Rolul vaccinurilor ARNm în controlul HIV.

În august 2025, la centrul de testare Mutala Trust din Harare, prima doză dintr-un vaccin experimental împotriva HIV bazat pe tehnologia ARNm a fost administrată unui voluntar local, marcând o etapă istorică în lupta împotriva pandemiei de HIV în Africa, continentul cel mai afectat, cu peste 25 de milioane de persoane care trăiesc cu virusul.

Un centru medical din Uganda aplică un vaccin anti-HIV pe bază de ARNm. Foto: AP

Sistemul de ghidare imunitară

Tehnologia ARNm, care și-a dovedit puterea în vaccinul Covid-19, deschide noi speranțe pentru controlul HIV prin declanșarea unui răspuns imun puternic împotriva virusului cu mutații rapide. Cu 1,3 milioane de noi infecții numai în 2024 - de trei ori mai mult decât obiectivul Programului Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA (UNAIDS) - Africa are nevoie de soluții inovatoare mai mult ca niciodată în 2025. Un raport al Inițiativei Internaționale pentru Vaccinul SIDA (IAVI) arată că studiile privind ARNm vizează nu numai anticorpii neutralizanți cu spectru larg (bnAbs), ci și celulele T, promițând protecție pe termen lung în regiunea HIV diversă genetic.

Conform Science.org, Africa Subsahariană, care reprezintă 70% din infecțiile cu HIV la nivel global, se confruntă cu o dublă provocare: rate ridicate de infectare în rândul femeilor tinere și o lipsă gravă de resurse medicale. Potrivit UNAIDS, aproximativ 1,3 milioane de noi infecții au fost înregistrate în 2024, femeile și fetele reprezentând peste 60% în Africa de Sud și Uganda. Măsurile actuale, cum ar fi PrEP (profilaxia pre-expunere) și ART (terapia antiretrovirală), au salvat milioane de vieți, dar acoperirea este de doar aproximativ 77% în regiune, rezultând peste 630.000 de decese legate de HIV. În plus, schimbările climatice și migrația agravează situația, secetele din Africa de Est perturbând lanțurile de aprovizionare cu medicamente.

În acest context, tehnologia ARNm a apărut ca o revoluție medicală. Dezvoltată încă din anii 1990, ARNm funcționează prin instruirea celulelor să producă proteine ​​virale pentru a declanșa imunitatea. Succesul vaccinului Covid-19 de la companiile farmaceutice Moderna și BioNTech din 2021 a stimulat aplicarea sa în prevenirea HIV, unde virusul suferă mutații rapide, făcând vaccinurile tradiționale ineficiente. Până în 2025, vaccinurile pe bază de ARNm vor permite proiectarea de „antigene” personalizate, care vizează epitopii vulnerabili (determinanți antigenici) care activează bnAbs - un tip de anticorp care neutralizează multe tulpini de HIV.

În Africa, potențialul vaccinurilor ARNm este deosebit de mare datorită diversității genetice a HIV-ului predominant în Africa de Sud și de Est. Studiile timpurii, cum ar fi vaccinul RV144 din 2009, au atins o eficacitate de doar 31%, dar ARNm este promițător prin „ghidarea” sistemului imunitar prin fazele de amorsare și rapel. IAVI subliniază faptul că vaccinurile ARNm ar putea reduce nevoia de doze de rapel, făcându-le potrivite pentru infrastructura medicală limitată din Africa.

Experții internaționali apreciază foarte mult această descoperire. Dr. Thumbi Ndung'u, directorul Institutului African de Cercetare a Sănătății (Africa de Sud), a comentat: „ARNm nu este doar un instrument, ci un sistem de ghidare pentru sistemul imunitar, ajutând Africa – unde povara HIV este cea mai mare – să conducă cercetarea globală, depășind bariera mutației virale.” Profesorul William Schief de la Centrul de Cercetare Scripps (SUA), coautor al studiului publicat în Science, a adăugat: „Studiul din Africa demonstrează că ARNm poate activa celulele progenitoare bnAbs la 80% dintre participanți, o descoperire importantă față de eșecurile anterioare.”

Totuși, acest context prezintă atât oportunități, cât și provocări. Reducerile de finanțare ale SUA, de la 671 de milioane de dolari în 2023 la un nivel inferior, au oprit mai multe studii clinice conexe, cum ar fi „Dezvoltarea strălucită a unui vaccin împotriva HIV” în Africa de Sud, cu doar câteva zile înainte de lansarea sa programată pentru martie 2025. Acest lucru amenință progresul în regiunea care are cea mai mare nevoie de vaccinuri. Cu toate acestea, organizații internaționale precum Fundația Gates și Unitaid compensează prin sprijinirea producției locale de ARNm pentru a reduce dependența de importuri.

Epidemia de HIV din Africa este un apel urgent la acțiune, iar ARNm oferă speranță prin viteza și flexibilitatea sa, transformând „continentul întunecat” dintr-o victimă într-un centru de cercetare și producție de vaccinuri pentru controlul HIV. După cum a declarat Qu Dongyu, secretarul general al Organizației Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură (FAO): „Vaccinurile cu Ammonelle pot pune capăt lanțului de transmitere a HIV și pot proteja generațiile viitoare din Africa.”

Studiile clinice ale vaccinurilor cu ARNm în Africa

Potrivit agenției de știri TASS , studiile clinice privind vaccinurile ARNm pentru controlul HIV în Africa au trecut de la un aspect pur teoretic la unul practic, concentrându-se pe activarea unui răspuns imun puternic. Studiul clinic IAVI G003, lansat în mai 2025 în Rwanda și Africa de Sud, este primul exemplu, utilizând nanoparticule care codifică ARNm pentru a stimula celulele progenitoare bnAbs. Rezultatele au arătat că 80% dintre participanții la studiu au produs anticorpi care blochează virusul clade C - cea mai frecventă tulpină din regiune. Potrivit Science, acest vaccin este sigur, provocând doar efecte secundare ușoare, cum ar fi febra, și activează progenitorii celulelor B într-o rată de patru ori mai mare decât vaccinurile proteice tradiționale.

În mod similar, vaccinul HVTN 302, aflat în prezent în faza incipientă a studiilor clinice, finanțat de Institutul Național pentru Alergii și Boli Infecțioase (NIAID) din SUA, este programat să înceapă în martie 2025 în Africa de Sud și Uganda. Până în decembrie 2025, datele preliminare sugerează că vaccinul primer a activat celulele imune la 70% dintre participanți. Experții subliniază că acest studiu clinic se bazează pe succesul vaccinului Covid-19, ARNm-ul permițând doze mai mici, potrivite pentru situația din Africa.

În Zimbabwe, GRAdHIVNE1 – un vaccin ARNm care vizează epitopii celulelor T (fragmente mici de peptide din proteinele antigenice) – va fi administrat în prima doză în august 2025. Rezultatele inițiale de la 20 de voluntari au arătat un răspuns imun puternic împotriva rețelei diverse de epitopi HIV, reducând riscul de infecție cu 40% într-un model eprubetă. IAVI raportează că vaccinul este deosebit de eficient la femeile tinere, grupul cel mai vulnerabil din Africa.

Un alt vaccin, PURPOSE-1 și 2, se concentrează pe lenacapavir (un medicament anti-HIV de nouă generație cu acțiune dublă, care tratează HIV-ul rezistent la medicamente și previne HIV cu o schemă de injectare de șase luni) și încorporează amplificatori de ARNm pentru a stimula celulele imune. Combinația cu ARNm a crescut eficacitatea preventivă la 95%.

Aplicația se extinde și la producția locală. Biovac, o companie sud-africană, în parteneriat cu Moderna, a început producția pilot de vaccinuri ARNm împotriva HIV în noiembrie 2025, reducând costurile cu aproximativ 50% față de importuri. Potrivit Organizației Mondiale a Proprietății Intelectuale (OMPI), acest lucru susține autosuficiența vaccinală în Africa, unde doar 1% din vaccinuri sunt produse pe plan intern.

Dr. Jordan R. Willis de la organizația non-profit de cercetare biomedicală Scripps Research a declarat: „ARNm activează bnAbs în regiunile de diversitate genetică a HIV, deschizând calea pentru o fază de intensificare globală.” Sarah Fidler de la Imperial College London (Marea Britanie) a comentat: „Rezultatele cercetărilor din Rwanda și Africa de Sud arată că ARNm poate controla virusul pe termen lung, reducând povara terapiei antiretrovirale (ART) pentru HIV în Africa.” Aceste studii nu numai că au validat știința, dar au și împuternicit comunitățile locale, 60% dintre cercetători fiind africani.

În ciuda potențialului lor promițător, vaccinurile ARNm se confruntă cu provocări semnificative în Africa, deoarece diversitatea genetică a HIV necesită imunomodulatori personalizați, iar lanțul frigorific (-70°C) este dificil de menținut în zonele rurale. În plus, problemele legate de securitatea cibernetică și producția locală reprezintă, de asemenea, bariere. În prezent, doar 1% din vaccinurile din Africa sunt produse pe plan intern, ceea ce duce la dependența de companiile farmaceutice străine.

Experții regionali solicită acțiuni urgente. Andrew Hill de la Universitatea din Liverpool (Regatul Unit) a declarat: „ARNm ar putea preveni 500.000 de infecții pe an dacă se produc 10 milioane de doze, dar este nevoie de o finanțare semnificativă pentru Africa.” Dr. Mina Adel de la Organizația Mondială a Proprietății Intelectuale (OMPI) a declarat: „Producerea de vaccinuri ARNm în Africa ar transforma o provocare într-o oportunitate, combatând HIV și alte boli precum malaria.”

Perspectivele de producție pentru vaccinurile ARNm în tratamentul HIV sunt destul de promițătoare până în 2030. Vaccinul HVTN 302 este planificat pentru implementare în faza 3 în 2026, vizând o eficacitate de 60%. Fundația Gates, cea mai mare fundație caritabilă din lume, a promis un miliard de dolari pentru producția de vaccinuri ARNm în Africa.

BERBEC (Traducător)

Sursă: https://nhandan.vn/vai-role-of-mrna-vaccine-in-hiv-control-post930364.html