Tensiune arterială scăzută: este un semn al unui atac de cord?

Statisticile arată că 22-60% din atacurile de cord se produc fără simptome tipice, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație.

Știri medicale din 4 ianuarie: Tensiunea arterială scăzută, ar putea fi un semn al unui atac de cord?

Statisticile arată că 22-60% din atacurile de cord se produc fără simptome tipice, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație.

Disconfortul în piept și tensiunea arterială scăzută i-au determinat pe medici să descopere un atac de cord silențios.

Un pacient de sex masculin în vârstă de 62 de ani, fără simptome de durere în piept sau dificultăți de respirație și fără semne clare de infarct miocardic în testele clinice, a fost diagnosticat în mod neașteptat cu infarct miocardic cu blocaj complet al arterei coronare drepte.

Pentru a preveni atacurile de cord, toată lumea trebuie să mențină un stil de viață sănătos: exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată , evitarea fumatului, menținerea unei greutăți corporale sănătoase și gestionarea eficientă a afecțiunilor subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. (Imagine ilustrativă)

Cu trei zile înainte de spitalizare, pacientul a resimțit un disconfort în piept care a durat doar câteva secunde și apoi a dispărut de la sine. Tensiunea arterială era ușor mai mică (100-110 mmHg față de 125 mmHg cât este în mod normal). S-a prezentat la spitalul provincial pentru examinare și o electrocardiogramă, dar nu au fost detectate anomalii. Testele enzimelor cardiace nu au arătat nici ele o creștere, iar medicul a diagnosticat starea sa ca fiind stabilă și i-a prescris medicamente pentru a le lua acasă.

Totuși, două zile mai târziu, tensiunea arterială i-a scăzut brusc la 85/60 mmHg, în ciuda faptului că nu prezenta simptome de durere în piept sau amețeli. După automonitorizare, încă se simțea neliniștit și a decis să meargă la spital pentru un control.

La spital, dr. Vo Anh Minh, cardiolog, a observat că pacientul nu prezenta semnele tipice ale infarctului miocardic acut, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație sau transpirații.

Deși electrocardiogramele și enzimele cardiace pot să nu prezinte anomalii, simptome minore, cum ar fi disconfortul în piept și tensiunea arterială scăzută, pot fi semne de avertizare ale unui atac de cord silențios.

După angiografia coronariană, medicul a descoperit că artera coronară dreaptă a pacientului era complet blocată, ceea ce a dus la infarct miocardic și insuficiență cardiacă (contractilitatea inimii era de doar 42%, în loc de nivelul normal de peste 50%). Dacă nu este detectată la timp, afectarea miocardică se poate agrava grav și poate deveni ireversibilă.

Dr. Minh a explicat că artera coronară furnizează sânge atriului drept și ventriculului drept, iar atunci când această arteră este blocată, ventriculul drept va ceda, ducând la hipotensiune arterială și aritmii. Fără o intervenție timpurie, pacientul este expus riscului de stop cardiac și deces în orice moment.

Domnul Tin a fost tratat imediat cu anticoagulante și a fost supus unei intervenții coronariene cu stent. După 45 de minute, stentul a fost plasat în artera coronară dreaptă, restabilind fluxul sanguin către inimă, crescând tensiunea arterială la 120/80 mmHg și eliminând disconfortul toracic. Ecocardiografia post-intervențională a arătat că funcția cardiacă s-a îmbunătățit cu 48%, iar recuperarea ulterioară este așteptată în perioada următoare.

Statisticile arată că 22-60% din atacurile de cord apar fără simptome tipice, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație. Unii pacienți au doar simptome vagi, cum ar fi oboseală, dureri de spate, indigestie etc., care sunt ușor de confundat cu alte afecțiuni.

În special, testele paraclinice, cum ar fi electrocardiogramele și enzimele cardiace, nu reușesc adesea să detecteze anomalii în cazurile de infarct miocardic silențios. Prin urmare, diagnosticul întârziat poate duce la complicații periculoase, cum ar fi aritmii, insuficiență cardiacă sau stop cardiac.

Dr. Minh recomandă ca, pentru a preveni infarctul miocardic, toată lumea trebuie să mențină un stil de viață sănătos: exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată, evitarea fumatului, menținerea unei greutăți corporale sănătoase și controlul eficient al afecțiunilor subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul.

În același timp, este necesar să se cunoască simptomele tipice și atipice ale infarctului miocardic, astfel încât să se poată merge prompt la spital atunci când apar semne anormale.

Când prezintă simptome neobișnuite, persoanele nu ar trebui să se autodiagnosticeze sau să aștepte ca simptomele să dispară de la sine, ci ar trebui să solicite asistență medicală pentru o examinare și un tratament la timp.

Cardiopatie congenitală detectată la vârsta de 40 de ani prin controale de rutină.

Dna Man, în vârstă de 40 de ani, nu a prezentat simptome tipice ale bolilor cardiovasculare, dar a fost diagnosticată cu defect septal atrial în urma unui control medical din cauza oboselii frecvente.

Acum o lună, dna Man se simțea uneori obosită, dar simptomele erau trecătoare și dispăreau de la sine odată cu odihna. Simptomele erau vagi și nu erau însoțite de alte semne, așa că le-a ignorat. După ce a vizitat o clinică privată, o ecografie a relevat suspiciunea de stenoză a arterei pulmonare, iar medicul i-a recomandat să meargă la spital pentru investigații suplimentare.

La spital, Dr. Vu Nang Phuc, cardiolog la Spitalul General Tam Anh, a declarat că o ecocardiografie transtoracică a relevat că dna Man a fost diagnosticată cu un defect septal atrial secundar, cu diametrul de 23 mm, cu dilatare a camerei inimii drepte, hipertensiune pulmonară ușoară și regurgitare ușoară a valvei arterei pulmonare. Pentru o evaluare mai amănunțită, medicul a solicitat o ecocardiografie transesofagiană.

Ecocardiografia transesofagiană (ETE) este o metodă care utilizează unde ultrasonice pentru a crea imagini detaliate ale inimii și vaselor de sânge. Această metodă permite obținerea unor imagini mai clare deoarece esofagul este aproape de camerele inimii și nu este obstrucționat de coaste și plămâni.

Rezultatele ecografiei transesofagiene au relevat un defect septal atrial cu dimensiunile de 26×19 mm, cu o cameră cardiacă dreaptă dilatată semnificativ. Dna Man nu a prezentat simptome tipice, dar a simțit oboseală doar ocazional. Dr. Phuc a observat că, dacă afecțiunea nu este tratată prompt, dilatarea camerei cardiace drepte se va agrava, crescând riscul de aritmii și insuficiență cardiacă dreaptă.

După consultație, medicii au decis să închidă defectul septal atrial la dna Man pentru a preveni complicațiile periculoase. Înainte de procedură, echipa a reevaluat toate imaginile ecocardiografice transtoracice și transesofagiene pentru a determina dimensiunea și locația exactă a defectului, apoi a selectat un dispozitiv de închidere adecvat (36 mm) pentru procedură.

În mod normal, această procedură necesită ecografie transesofagiană și anestezie generală, dar în cazul acestui pacient, deoarece imaginile ecografice clare erau deja disponibile, medicul a decis că este necesară doar anestezie locală.

Echipa medicală a efectuat o procedură de cateterizare a inimii drepte, eliminând hipertensiunea pulmonară, apoi a introdus dispozitivul de închidere a defectului septal atrial în poziția corectă din inimă.

După 25 de minute, procedura a fost finalizată, dispozitivul de închidere era stabil, iar pacienta nu a prezentat complicații. Doamna Man și-a revenit rapid și a fost externată a doua zi.

Un defect septal atrial (care apare în 6-10% din defectele cardiace congenitale) este o afecțiune în care există o gaură între cele două atrii. Această gaură poate fi localizată în diverse locuri și este împărțită în patru tipuri, cel mai frecvent fiind un defect septal atrial secundar, ca în cazul doamnei Man (reprezentând 70%).

Multe cazuri de defect septal atrial sunt asimptomatice, în special la copii, ceea ce duce la o detectare târzie. Unii pacienți sunt diagnosticați chiar și la 60 sau 70 de ani.

Pentru defectele septale atriale mici (sub 3 mm), afecțiunea se poate închide spontan. Cu toate acestea, defectele mai mari (peste 8 mm) necesită tratament pentru a închide defectul și a preveni complicații precum insuficiența cardiacă, aritmiile sau accidentul vascular cerebral.

După operația de închidere a defectului septal atrial, pacienții trebuie să se odihnească și să evite activitatea fizică intensă timp de cel puțin o lună. De asemenea, pacienților li se vor prescrie medicamente timp de 3-6 luni și trebuie să ia măsuri de precauție împotriva endocarditei infecțioase timp de 6 luni. Consultațiile regulate de urmărire pentru monitorizarea recuperării și verificarea funcției dispozitivului de închidere sunt cruciale.

Dr. Phuc sfătuiește oamenii să nu se lase intimidați de simptome vagi, cum ar fi oboseala, dificultățile de respirație ușoare sau disconfortul în piept. Dacă vreun simptom este neclar, aceștia ar trebui să meargă la spital pentru un examen amănunțit, pentru a evita ca boala să evolueze într-un stadiu grav fără a fi detectată la timp.

Evitați accidentul vascular cerebral prin controlul și tratamentul obezității.

Domnul Nghia (50 de ani) a fost internat de urgență în spital din cauza unor dureri severe în piept. După consultarea medicilor și diagnosticarea acestuia, a fost supus imediat unei proceduri de plasare a unui stent coronarian, evitând riscul unui atac de cord.

La spital, medicii au observat că dl. Nghia avea simptome de durere în piept fără legătură cu activitatea fizică. Deși evaluarea inițială nu a indicat o afecțiune gravă, dosarul său de tratament de la Centrul de slăbit Tam Anh a arătat că avea mai mulți factori de risc pentru accident vascular cerebral, în special obezitate de gradul II (IMC 34,53) și tulburări ale metabolismului lipidic.

Angiografia coronariană a relevat o îngustare severă a celor două artere coronare principale (80-90%), împreună cu alte artere care prezentau ateroscleroză ușoară. Durerea în piept este un semn precoce al aportului insuficient de sânge și oxigen la inimă, ceea ce ar putea duce la un infarct miocardic (atac de cord). Prin urmare, medicul a recomandat ca domnului Nghia să i se stenteze coronarian pentru a preveni riscul de accident vascular cerebral.

Dr. Le Ba Ngoc, medicul care îl trata direct pe pacient, a observat că dl. Nghia avea un IMC ridicat, exces de grăsime abdominală și cervicală, antecedente de fumat și antecedente familiale de accident vascular cerebral. Dr. Ngoc a recomandat o tomografie computerizată coronariană, care a relevat un blocaj sever al arterei coronare.

Inițial, domnul Nghia a refuzat să facă teste suplimentare, crezând că este sănătos, în ciuda nivelurilor ridicate ale lipidelor din sânge. Cu toate acestea, după ce a fost avertizat despre riscul de accident vascular cerebral, domnul Nghia a fost de acord cu tratamentul pentru slăbire și a început planul de tratament. După două săptămâni, slăbise 2 kg, dar au apărut dureri în piept ulterior și a fost supus imediat unei intervenții coronariene.

Imediat după plasarea stentului, dl. Nghia a continuat să fie monitorizat de medici și a primit sprijin pentru pierderea în greutate prin dietă, exerciții fizice și controlul grăsimii viscerale.

După două zile de monitorizare, a fost externat sănătos și și-a continuat regimul de slăbire. Până în a treia săptămână, slăbise 4 kg și plănuia să slăbească încă 10% din greutatea totală în trei luni pentru a reduce riscul complicațiilor legate de obezitate.

Obezitatea nu afectează doar aspectul fizic, ci este legată și de o serie de probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare și tulburările metabolice. Cu toate acestea, aceste complicații se dezvoltă adesea în tăcere, ceea ce îi determină pe mulți oameni să subestimeze problema, cum este cazul domnului Nghia.

Dr. Ngoc a subliniat că, pe lângă IMC, indicele de grăsime viscerală este un factor determinant în riscul de boli cardiovasculare, diabet și alte tulburări metabolice. Indicele de grăsime viscerală este direct proporțional cu circumferința taliei; dacă circumferința taliei bărbaților este peste 94 cm, iar cea a femeilor este peste 80 cm, riscul acestor boli crește semnificativ.

Potrivit Dr. Ngoc, pierderea în greutate este o modalitate eficientă de a preveni complicațiile de sănătate cauzate de obezitate. Cu toate acestea, acest proces necesită perseverență și timp, în special pentru pacienții cu afecțiuni preexistente sau cu un nivel ridicat de grăsime viscerală.

Pe lângă dietă și exerciții fizice, există acum tratamente pentru pierderea în greutate, cum ar fi medicamentele de susținere și tehnologia de criolipoliză; cu toate acestea, pacienții ar trebui să consulte un medic pentru a alege cea mai potrivită metodă.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html