreatită acută necrozantă critică, cauzată de dependență prelungită de alcool. Pacientul, dl. TVT, în vârstă de 46 de ani, domiciliat în Hanoi , avea un consum de alcool de mai mulți ani, în medie de aproximativ 500 ml pe zi. Deși a fost spitalizat de mai multe ori pentru pancreatită, acesta tot nu a putut renunța la consumul de alcool.
De data aceasta, domnul T. a fost adus la spital de familia sa într-o stare de durere epigastrică severă, care iradia în spate, cu greață și balonare - simptome tipice ale pancreatitei acute severe. Analizele de sânge au arătat că enzimele pancreatice din sângele său erau de zece ori mai mari decât în mod normal. Îngrijorător, nivelul lipidelor (trigliceridelor) din sânge crescuse vertiginos la 16 mmol/l, în timp ce intervalul de siguranță este doar între 0,7 și 1,8 mmol/l.
Potrivit Dr. Nguyen Kim Anh, specialist în cadrul Departamentului de Urgență al Spitalului Central de Boli Tropicale, tomografia computerizată abdominală a relevat o inflamație pancreatică extinsă, multiple pungi de lichid în jurul pancreasului și necroză severă. Acesta este cel mai sever stadiu al pancreatitei acute, care poate duce la șoc, insuficiență multiplă de organe și deces dacă nu este tratată urgent.
Pacientului i s-a prescris un tratament intensiv, care a inclus: post complet pentru a permite repausul pancreatic, fluide intravenoase, insulină pentru scăderea trigliceridelor, inhibitori ai secreției pancreatice și doze mari de analgezice și antiinflamatoare.
Datorită detectării și intervenției precoce, după două zile de tratament, pacientul era conștient, nu mai avea dureri abdominale și nu a necesitat intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, medicii au avertizat că probabilitatea recurenței ar fi foarte mare dacă pacientul nu se abține complet de la consumul de alcool și nu controlează strict nivelurile lipidelor din sânge.
Potrivit doctorului Kim Anh, pancreatita acută este una dintre cele mai periculoase urgențe medicale, care poate evolua de la dureri abdominale la șoc și insuficiență organică în doar câteva ore.
Cele trei cauze cele mai frecvente ale pancreatitei acute sunt consumul prelungit de alcool, tulburările metabolice, în special hiperlipidemia și obstrucția căilor biliare cauzată de calculi biliari. Mulți pacienți, după un tratament stabil, revin la obiceiurile lor de consum de alcool sau întrerup tratamentul, ceea ce duce la recidive frecvente și provoacă leziuni pancreatice cronice, necroză pancreatică, infecții și complicații periculoase precum diabetul, tulburările digestive și malnutriția.
În cazurile severe, analizele de sânge relevă separarea straturilor: stratul superior este grăsime albă tulbure, în timp ce stratul inferior este sânge. Lichidul pancreatic drenat este gros, cu miros neplăcut din cauza necrozei și a infecției severe. Astfel de cazuri necesită resuscitare prelungită, drenajul lichidului inflamator și chiar intervenție chirurgicală, cu un prognostic foarte slab pentru supraviețuire.
Medicii avertizează că pancreatita acută nu este doar o consecință directă a consumului de alcool, ci și un semn că sistemele digestiv și metabolic sunt puternic supraîncărcate. Persoanele care se confruntă cu dureri epigastrice care iradiază în spate, greață, balonare, pierderea poftei de mâncare, în special cele care consumă frecvent alcool sau au tulburări lipidice, ar trebui să se prezinte cât mai curând posibil la spital pentru examinare și tratament la timp.
În tratamentul pancreatitei acute, timpul este esențial. Cu cât este detectată mai devreme și cu cât intervenția este mai oportună, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire; o întârziere de doar câteva ore poate duce la leziuni ireversibile.
Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
Comentariu (0)