Știri medicale 23 iunie: Avertisment privind riscurile pentru sănătate la practicarea sporturilor de mare intensitate

Exercițiile fizice și sportul ajută la îmbunătățirea condiției fizice și a sănătății generale. Cu toate acestea, dacă faci exerciții prea intense, cu o tehnică greșită sau nu îți asculți corpul, poți suferi accidentări periculoase, chiar care îți pun viața în pericol.

Avertisment privind riscul de pneumotorax după exerciții fizice de intensitate mare

Cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 25 de ani cu pneumotorax după ce s-a suprasolicitat la sală este un exemplu tipic care trebuie avertizat.

Fotografie ilustrativă.

Pacientul NTA (25 de ani, Hanoi ) a prezentat simptome de durere în piept și o senzație de greutate în piept după ce a efectuat exerciții de ridicare a greutăților. Durerea a crescut la tuse, respirație profundă sau exerciții fizice intense, făcându-i imposibil să continue exercițiile fizice. Îngrijorat, pacientul s-a prezentat la Clinica Generală Medlatec Cau Giay pentru un consult.

Prin examen clinic și radiografie toracică, medicul a descoperit un pneumotorax în cavitatea pleurală dreaptă. Pacientul a fost transferat la Spitalul General Medlatec pentru tratament intensiv și monitorizare.

Istoricul medical al pacientului a relevat o intervenție chirurgicală anterioară de reparare a defectului septal ventricular în copilărie, dar acesta nu a prezentat simptome respiratorii anterioare. O tomografie computerizată toracică a confirmat un pneumotorax moderat până la sever, însoțit de consolidare pulmonară în lobul superior și segmentul S5 al plămânului drept. S-a stabilit că acesta este rezultatul unei leziuni pulmonare induse de efort.

MSc. Pham Duy Hung, șef adjunct al Departamentului de Medicină Internă din cadrul Spitalului General Medlatec, a declarat că activitățile fizice de mare intensitate, cum ar fi ridicarea de greutăți, pot crește presiunea din piept, provocând ruperea unor mici bule de aer sau chisturi sub pleură, care există în mod silențios, provocând pneumotorax spontan.

Această afecțiune face ca aerul să iasă din parenchimul pulmonar și să se acumuleze anormal în cavitatea pleurală, împiedicând plămânii să se extindă normal, provocând dureri în piept, dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid și, dacă nu este tratată prompt, poate duce la insuficiență respiratorie, compresia inimii și a vaselor mari de sânge și chiar moarte.

Pneumotoraxul spontan apare de obicei la persoanele tinere, sănătoase, fără antecedente de boli respiratorii. Bărbații înalți și slabi prezintă un risc mai mare din cauza caracteristicilor anatomice din partea superioară a plămânilor, care sunt mai predispuși la bule de aer și sunt supuși unei presiuni mai mari. În plus, factori precum alpinismul, scufundările adânci, cântatul la instrumente de suflat și chiar tusea sau strănutul puternic repetat pot duce, de asemenea, la ruperea bulelor de aer.

După confirmarea diagnosticului, pacientul a fost tratat cu oxigenoterapie, un tub de drenaj pleural și medicamente pentru durere. După 2 zile de tratament intensiv, starea pacientului s-a îmbunătățit semnificativ, durerile în piept sau dificultățile de respirație au dispărut, iar aerul din cavitatea pleurală a fost complet drenat. Pacientul a continuat să fie monitorizat zilnic cu radiografii.

Dr. Hung a subliniat rolul important al tomografiei computerizate toracice în diagnosticarea pneumotoraxului. Această tehnică este mai sensibilă decât radiografia, ajutând la detectarea timpurie chiar și a leziunilor mici, la evaluarea precisă a localizării și extinderii pneumotoraxului, precum și la detectarea leziunilor însoțitoare, cum ar fi contuzia pulmonară, emfizemul subcutanat, emfizemul mediastinal, elaborând astfel cel mai potrivit regim de tratament.

Nu doar pneumotoraxul, antrenamentul sportiv incorect poate provoca și multe alte tipuri de leziuni, în special la nivelul grupului musculo-scheletic.

Potrivit Dr. Dang Hong Hoa, șeful Departamentului de Musculo-scheletic al Spitalului General Tam Anh din Hanoi, cele mai frecvente leziuni sportive includ: entorse musculare, entorse, leziuni la genunchi, tendinită la umăr, rupturi de ligamente și chiar leziuni articulare grave care pot duce la dizabilitate dacă nu sunt tratate corespunzător.

Prevenirea accidentărilor sportive ar trebui să înceapă cu încălzirea. Practicantul ar trebui să se încălzească temeinic timp de 10-15 minute cu mișcări ușoare, cum ar fi rotația articulațiilor, ridicarea coapselor și joggingul pe loc, pentru a încălzi mușchii, a crește elasticitatea mușchilor și tendoanelor și a reduce riscul de accidentări bruște. În plus, este necesar să se aleagă îmbrăcăminte și încălțăminte sport adecvate pentru fiecare exercițiu, asigurând flexibilitate, ventilație și suport optim pentru mișcare.

Un alt lucru important de reținut este alegerea exercițiilor potrivite condiției tale fizice. Începătorii, cei care se recuperează după accidentări sau cei cu boli cronice ar trebui să acorde prioritate activităților de intensitate redusă, cum ar fi înotul, ciclismul, badmintonul etc.

În plus, este necesar să se mențină un regim nutrițional științific, să se bea suficientă apă înainte, în timpul și după exerciții fizice pentru a menține nivelurile de glicogen și a evita oboseala musculară. De asemenea, persoanele care fac exerciții fizice ar trebui să aloce un timp rezonabil de odihnă, fără a suprasolicita, mai ales atunci când corpul este obosit sau nu are somn.

Pentru sporturile care necesită tehnici complexe, practicantul ar trebui să aibă un antrenor personal pentru a-i concepe un program de exerciții sigur și potrivit condiției sale fizice. În plus, controalele medicale regulate vor ajuta la detectarea timpurie a factorilor de risc, evitând accidentele în timpul antrenamentului.

În cele din urmă, medicii sfătuiesc oamenii să nu fie subiectivi în ceea ce privește semnele neobișnuite, cum ar fi durerile în piept, dificultățile de respirație după exerciții fizice. Acesta ar putea fi un semnal de alarmă timpuriu al unor complicații periculoase, cum ar fi pneumotoraxul, care trebuie examinate și tratate prompt pentru a evita consecințele grave ulterioare.

Mulți copii au fost mușcați grav de câini în timpul verii, avertizând asupra unui risc crescut de rabie

De la începutul verii, Spitalul Central pentru Boli Tropicale a înregistrat numeroase cazuri de copii mușcați de câini, mulți dintre aceștia suferind răni grave și prezentând riscul de a contracta rabie. Aceasta este o boală infecțioasă periculoasă, cu o rată a mortalității aproape absolută dacă nu este tratată prompt.

La Sala de Vaccinare a spitalului, medicii au declarat că numărul internărilor din cauza mușcăturilor de câine a crescut față de lunile precedente, în principal în rândul copiilor, din cauza vacanței de vară, a jocurilor frecvente în aer liber și a contactului apropiat cu animalele de companie.

Un caz notabil este cel al bebelușei M. (29 de luni, locuind în Hanoi), care a fost adusă înapoi la țară de familia ei pentru vacanța de vară. În timp ce se juca la casa unui vecin, bebelușul a alergat spre un câine mare, de aproximativ 20 kg, care era legat cu lanțuri în curte pentru a-l mângâia, și a fost atacat brusc.

Câinele a ieșit în fugă și l-a mușcat pe copil de mai multe ori de gât, braț și coapsa dreaptă. Cea mai gravă rană a fost o lacerație de 3x5 cm lățime la nivelul gâtului, la doar 3 cm de artera carotidă, o zonă deosebit de periculoasă. După ce a primit primul ajutor la spitalul local, copilul a fost transferat la Spitalul Central de Boli Tropicale pentru vaccinare antirabică și monitorizare atentă a reacțiilor post-vaccinare.

Un alt caz este cel al unui băiat de 12 ani din Hanoi, care a fost mușcat de mână de câinele familiei sale în timp ce încerca să-l pună într-o cușcă. Din cauza subiectivității sale, văzând că rana era mică, nu a spus unui adult. Cu toate acestea, a doua zi, câinele a murit subit, salivând din gură. Abia patru zile mai târziu, când a citit informații despre rabie pe internet, le-a spus familiei sale și a fost dus imediat la spital pentru vaccinare.

Potrivit Dr. Tran Quang Dai, de la Centrul de Vaccinare al Spitalului Central pentru Boli Tropicale, experții avertizează că nici măcar câinii și pisicile care au fost vaccinați împotriva rabiei nu pot fi absolut în siguranță. Eficacitatea vaccinului depinde de momentul vaccinării, de programul anual de rapel, de regimul de vaccinare, precum și de calitatea vaccinului.

Virusul rabiei există în saliva câinilor și pisicilor și poate fi transmis oamenilor prin mușcături sau linsuri pe pielea lezată. Prin urmare, toate cazurile de mușcături de câine sau pisică, indiferent dacă sunt vaccinate sau nu, trebuie vaccinate prompt împotriva rabiei pentru a preveni riscul de îmbolnăvire.

Vara este considerată, de asemenea, o perioadă în care focarele de rabie sunt probabile din cauza mai multor factori: copiii sunt în vacanță de vară și se joacă adesea în aer liber; vremea caldă face câinii și pisicile mai agitați și mai agresivi; în același timp, nevoia de a călători și de a se deplasa crește, crescând riscul de contact cu animale străine sau surse de boli.

Confruntate cu această situație, experții recomandă ca părinții să fie deosebit de atenți să nu lase copiii să se joace în apropierea câinilor și pisicilor, în special a câinilor străini, a câinilor care mănâncă, dorm, au grijă de copii sau prezintă semne de agresivitate. Când sunteți mușcat de un câine, spălați rapid rana sub jet de apă cu săpun timp de cel puțin 15 minute, apoi dezinfectați și mergeți la o unitate medicală pentru sfaturi și vaccinare la timp.

Chiar dacă animalul de companie a fost vaccinat împotriva rabiei, în cazul unei mușcături, câinele sau pisica trebuie monitorizată îndeaproape timp de 10-15 zile. Dacă animalul prezintă semne de anomalie sau moare, persoana mușcată trebuie să urmeze regimul complet de vaccinare.

În plus, familiile trebuie să își vaccineze câinii și pisicile împotriva rabiei în mod regulat, conform instrucțiunilor agențiilor veterinare, să nu lase câinii să umble liberi și să pună întotdeauna lesă și botniță câinilor atunci când îi scot în public pentru a asigura siguranța comunității.

Conform statisticilor Spitalului Central pentru Boli Tropicale, cazurile de rabie cresc adesea între mai și august în fiecare an.

Vremea caldă creează condiții favorabile pentru supraviețuirea și dezvoltarea virusului rabic. Îngrijorător este faptul că rabia este aproape întotdeauna fatală dacă pacientul are un atac de rabie. Cu toate acestea, mulți oameni sunt încă subiectivi, ignoranți sau gestionează greșit mușcăturile de câine, provocând consecințe grave.

Recent, spitalul a primit cazul unei paciente în vârstă de 38 de ani din Vinh Phuc, care a murit la trei luni după ce a fost mușcată de un câine, deoarece nu fusese vaccinată complet. Acest caz este un avertisment clar cu privire la pericolele reprezentate de rabie.

Dr. Than Manh Hung, șef adjunct al Departamentului de Urgență al Spitalului Central de Boli Tropicale, recomandă ca oamenii să nu fie subiectivi vara, deoarece aceasta este perioada în care multe boli infecțioase, în special rabia, pot izbucni puternic.

Dr. CKI Bach Thi Chinh, director medical al Sistemului de vaccinare VNVC, a declarat că, în prezent, noua generație de vaccinuri antirabice este foarte sigură și eficientă. Vaccinul este produs din celule vero într-un proces închis, contribuind la creșterea eficacității anticorpilor de 10 ori față de vechiul vaccin, reducând în același timp semnificativ efectele secundare precum umflături, durere, febră, tulburări neurologice sau pierderi de memorie.

Potrivit Dr. Chinh, până la 99% din cazurile de rabie sunt transmise de la câini infectați cu virusul. Cu toate acestea, câinii nu sunt singura sursă. Pisicile, dihorii, zibetele, liliecii și alte mamifere pot, de asemenea, să transmită virusul rabiei la oameni.

Dificultatea de a menține în viață bebelușii prematuri cu infecții severe

Un băiețel prematur, născut la 30 de săptămâni de gestație, cu o greutate mai mică de 1,3 kg, care suferea de sindrom de detresă respiratorie acută și infecție neonatală din cauza scurgerii prelungite de lichid amniotic a mamei sale, a fost salvat de medicii de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh în mai multe etape critice ale tratamentului.

Mama bebelușului, în vârstă de 31 de ani, a avut o sarcină complet sănătoasă și nu s-a încadrat în grupul obstetrical cu risc ridicat. Cu toate acestea, în săptămâna a 29-a de sarcină, mama a avut brusc o scurgere de lichid amniotic și a fost transportată de urgență la spital.

Aici, medicii au prescris rapid antibiotice profilactice pentru a prelungi sarcina, a controla infecțiile și a reduce riscul de naștere prematură pentru mamă. În același timp, mamei i s-a administrat și o doză suficientă de maturare pulmonară pentru a susține dezvoltarea pulmonară fetală.

După 4 zile de monitorizare, ecografia a arătat semne de anomalii cardiace fetale, medicii au decis să efectueze o cezariană de urgență pentru a asigura siguranța mamei și a bebelușului. Băiețelul, pe nume N., s-a născut la sfârșitul lunii aprilie, cântărind aproape 1,3 kg, în stare de insuficiență respiratorie severă.

Medicii au implementat imediat „protocolul orei de aur” prin încălzirea bebelușului cu o pungă termică specializată și plasarea unui tub endotraheal pentru a-l susține respirația. Când bebelușul a reacționat bine, cu pielea roz și un ritm cardiac stabil, acesta a fost transferat la Centrul Neonatal (NICU) și i s-a administrat terapie intensivă într-un incubator. Mama bebelușului a fost, de asemenea, tratată pentru infecție și s-a stabilizat după 4 zile.

Potrivit specialistei I Nguyen Thi Kim Hoc, de la Centrul Neonatal, bebelușul N. s-a născut foarte prematur, a suferit de boala membranei hialine (sindrom de detresă respiratorie acută) și infecție neonatală din cauza scurgerii prelungite de lichid amniotic a mamei. Când membrana amniotică se rupe pentru o perioadă lungă de timp, bacteriile din tractul genital pot pătrunde în cavitatea amniotică, provocând inflamația membranei amniotice, determinând infectarea fătului în uter sau în timpul nașterii.

În prima oră după naștere, bebelușul este asistat de un ventilator, care pompează surfactant pentru a ajuta plămânii să se extindă și să schimbe gazele mai eficient. De asemenea, medicii administrează antibiotice pentru a trata infecțiile și oferă nutriție intravenoasă.

Deși inițial bebelușul a răspuns bine la tratament și a avut semne vitale stabile, la doar 8 ore după naștere, starea sa respiratorie s-a agravat. A primit o a doua injecție cu surfactant, iar regimul antibiotic i-a fost modificat și i s-au adăugat vasopresoare din cauza hipotensiunii arteriale, a timpului prelungit de reumplere capilară și a cianozei generalizate.

O ecocardiografie efectuată la patul pacientului a relevat hipertensiune pulmonară severă, o complicație frecventă la bebelușii prematuri. Medicul i-a prescris imediat protoxid de azot (NO), o metodă care reduce presiunea din arterele pulmonare fără a provoca o scădere a tensiunii arteriale sistemice, îmbunătățind astfel schimbul de gaze. Drept urmare, starea bebelușului a început să se stabilizeze.

După 2 zile de respirație cu NO, cianoza bebelușului a dispărut, a fost întreruptă administrarea de NO, iar în a 3-a zi după naștere, sonda endotraheală a putut fi îndepărtată și a fost trecut la ventilație non-invazivă. Respirația sa s-a îmbunătățit treptat semnificativ, infecția a răspuns bine la antibiotice, iar bebelușul a început să tolereze laptele matern prin tractul digestiv.

Până în a zecea zi, bebelușul a fost complet deconectat de la ventilator, a întrerupt administrarea de antibiotice și a fost îngrijit prin contact piele-pe-piele cu mama în camera Cangur. Aceasta este o terapie care sporește legătura mamă-copil și susține dezvoltarea neurologică la bebelușii prematuri. Contactul apropiat ajută bebelușul să stabilizeze ritmul cardiac, ritmul respirator și să controleze factorii de stres precum lumina și zgomotul.

În perioada de terapie intensivă, mama a vorbit și a mângâiat adesea copilul ei pentru a o ajuta să se simtă aproape, sprijinind-o să depășească primele etape dificile ale vieții. După mai bine de o lună de tratament intensiv, la începutul lunii iunie, bebelușul a fost externat din spital în stare bună de sănătate, cântărind 2,2 kg și cu indicatori de dezvoltare buni.

Potrivit Dr. Cam Ngoc Phuong, directorul Centrului Neonatal, nașterea prematură (înainte de 37 de săptămâni) este una dintre principalele cauze de deces și boală la nou-născuți.

În special, bebelușii născuți între 28 și 32 de săptămâni sunt clasificați ca fiind foarte prematuri, cu un risc ridicat de a dezvolta o serie de complicații, cum ar fi insuficiență respiratorie, infecții, icter, hipotermie, tulburări metabolice, enterocolită necrozantă, hemoragie cerebrală și probleme de vedere și auz...

Pentru a preveni riscul nașterii premature, medicii recomandă ca femeile să facă un control medical general înainte de sarcină, să își controleze bine bolile de bază și să facă toate vaccinurile necesare.

În timpul sarcinii, este necesar să se efectueze controale regulate la timp, astfel încât medicul să poată monitoriza îndeaproape evoluția sarcinii și să detecteze prompt riscul de naștere prematură. Dacă există semne de amenințare cu nașterea prematură, mama trebuie să se prezinte imediat la o unitate medicală cu un centru specializat de terapie intensivă neonatală (NICU), deoarece primele 60 de minute după naștere și primele 28 de zile de viață reprezintă „fereastra de aur” care determină supraviețuirea și dezvoltarea unui copil prematur.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-236-canh-bao-nguy-co-suc-khoe-khi-tap-luyen-the-thao-cuong-do-cao-d311250.html