Хошимин – Г-н Нгуен Хуу Тхань (68 лет) перенес инсульт из-за закупорки жизненно важного кровеносного сосуда в стволе головного мозга, что вызвало головокружение и слабость в одной половине тела. Ему была оказана экстренная медицинская помощь в течение 30 минут.
В 12:30 20 июня доктор Нгуен Тхи Минь Дык (заведующая отделением неврологии, неврологический центр, больница Там Ань, Хошимин) обедала, когда ей поступил срочный звонок из приемного отделения по поводу подозрения на инсульт. Через несколько минут прибыл врач и осмотрел пациента, обнаружив у него опущение уголков рта, невнятную речь и слабость в правой половине тела.
Члены семьи заявили, что точно не помнят, когда у г-на Тханя (из коммуны Тан Суан, район Хок Мон) проявились признаки инсульта, оценивая это примерно в 9 утра, и они быстро отвезли его в отделение неотложной помощи.
В больнице был объявлен экстренный «код инсульта» (красная тревога), в связи с чем персонал и оборудование были направлены в первую очередь на спасение пациента с инсультом. Пациенту была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ). Через 10 минут результаты показали инфаркт моста головного мозга без окклюзии крупных внутричерепных сосудов.
По словам доктора Мин Дыка, повреждение у пациента локализовалось в критически важной области ствола головного мозга, где пучки нервных волокон спускаются к спинному мозгу, образуя сеть, отвечающую за функции бодрствования и активности головного мозга. Симптомы инсульта проявились у пациента в течение 4-4,5 часов; хотя это было еще в пределах «золотого часа», дальнейшая задержка была недопустима, поскольку чем дольше задержка, тем серьезнее будут осложнения.
Г-ну Тханю тромболитическую терапию провели через 30 минут после поступления. Доктор Минь Дык отметил, что эта скорость достаточно высока по международным стандартам оказания неотложной помощи при остром инсульте (пациенты получают неотложную помощь в течение 45-60 минут после поступления, прежде чем им будет проведена тромболитическая терапия).
Доктор Минь Дык осматривает г-на Тханя после проведенного лечения. Фото: Предоставлено больницей.
Через два часа пациент пришел в себя, невнятная речь и асимметрия лица уменьшились. Слабость на одной стороне тела прошла. Через два дня пациент смог ходить, есть и выполнять повседневные действия, а его память нормализовалась. Врач продолжил лечение для стабилизации уровня сахара в крови, назначил антикоагулянты и гиполипидемические препараты, а также посоветовал пациенту бросить курить, чтобы снизить риск повторного инсульта.
Г-н Тхань рассказал, что после пробуждения в тот день он сделал легкую зарядку, затем принял душ и выпил кофе. После этого он почувствовал усталость, немного полежал и почувствовал слабость в одной стороне тела. Он не мог писать сообщения, уронил телефон, его речь стала невнятной, и он чувствовал себя неустойчиво. «Когда я приехал в больницу, у меня было затуманенное сознание, у меня начало кружиться голова, и мысли об этом до сих пор меня пугают», — сказал он.
Расположение инфаркта ствола головного мозга (слева) и результаты тромболитической терапии после инсульта, показанные на МРТ-снимках (справа). Фото: Предоставлено больницей .
У г-на Тханя в анамнезе гипертония, диабет, и он много лет курил, бросив курить чуть больше месяца назад. Это факторы риска, приводящие к ишемическому инсульту. По словам доктора Минь Дыка, курение увеличивает риск инсульта в шесть раз по сравнению с некурящими, а также повышает риск атеросклероза. Для снижения этих факторов риска до уровня некурящих требуется 5 лет после прекращения курения.
Доктор Мин Дык предупреждает, что инсульты ствола головного мозга имеют очень разнообразные симптомы, и во многих случаях их трудно распознать, хотя их можно диагностировать с помощью МРТ. Инсульты ствола головного мозга могут привести ко многим серьезным последствиям; задержка лечения может вызвать паралич и смерть. Симптомы могут быстро прогрессировать в течение нескольких часов, представляя угрозу для жизни.
Пожилым людям и лицам с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, гиперлипидемия и курение, следует регулярно проходить общие медицинские осмотры и скрининг на инсульт. Диагностические и визуализационные методы, такие как сканирование головного мозга (МРТ 3 Тесла, КТ 768 срезов) и современная цифровая субтракционная ангиография, могут помочь выявить отклонения и предотвратить инсульт на ранней стадии.
Мирный
Ссылка на источник
